Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма

Таблица 6
Риск ЖА и(или) ВСС при лечении современными нейролептиками
по данным исследования 17 718 пациентов. Публикуется с разрешения Wu, et al. [639]
Нейролептики
Группа лечения, N Группа контроля, N Предварительное ОШ 95% ДИ
Скорректированное ОШ 95% ДИ
Общее число пациентов, 
получавших нейролептики
5625 
5117 
1,84 
1,67, 2,03 
1,53 
1,38, 1,70
Нейролептики I поколения
2070
1770 
2,02 
1,76, 2,33 
1,66 
1,43, 1,91
Хлопромазин 
248 
218 
1,98 
1,28, 3,05 
1,45 
0,93, 2,27
Клопентиксол 
30 
25 
2,66 
0,71, 10,04 2,40 
0,46, 12,48
Клотиапин 
135 
117 
2,68 
1,33, 5,39 
2,16 
1,03, 4,53
Флупентиксол 
400 
382 
1,28 
0,92, 1,78 
1,07 
0,77, 1,51
Галоперидол 
833 
730 
1,83 
1,47, 2,27 
1,46 
1,17, 1,83
Локсапин 
14 
14 
1,00 
0,14, 7,10 
0,49 
0,04, 5,87
Прохлорперазин 
272 
172 
2,04 
1,60, 2,61 
1,69 
1,32, 2,17
Тиоридазин 
194 
173 
2,17 
1,24, 3,79 
1,78 
1,01, 3,15
Трифторперазин 
87 
73 
1,88 
1,02, 3,44 
1,37 
0,73, 2,57
Нейролептики II поколения
4017 
3736 
1,63 
1,45, 1,84 
1,36 
1,20, 1,54
Амисульприд 
90 
88 
1,14 
0,56, 2,34 
0,94 
0,45, 1,96
Априпипразол 
35 
34 
1,14 
0,41, 3,15 
0,90 
0,31, 2,59
Клозапин 
141 
130 
2,64 
1,09, 6,38 
2,03 
0,83, 4,94
Оланзапин 
245 
221 
2,01 
1,23, 3,29 
1,64 
0,98, 2,72
Кветиапин 
1421 
1326 
1,51 
1,26, 1,82 
1,29 
1,07, 1,56
Рисперидон 
1163 
1066 
1,67 
1,36, 2,05 
1,39 
1,13, 1,72
Сульпирид 
1015 
930 
1,59 
1,29, 1,95 
1,26 
1,02, 1,56
Зипрасидон 
27 
26 
1,20 
0,37, 3,93 
0,80 
0,24, 2,67
Зотепин 
154 
142 
1,86 
0,97, 3,56 
1,50 
0,77, 2,91
Сокращения: N — количество, ДИ — доверительный интервал, ОШ — отношение шансов.

---

75
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
75
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
12.2.2. Нервно-мышечные заболевания 
Риск развития аритмий у пациентов
с нейромышечными заболеваниями
Рекомендации
Класс
a
Уровень
b
Ссылки
с
Пациентам с мышечной дистрофией 
рекомендовано ежегодное наблюдение, 
даже на латентной стадии заболевания, 
когда симптомы и ЭКГ-проявления 
отсутствуют.
I
B
665-668
Для пациентов с ЖА и нейромышечными 
заболеваниями рекомендован
такой же подход к лечению,
как и при отсутствии нейромышечных 
заболеваний.
I
c
ГрЭк
Имплантация постоянного 
кардиостимулятора рекомендована 
пациентам с нейромышечными 
заболеваниями и АВ-блокадой 3 или 
далеко зашедшей 2 степени на любом 
анатомическом уровне.
I
B
669
Имплантация постоянного 
кардиостимулятора может 
рассматриваться у пациентов 
с миотонической дистрофией 1 типа 
(болезнь Штейнерта), синдромом 
Кирнса-Сейра или конечностно-поясной 
дистрофией при любой степени 
АВ-блокады (включая АВ-блокаду
1 степени) с учетом риска
быстрого прогрессирования 
заболевания.
IIb
B
666, 
669-672
Имплантация ИКД может 
рассматриваться при миотонической 
дистрофии 1 типа (болезнь Штейнерта), 
мышечной дистрофии Эмери-Дрейфуса 
и конечностно-поясной дистрофии 
1В типа при наличии показаний 
к кардиостимуляции и сопутствующих 
ЖНР.
IIb
B
71, 669, 
672-674
Примечание: 
а
— класс рекомендаций, 
b
— уровень доказательности, 
с
— ссыл-
ки, поддерживающие уровень доказательности.