Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма

Методы визуализации
ЭхоКГ для оценки функции ЛЖ 
и выявления структурной патологии 
сердца рекомендована всем пациентам 
с предполагаемыми или доказанными ЖНР.
I
В
100, 101

---

19
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
19
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЭхоКГ для оценки функции ЛЖ и ПЖ 
и выявления структурной патологии 
сердца показана пациентам, 
имеющим высокий риск развития 
тяжелых ЖА или ВСС, к примеру, при 
наличии ДКМП, ГКМП или АКМП ПЖ, 
после перенесенного острого ИМ, 
а также родственникам пациентов 
с наследственными заболеваниями, 
ассоциированными с риском ВСС.
I
В
100
Нагрузочное тестирование в сочетании 
с методиками визуализации (нагрузочная 
стресс- ЭхоКГ или оценка перфузии, 
однофотонная эмиссионная КТ) 
рекомендуется для выявления 
немой ишемии у пациентов с ЖНР 
и промежуточной вероятностью ИБС, 
учитывая возраст, симптомы, а также 
в случаях затрудненной интерпретации 
ЭКГ-картины (на фоне приема дигоксина, 
гипертрофии ЛЖ, исходной депрессии 
сегмента sT >1 мм в покое, синдрома 
WPW или БЛНПГ). 
I
В
102
Фармакологический стресс-тест 
в сочетании с методиками визуализации 
рекомендован для выявления 
немой ишемии у пациентов с ЖНР 
и промежуточной вероятностью ИБС, 
учитывая возраст и симптомы, 
при наличии физических ограничений 
к выполнению нагрузочного тестирования.
I
В
103
МРТ сердца или КТ следует 
рассматривать в качестве 
диагностического метода у пациентов 
с ЖА, если ЭхоКГ не позволяет точно 
оценить функцию ЛЖ и ПЖ и / или 
структурные изменения.
IIa
B
1
Примечание: 
а
— класс рекомендаций, 
b
— уровень доказательности, 
с
— ссыл-
ки, поддерживающие уровень доказательности.
Сокращения: АКПЖ — аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, 
БЛНПГ — блокада левой ножки пучка Гиса, ВСС — внезапная сердечная 
смерть, ИБС — ишемическая болезнь сердца, ЖА — желудочковая аритмия, 
ЖНР — желудочковые нарушения ритма, КТ — компьютерная томография, 
КПЖТ — катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, 
ЛЖ — левый желудочек, МРТ — магнитно-резонансная томография, ПЖ — 
правый желудочек, СУ ЭКГ — сигнал-усредненная ЭКГ, ЭКГ — электрокардио-
грамма, ЭхоКГ — эхокардиография, sPecT — однофотонная эмиссионная 
компьютерная томография, WPW-синдром — Вольфа-Паркинсона-Уайта.