x
, sirg‘alish -
g,
v ibratsiya
-
", b e m o r harflar ustiga belgilarga ta y a n ib tovushlarni eshitish, u l a r n i
so ‘z tarkibidan ajratib olish va o’qishga o krganadi. Afaziyaning bu s h a k lid a
tovushlami o ‘zlashtirish tartibi oddiy afférent afaziyasinikidan b i r m u n c h a
farq qiladi. A w a l portlovchi u n d o s h t o v u s h l a r egallanadi. L o g o p e d
bemorga tovushlar p a y d o b o ‘lishiga qarab turii davomiyiikka ega ekanligim
tushuntiradi. M a sa la n ,
m, p —
portlovchi;
s —
sirg‘aluvchi; affrikatlar esa
murakkab tovushlardir.
Agar b e m o r s o ‘zn i talafFuz qilayotganda adashsa, logoped u n d a n
baland tovushda talafTuz qilishni talab qilmasligi kerak. Bemorni s o “z
shivirlab talafTuz q ilg a n d a h a m t o ‘g‘ri aytilganiga ishontirm oq lozim. Bu
b e m o r n i n g m a s h g ‘u l o t d a n d i q q i n a f a s b o ‘l i s h i n i b a r t a r a f e t i b ,
mashg‘ulotdan m a s h g ‘ulotga tobora qiziqtirib s o ‘z lam i erkin q o ‘rqmasdan
va t o ‘g kri talafTuz q ilishni t a ’minlaydi. B em orga, ayniqsa, b o ‘g “in!arga
bo'lingan so‘zlarni o ‘qish va logoped to m o n id an o ‘qilgan so ‘zlami tinglash
katta yordam beradi.
AfTerent m o t o r afaziya yengil darajada n a m o y o n b o ‘lganda defektlarni
yengish uchun rasm larg a q arab bayon yozish, badiiy asarlarning sujetini
og'z aki va y o z m a b a y o n qilish, she'r o ‘qish, q a ra m a -q arsh i tovushli
b o ‘g ‘inlarni o ‘qish, k e tm a - k e t kelgan un d o sh tovushli so ‘zlarni o'qish,
bem o rn in g kasbiy lu g ‘atidagi so‘zlarni o ‘qish kabilarda foydalaniladi.
O d a t d a , a f f e r e n t m o t o r afaziyada b e m o r d a ek sp re ssiv n u tq n i
p ro g r a m m a la s h tir u v c h i old nutq bo‘lim larin in g saqlanishi natijasida
mavjud deb h iso b lan ad i, lekin nutqning artikular to m o n i burilishi keng
bayon qilish im k o n iy atin i cheklab qo‘ygandek b o'ladi. H atto ”toza", o ‘rta
darajadagi afferent m o t o r afaziya hollarida h a m s o ‘zlarni tanlash, fazoviy
abstraksiya bilan b o g ‘liq b o ‘lgan kelishiklardan foydalanish qiyinchiliklari
te z -te z uchrab turadi.
Logoped dialog nu tq in i tiklagandan so‘ng m o nolog nutqni tiklashga
o'tadi. Bundan asosiy m aqsad bemorda keng og'zaki va y ozm a bayon
qilishni rivojlantirishdir. Afferent motor afaziyali b e m o rla r rasmga qarab
gap tuzishni nisbatan te z ro q o ‘iganib oladilar. Logoped so ‘z tarkibini tovush-
h a rf analizi o ‘m atilg a c h , bem orni rasmga qarab o g ‘zaki gap tuzishdan
yozmasiga o ‘tadi. A rtikulatsion apparat apraksiyasi q o ‘pol ko'rinishda
b o lg a n d a og‘zaki n u tq y o z m a nutqqaoqsoqlanadi. Bunday hollarda yozma
nutq og‘zaki n u tq n in g tiklanishiga asos b o ‘lib xizmat qiladi.
Og'zaki va y o z m a n u t q d a sifatdoshlardan, fe ’llardan, kelishiklardan
foydalanishda qiynalish kabi paragram m atizm lar uchraydi. B uningoldini
olish u c h u n b e m o r d a h a m nutq paydo boM m agan v a q td ay o q unga
f e ’llarning, o ‘rin d o sh la rn in g , sifatdoshlarning m a ’nosi va ulardan q anday
qilib foydalanish tush u n tirilad i.
Afferent m o to r afaziyasi bilan xastalangan, o d a td a , fantaziyani, yum or
hissiyotini saqlab q o lg a n b o ‘ladi!ar va bular yozishda, so ‘ngra og‘zaki
bayon qilishda y a q q o l sezilib turadi.
0 ‘q ish va yozishni tik la sh
K o rreksion-pedagogik ishning rezedual darajasida nu tq n i va yozishni
tiklash birinchi m a s h g ‘ulotdayoq artikular qiyinchiliklarni yengishdan
boshlanadi. H a r bir tovush, s o ‘z va gap b e m o r t o m o n i d a n a w a l logoped
y ordam ida va u bilan birga, keyin esa mustaqil o ‘qiladi. 0 ‘qish va yozishni
tiklashda diktant orqali s o ‘zIar, s o ‘z birikmalari va kichik g a p la m i yozishga
juda katta e ’tibor beriladi.
Afferent m o to r afaziyasining q o 'p o l shaklida s o ‘z l a m i n g to v u s h -h a rf
analizini tiklashda qirqm a harflardan foydalaniladi, s o ‘z la rd a tushib qolgan
harflarning o'rn in i b e m o r to'latadi.
Tiklashning bosh bosqichlarida va undan keyinroq b e m o r g a diktantlar
yozd irilad i. Bu d i k t a n t l a r b e m o r avvaldan o ‘q ib o ‘z l a s h t i r i b olgan
so ‘zlardan tashkii to p ad i, chunki artikular buzilishlari yaqqol b o l g a n
b e m o rla r nutqni eslab qolish xotirasida ko‘p tarkibli b o ‘g ‘inlarni, so ‘zlarni
eslab qolishi qiyin.
T u s h u n is h n i tik la sh
A fferent m o t o r afaziyasida tu sh u n ish b u zilish la rin i y engish nutq
buzilishlari, o'qish va yozish buzilishlarining darajasiga b o g l i q . Ekspressiv
nutqning q o ‘pol buzilishlarida asosiy diqqat ikkilamchi buzilgan fonematik
e s h i t i s h n i n g t i k l a n i s h i g a , f a z o v i y o r i e n t a t s i y a n i n g t i k l a n i s h i g a ,
k o ' m a k d o s h , s i f a t d o s h , sh a x s iy o ' r i n d o s h l a r n i n g k e l i s h i k l a r i n i n g
aham iyatini aniqlashga, e le m e n ta r a n to n im va s i n o n im la r n i anglashga
q a ra tila d i. Ikkilam chi b u zilg an f o n e m a tik e s h i t i s h n i tik la s h b e m o r
diqqatini artikulatsiya usuli b o ‘yicha bir-biriga y a q in tovushlarga jalb
qilish, bu tovushlardan boshlanadigan s o 'zlam i eshitish orqali amalga
oshiriladi.
Keyingi bosqichlarda o ‘qish va yozish tiklana borishi bilan sinonim ,
o m o n i m l a r tash lab ketilgan gaplardagi s o 'z l a m i o ‘r n i g a q o 'y is h d a n
foydalaniladi.
B u n d an keyingi bosqichlarda o 'q is h va yozishga a so sla n ib impressiv
a g ram atizm b artaraf etiladi. B e m o r o ‘zidan c h a p va o ‘n g d a , te p a d a va
pastda joylashgan predm etlarga nisbatan o ksha p re d m e tn in g jo y la s h is h in i
ifodalab beradi. A w a l bir fazoviy guruh (m a sa la n , g o r iz o n ta l) , keyin
boshqa fazoviy guruh (masalan, vertikal)ga tegishli ra sm la r izohlab beriladi.
L ogoped daftarda uch yoki t o ‘rtta p re d m e tn in g rasm ini ch iz ib , markaziy
p re d m e tg a nisbatan b o sh q a p re d m e tla r q a n d a y jo y la s h g a n in i izohlab
borishni taklif qiladi. B e m o r ularning joylashishiga q a r a b g ap tuzadi.
Shaxsiy o 'r in d o s h ia r n i a n g la sh n in g buzilishi g u r u h m a s h g ‘ulo tlarid a
b a rta ra f qilinadi.
H ik o y a qilish q o b iliy atin i tik la s h
O ld n u tq b o ‘limlari saqlanganligi u c h u n afTerent m o t o r afaziyali
b e m o rla m in g ekspressiv nutqi qism an saqlangan boMadi. S h u n g a qaram ay
n u tq n in g artikulatsion to m o n i q o ‘pol buzilganligi u c h u n yoyiq talaffuzi
chegaralangan boMadi. AfTerent m o t o r afaziyada a k u stik o -g n o s tik sen so r
afaziya kabi yoyiq talaffuzning qiyinchiliklari so'zning b o ‘g ‘in va tovush
tarkibi haqidagi ta saw u rlam in g noaniqligi bilan bogMiqdir. Shu m unosabat
bilan s o ‘z ta rk ib in in g t o v u s h - h a r f to m o n i n i tiklash va a rtik u latsio n
qiyinchiliklarni b artaraf etish bilan birga b em o rd a p redm etlar, harakat
va x u s u s i y a t l a r n i n o m la s h im k o n iy a ti h a m sh a k lla n tirila d i. B u n d a
b e m o r la m in g lug‘at, ayniqsa, sujetli rasmlar aso sid a ju m la la rtu z ish orqali
k e n g a y ib b o ra d i. Lekin vaziyatli n u t q g r a m m a tik va leksik tarkibi
t o m o n i d a n k a m b a g ‘al b o ‘ladi.
B e m o r la r kasallikning rezidual davrida atrofdagilar ularni m im ika va
im o -ish o ra la ri, ichki nutqida saqlangan, a lohida qiyinchilik bilan talaffuz
e ta d ig a n s o ‘zlari ( m u o m a la d a b e m o r la r ularni qoMlashmaydi) orqali
tushunishayotganligiga "ko‘nikib" qoladilar.
Situativ-so'zlashuv nutqini tiklash korreksion-pedagogik ishning asosiy
vazifaiaridan biri hisoblanadi.
T o v u s h l a r talaffuzini tiklash va ularni aloqaga kerak b o l a d i g a n
so 'zlarg a kiritish asosiy ishlardan biri hisoblanadi. K o‘p in c h a , b e m o rla r
12 — 16 ta hosil b o ‘lingan tovushlar y ordam ida qayta takrorlash orqali
aloqa u c h u n kerak so‘zlami, noaniq boMsa-da, talaffuz etishga o'rganadilar
- H O Z I R , Y A X H I , E R T A G A , K E C H A , Q A C H O N , N I M A G A ,
X O H L A Y M A N va hokazo.
D i a l o g i k n u t q d a n t a s h q a r i l o g o p e d m o n o l o g i k n u t q n i h a m
shak llan tirad i. U n in g asosiy m aqsadi-yoyiq o g ‘zaki va y o z m a nutqni
rivojlantirish. B e m o r jum lalarni tuzishni seriyali, sujetli rasm lar asosida
o 'rg an ad i.
S o ‘z tarkibining tovush-harf anaiizini shakllantirish bilan birga logoped
jum lalarni y o z m a tuzishga h a m o ‘rgatadi.
A rtikulatsion a pparatning q o 'p o l apraksiyasida og'zaki nutq yozm a
n u tq d a n o r q a d a qolishi m u m k in . Bunday hollarda yozm a n u tq og‘zaki
n u tq q a aso s b o l i s h i mum kin.
E f f e r e n t m o to r a fa z iy a n i b a r t a r a f e tis h d a k o rre k s io n -p e d a g o g ik ish
M o t o r effe re n t a faziy ad a k o rre k s io n -p e d a g o g ik i s h n in g asosiy
vazifalari — bu so ‘zning tovush va b o ‘g ‘in tuzilishidagi buzilishlarni
yengish, tiln in g sezgirligini tiklash, s o ‘zlarni to'g'ri tanlashga o ‘rgatish,
a g ra m m a tiz m , aleksiya, agrafiyani tuzatish ham da og'zaki va y ozm a bayon
etish tizim in i tiklash.
"Oldingi" m o to r efferent va dinamik afaziyalarda korreksion-pedagogik
ish saqlangan paradigmatik tizimga ham da logoped tom onidan tashqaridan
kiritilgan n u tq iy bayon etish dasturi va tuzumlariga tayaniladi. Bu dastur
va t u z u m l a r s o 'z n in g b o ‘g ‘in tuzilishini rejalashtirishdan boshiab, ju m la
va m a tn la rn i rejalashtirishni, tuzishni tiklash bilan tugatiladi.
A y n a n t a s h q a r id a n kiritilgan vositalargina m o t o r efferent afazik
bem orlarga bir b o ‘g kin yoki so 'z d a n boshqalariga o ‘tishda, perseveratsiya,
exolaliyani yengishda, so ‘z, jum lalarga kiruvchi b o ‘g ‘inlarni ta n la s h d a g i
qiyinchiliklami b a rta ra f etishga y o rd a m beradi.
N utqning talaffuz tomonini tuzatish s o 'z n in g ritm ik -b o lg ‘inli tiz im in i,
u ning kinetik ohangdorligini tiklashdan b oshlanadi.
J u d a q o ‘pol m o t o r efferent afaziya b ilan o ‘qish va yo zish n in g to tal
buzilishlarida ish tovushlarni bo‘g ‘inlarga q o 's h is h d a n boshlanadi. B u n d a
b e m o r nafaqat logoped ketidan b o kg 'in l a r n i bir ne c h a m arta ta q lid qilib
takrorlaydi, balki bir y o ‘la ulami q irqm a alilbedagi harflarni q o ‘yib chiq ad i.
S o 'n g o ‘zlashtirügan asosiy b o 'g 'in la rd a n so d d a g a p la r tuzadi. M a s a la n :
lola, kitob, bola, qalam va hokazolar. S o ' z n i n g turli sxemalari tu z ila d i,
so ‘zning b o ‘g ‘in strukturasi vaznli ta rz d a ta n la n a d i.
K e y i n m a ’l u m v a z n li ( r i t m i k ) s t r u k t u r a b o ' y i c h a s o ‘z l a r n i
avtomatlashtirish ishlari boshlanadi. B uning u c h u n bemorga ustun sh ak lid a
yozilgan bir xil b o ‘g ‘inlardan tu zilgan s o 'z l a m i o ‘qish tavsiya etila d i.
Asta-sekin s o 'z n in g b o ‘g ‘in strukturasi m u ra k k a b la sh ib boradi. A w a l
b e m o r logoped yordam ida, so’ng m ustaqil b o ‘g ‘inIaïga ajratilgan s o ‘zlarni
0‘qiydi. S o ‘zda b o ‘g ‘in va tovushlar q a to rin i ajratish m aq sad id a s o ‘z
tarkibi k o ‘rgazmali tasvirlanadi ( m a s a la n , k o ‘k chiziq bilan b u t u n so*z,
qizil bilan b o ‘g ‘inlar h a m d a yashil bilan h a rfla rb e lg ilan a d i). A w a l b e m o r
bu sxemani logoped yordamida, so ‘ng m u staq il am alga oshiradi.
So 'zn in g tovush va b o 'g 'in tuzilishini tiklash bilan birga jumlali n u t q n i
tiklash ishlari h a m boshlanadi. Ju m lali n u tq n i tu zatish tilning sezgirligini
tiklash, sh e'r, m a q o l, matallardagi q o fiy an i ilg ab olishdan b o sh la n a d i.
Ayniqsa, m aqol va matallarning fe ’lli qofiyalari ju d a foydalidir: " N i m a
eksang, shuni o 'rasan", "Hurmat qilsang, h u r m a t k o ‘rasan" va h o k a z o .
Tashqi nutq n i tiklashda asosiy a h a m iy a t artikulatsion h a ra k a tc h a n lik n i
oshirishga qaratiladi. Harakat k o ’n ik m a la rin i shakllantirish j a r a y o n i d a
alohida impulslarsintezlanadi, b irb u tu n lik k a yig'iladi va "kinetik t u z u m n i"
yoki kinetik ohangni" tashkil etadi. S h u n i n g u c h u n bem orga bir b u t u n
dinam ik nutqiy b o glanishlarni olish u c h u n birgina so'z ni aytish kifoyadir.
M a s a l a n , m a t a i va m a q o l l a r d a g i b i r - b i r i a v t o m a t i k r a v i s h d a
alm ashtiradigan so 'zn i olish m um kin. A y n a n m a n a sh u n d a y d i n a m i k
b o g la n ish la rn i ishlab chiqish harakat k o 'n ik m a la r in in g s h ak llan ish ig a
yordam beradi. Bu esa bir qator m a s h q la rn i avtom atlashtirish n atija sid a
yuzaga keladi.
B e m o r bilan ishlaganda bir q a n c h a sujetli va p re d m e tli r a s m l a r
k o'rsatiladi, h a m d a ular bilan o 'y i n l a r o ‘tkaziladi. M asalan , r a s m d a
tasvirlangan "Bola maktabga ketyapti" ju m la sig a logoped oldin "m ak tab g a"
so 'z ig a d iq q a tn i ja lb etadi, so‘ng y o 'n a l t i r u v c h i savollar y o r d a m i d a
"ketyapti" so ‘ziga o ltadi. Hazil savollar y o rd a m id a logoped b em orni savolni
eshitishga va unga emotsional javob b erishga o ‘rgatadi. M asalan, lo g o p e d
so'raydi: Bola maktabga uchib ketyaptimi? Balki bola maktabga m a s h in a d a
ketayotgandir? Yaxshilab qarangchi, balki b u bolam as, kam p ird ir?. .
Bu savollarga b e m o r l a r em otsional tarzda jav o b beradilar: "Yo‘q, bu
k a m p i r e m a s , b o la - k u ”, "u m ashinada em a s”, "u uchm ayapti, yuryapti".
Logoped predm etli ra s m la r ko'rsatib, bemorga y ana hazil tarzida savollar
beradi, o ‘yin o'tkazadi. B u n d a savollar predm etning nim a uchun kerakligi,
u bilan nim a qilish m u m k in lig i, masalan, yeyish (buning uchun yuvish,
qaynatish kerakligi va h o k a z o ), shu p re d m e tn in g xususiyatlari haqida
beriladi.
Efferent m o to r a fa ziy ad a feMIarni t o ‘g kri tanlashga o'rgatish uchun
faqatgina iboralardan foydalanish yordam berm aydi. Samarali natijaga
erishish uchun logoped a n iq ifodali p antom im olardan l'oydalanishi lozim.
M asalan, sodda sujet 1 i rasm asosida logoped b em o rg a ju m la tuzishga
y ordam beradi: " M a n a b u ayol bir boMak gazlam a olib, qiziga ko'ylak..."
(logoped aniq tikish paytidagi qoMning harakatini ko'rsatib beradi). "U
qayehini olib, g a z la m a n i. . . (logoped yana gazlam ani qirqish paytidagi
q o ‘lning harakatini k o ‘rsatib beradi). Harakatni b u n d a y jonli ko'rsatib
berish usuli bem orga kerakli fc’llami topishlarini osonlashtiradi.
Keyin logoped bir ko'rinishdagi jum lani turli s o 'z la r bilan tugatish
vazifasini beradi. M asalan: m e n nonushtaga (m u rab b o . non, qaym oq va
hokazo) yedim. M e n ... (shifokom i, yaqin d o 's ti m n i, kenja qizim ni)
k u ty a p m a n . B eriladigan v azifalar rasmga tayangan holda oMkaziladi
( b e m o r jum la tu zyapti: "Bola o ‘qiyapti, chizyapti, yozyapti, suzyapti,
yuguryapti" va h okazo). O ld in logoped o'zi rasmlarga ju m la tuzadi, keyin
g ap lam in g turli sxemalariga tayangan holda tegishli savollar orqali talalTuz
etishga qiziqtiradi. S x e m a la r bir qancha boMishi m u m k in . H a r bir gap
boMagiga savol beriladi: kini? n im a qiivapti? nim a bilan? qayerda? sxema
b o ‘yicha: "ega kesim toMdiruvchi" va hokazo. Keyinchalik bu yoyiq sxema
qisqartiriladi. Y a ’ni y o z ib chiqilgan boMaklar b o 's h to 'rtb u rch ak yoki
shakllar bilan alm ashtiriladi.
Bemorga b u n d a y sin ta k tik sxemani berish uni ju m la n i qismlarga
boMishga va so lzlard an m a z m u n li, grammatik butunlikni hosil qilishga
o'rgatadi. G a p d a fe'lni a n iq la s h maqsadida sxem ada u rangli qalam bilan
belgilanadi. Asta-sekin ta sh q a rid a berilayolgan tay a n c h la r qisqartiriladi,
b e m o rn in g faolligi oshiriladi: so'ziardagi b o 'g 'in la rn i ajratib turuvehi
y o rd a m c h i c h iziq lar s x e m a l a r bilan alm ashtiriladi. F c 'lla rd a n iborat
b o l g a n lug'atni bovitish u c h u n b irq a n c h a fc'lga bitta ega yoki bir qancha
otga bitta fc'l topish k erak boMadi. Shu bilan birga logoped beniordan
bitta buvum bilan n im a la r qilsa boMadi yoki bir buyum ning boshqa buyuni
yoki harakatlar bilan bog'liqligini so'ravdi. Masalan: pichoqni îozalavdilar.
o ’tkirlavdilar, pichoq bilan kesadilar va hokazo.
Logoped t o m o n i d a n rejalashiirilgan birinchi o g ‘zaki m atn lar kun
tartibi haqida hayon q ilish d a n iborat boMadi: " M en turd im , yuvindim,
t i s h l a r i m n i v u v d i m . . . " va h o k a z o . Bu h i k o v a l a r k u n d a v o m i d a
o'zgarishlarga qarab toMdiriladi. Avval bem or o “zi haqida oMgan z am o n d a
gapiradi. Keyin kelasi z a m o n n in g turli sh ak lia rin i 0‘zlashtirgan h o ld a
kelajakka reja tuzadi: " M e n o ‘q iy m a n '\ " M e n g a p ir a m a n " , " M en yaxshi
g a p ira m a n ” va hokazo. M a sh g ‘u lo t l a r d a v o m i d a o ‘zlashtiriladigan s o 'z l a r
b e m o rn i atrofdagilar bilan muloqotga kirishishga im k o n berishi kerak.
0 ‘q ish va yozu v n i tik la s h
Q o ‘pol efferent m o t o r afaziyada o 'q i s h va y o z u v h a m b u tu n la y
buzilgan b o l i s h i m u m k in . S huning u c h u n b e m o r g a a lo h id a (individual)
rasmli alifbe ishlab chiqiladi. B unda h a r b ir harfg a kerakli rasm yoki
b em o rg a tanish s o ‘z tanlanadi, masalan: a — "ayiq", b — "buvi", v —
"Vasila” va hokazo. T anish s o ‘zlardan foyd alan g an h o ld a b e m o r alifbedan
b o ‘g ‘in va so‘z tuzish u c h u n kerakli harfni topadi. Q ir q m a alifbe yordam ida
b o ‘g ‘inlarni y o n m a - y o n q o ‘yib s o ‘zlar yasash m u m k i n . A w a l s o 'z la r b ir
b o ‘g'inli, keyin ikki, uch va hokazo b o ‘g ‘inli b o l a d i .
K o ‘p b e m o rla rd a o ‘ng to m o n la m a g e m i p a r e z kuzatiladi. S h u n in g
u c h u n ularni a w a l c h a p q o ‘l bilan y o z m a h a r f la r n i, keyin s o ‘z va
jumlalarni yozishga o ‘rgatiladi.
Keyinchalik q o ‘pol efferent m o t o r afazik b e m o r la r g a rasmlar tagida
berilgan sodda so ‘zlard a tushirilgan unli va u n d o s h harflarni t o l d i r i s h
vazifasi beriladi. Y o ‘naltiruvchi savollar, b o ‘g ‘in la r tahlili y o rd am id a s o ‘z
tarkibidagi to v u sh -h a rfla r tahlil qilinadi. B e m o r q ir q m a alifbedan s o ‘z
yasaydi va uni daftariga k o ‘chiradi.
T o v u s h - h a r f l i t a h l i l n i o ‘z l a s h t i r g a n d a n k e y i n lo g o p e d y e n g il
jum lalardan iborat b o ‘lgan eshitish dik tan tin i b e ra d i. B unda b e m o r h a r
bir s o ‘zni tovushlar b o ‘yicha o ‘zi aytib chiqishi, qiy in so ‘zlarni esa q irq m a
alifbedan terib chiqishi lozim.
Oxirgi bosqichlarda bem orlarga sodda kro ssv o rd larn i yechishni, bitta
u zu n s o ‘zdan bir n e c h ta qisqa so kz!ar tu z is h n i, yengillashtirilgan nutq iy
o ‘yinlar o 'y n a sh n i ta k lif etish mum kin.
Q o ‘pol buzilgan efferent m otor afaziyada o 'q itis h n i tiklash bem orlarga
s o ‘z va jum lalarni global o ‘qitishdan b o sh lan ad i. B u n d a o ‘qilgan s o 'z l a r
tegishli p re d m e t yoki sujetli rasm lar tagiga q o ‘y iladi, yoki m a z m u n
jihatidan o ‘zaro bog'liq s o ‘z tanlanadi. M asalan, b e m o r biror davlat nom ini
o ‘qiydi va uning poytaxtini topadi (T o s h k e n t — 0 ‘zbekiston, Parij —
Fransiya, L o n d o n — Angliya va hokazo).
0 ‘qitishni tiklash s o ‘z n in g tovush-harfli ta rk ib in in g analizini tiklash
bilan birgalikda, h a tto biroz oldiroqqa olib bo rilad i. A w a l b e m o r so d d a
m a t n l a r d a g i s o ‘z l a r n i b o ‘g ‘ i n l a b o ‘ q i y d i , k e y i n c h a l i k u l a r
murakkablashtiriladi.
T u sh u n ish n i tik la s h
Q o ‘pol efferent m o t o r afaziyada n u tq n i tu s h u n i s h n i tiklash eshituv
idrokini tarbiyalash, berilgan savoldan asosiy m a n tiq li so 'zn i ajratishga
o 'r g atish d an b o s h la n a d i. M asalan, "uy” rasm ini k o ‘rsatib, b c m o rd a n "Bu
stolmi?", "Bu q a la m m i? " deb so‘raladi. A y n a n sh u n d a y savollar nutqsiz
bem orlarda n u tq iy diqqatni "uyg‘otish" m u m k in . H a tto birinchi s o ‘zlariga
h am sabab boMadi: " B o 'm a g a n gap!", "Qo'ysangizchi".
E sh itish i d r o k i n i tik la s h m a q s a d id a l o g o p e d b e m o r g a r a s m l a r
k o ‘rsatadi va s o ‘raydi: Q oshiq qayerda chizilgan? Q oshiqni k o ‘rsating
yoki: Bizga ovqat y eydigan narsani k o ‘rsating. Bu v a z ifa la rb e m o rn in g til
sezgirligining tiklanishiga sabab boMadi. K eyinroq u yoki bu b u yum ni
boshqa bir p r e d m e t n i n g ustiga, tagiga, yoniga q o ‘yish vazifasi beriladi.
B u n d a m a n t i q i y u r g ‘u p r e d m e t yoki k o ‘m a k c h i g a tu sh ish i kerak.
In to n a tsiy a yoki m a n t i q i y u rg 'u y o r d a m id a lo g o p e d b o sh q a tu rdagi
vazifalarga o ‘tadi: q o sh iq n i q o ‘ying, qoshiqni soling, qoshiqni orqasiga
o ‘girib q o ‘ying va hok azo .
" N u tq sezgirligini" tiklashda bem orlarga g ra m m a tik jih atd an t o ‘g ‘ri
va n o to ‘g ‘r i j u m l a l a m i eshitishga berish m u h im aham iyatga ega. O ldindan
logoped b e m o r g a qaysi konstruksiyalar g r a m m a t i k q o n u n -q o id a la rg a
muvofiqligini va qaysilari t o ‘g ‘r¡ kdm asligini, n o t o ‘g ‘riligini tushuntiradi.
S o ‘ng bir j u m l a beriladi va shu juinla y o rd a m id a b e m o r qolgan gaplarni
t o ‘g ‘ri yoki n o t o ‘g ‘riligini aniqlaydi. M asalan , "koptok stul tagida" va
"k optok stulga ta g id a", "koptok stulda t a g id a ”. Bu turdagi m a s h q la r
b e m o m in g impressiv a g ra m m a tiz m buzilishlarini tiklashga yordam beradi.
S h u n d a y qilib, lo g o p e d efferent m o to r afaziyada ilk bolalik davridan
b o s q i c h m a - b o s q i c h rivojlanishi lozim boMgan b o s h m iya p o lstlo q
funksiyasini tik la b boradi. Bunda b o ‘g ‘inlardan s o ‘ziarni tashkil etish,
"nutq sezgirligi”, gaplardagi e lem en tar so ‘zlarni bog'lash ustida ishlanadi.
Efferent m o t o r afaziyada buzilgan barcha funksiyalar tiklanganidan s o ‘ng
logoped ta s h q a rid a n kiritgan qiziqtiruvchi, rag‘batlantiruvchi usullarni
q o ‘IIaydilar. S o ‘z n in g birinchi tovushini aytish, iboralardan foydalanish,
q irq m a alifbe, b o ‘g ‘in!ab o'qish, turli sxem alar va savollar berish.
D in a m ik afaziy an i b a r t a r a f e tish
Ichki n u t q i y d a s t u r l a s h k am ch ilik la rin i b a r t a r a f etish , d i n a m i k
afaziyada olib b o rila d ig a n pedagog ishining asosiy vazifasi hisoblanadi.
M a 'l u m d a r a ja d a yaqqol ifodalagan a s p o ta n lik d a , b e m o rg a turli
belgilari b o ‘yicha p re d m e tla rn i tasniflash u c h u n m ashqlar beriladi (mebel,
kiyimlar, id ish -to v o q la r, aylana, p redm edlar, y o g ‘ochli, metall va h.k. )
t o ‘g ‘ri va teskari sa n a sh , 100 d an 7 ni, 4 ni va h.k. lami ayirish kabilardan
foydaniladi.
Ichki dastu rlash kamchiliklarini b a rta ra f etish, b e m o rla r u c h u n turli
xil tashqi t a y a n c h la r y o rd a m id a (savollar, g ap sxemalari, fishkalar) bayon
qilish dasturini yaratish orqali amalga oshiriladi. T ay an ch lar soni asta-
sekin qisqaradi va keyinchalik bu sxemalarni "o‘z ichiga" oladi. B em o r
k o ‘rsatkich b a r m o g 'in i bir flshkadan boshqasiga o ‘tqaza turib, asta-sekin
sujctli rasm b o 'y ic h a nutqiy bayonni o c h ib beradi, s o'n g k o 'ru v k u zatu v ig a
o ‘tadi, b u n g a b o g ‘langan harakatlars iz b a y o n qilinishning o c h ib berilishi
k uzatiladi va n ih o y at, tashqi ta y a n c h l a r s i z ib o ralar tu z is h n i a m a l g a
oshiradi, b u n d a faqat bayon q ilin ish n in g ichki nutqiy rejalashtirilishiga
tayanadi.
Bayon qilinishning bir tekisda o c h i b berilishining tiklanishiga sujetli
rasm larga tegishli savollar yoki m a s h g ‘u lo tg a m u h o k a m a q i l i n u v c h i
m a ’lum vaziyatga tegishli savollar tarkibidagi s o ‘zlardan foydalanish yaxshi
y o rd a m beradi. M asalan, "Siz b u g u n q a y e rg a borasiz?" savoliga, b e m o r
"M en sartaroshga bo ram an " yoki " M e n d o ‘konga b o ra m a n " kabi j a v o b
beradi, y a ’ni b u n d a b e m o r deyarli t a y y o r javobga bir s o ‘z q o ‘sh ad i.
Bayon qilish tuzilishini tik lash n in g y a n a bir usuli ta y a n c h s o ‘z l a r d a n
foydalanish xisoblanadi. B e m o r l a r s h u s o ‘z la rd a n f o y d a la n ib g a p l a r
tuzadilar. 5—6 so ‘zidan iborat g a p tu z is h u c h u n tavsiya q ilg a n s o ‘z la r
soni asta-sekin qisqartiriladi va b e m o r la r erkin o kz ixtiyori b o 'y i c h a kerakli
gram m atik shakldagi so‘zlarni q o ‘shadilar.
D in am ik afaziyada asosan ib o ra la rn i tuzish em as, m a t n l a r t u z is h
buziladi. Shu sababli tashqi ta y a n c h sifatida ketm a-ketlikdagi seriyali
rasm lardan foydalaniladi. M asalan, b o la haqidagi rasm lar seriyasi, b o la
qayiq yasadi va suzishga otlandi, s o ' n g suzish oqibatlari va h.k.
D i n a m i k a f a z iy a d a n u t q i y f a o l s i z l i k b a r t a r a f e t i l a d i . N u t q i y
tashabbuskoriikni k o ‘tarish u c h u n s h a r t - s h a r o i t l a r y aratiladi. B u n i n g
u c h u n b em orga logopedning u yoki b u iltimosining k im g a d ir o g ‘zaki
yetkazish so'raladi. N utqiy faollik, m a x su s yaratilgan n u tq iy v a z iy a tla r
instsenirovkalari ja rayonida k attalashadi. Bu ja ray o n d a dialog olib b o ris h
tashabbusi b e m o rg a beriladi. D ia lo g m avzusi b e m o r b ila n o l d i n d a n
m u h o k a m a qilinadi. U nga s o 'ro q , t a y a n c h s o ‘zlar va reja beriladi. B e m o r
b u l a r n i s u h b a t d a q o l l a y d i . N u t q i y f a o llik n i s t i m u l l a s h b o ‘y i c h a
m a s h g 'u lo tla rd a , shifokor bilan, d o 'k o n d a g i , d o rix o n a d a g i s u h b a t l a r
in s ts e rn iro v k a q ilin ad i. Y o z u v c h i, b a s t a k o r , ra sso m ijodi h a q i d a g i
suhbatlarda b e m o r boshlovchi b o ‘lishi m u m k in . S h uningdek, b a d iiy asar,
telek o ‘rsatuv m uho k am asid a h a m y etak c h ilik b em orga to p s h irila d i.
D i n a m i k afaziyaning b i r m u n c h a yengil sh a k lla rid a q u y i d a g i c h a
vazifalar beriladi:
1. O chib berilgan savolnom a y o r d a m i d a m a tn n i s o ‘zlab b e rish .
2. M a tn n i alohida abzatslariga tegishli ta y a n c h savollar y o r d a m i d a
so'zlab berish.
3. Rejaga tayanib, so ‘zlab berish.
Parallel ravishda, b e m o r m a tn la rg a m ustaqil re ja tu z is h g a o ‘rgatiladi.
A w al ochib berilgan rejalar, so‘ng q isq a ja m la n g a n rejalartuziladi. S o kngra
b e m o r o ld in d a n reja tuzib m a tn g a q a r a m a y uni qayta s o ‘z la b b e r a d i.
0 ‘qilganni qayta so ‘zlab berishda, re ja n in g interiorizatsiyasi ( s h u n d a y
ta rtib d a am alg a oshadi). Q o ‘pol d i n a m i k afaziyada vaziyatli n u t q n i
tu sh u n is h n in g tiklanishi, tu rli xil kun voqcalarini m u h ü k a m a qilish yo'li
o rq a li amalga oshiriladi. S o ‘ng logoped b e m o r d iqqatini y a n a yangi
m a v z u g a qaratadi, m a s a la n , b ay ram arafasida uni k o ‘rgani kim lar kelgani
haqidagi mavzu. B e m o r d iq q a tin i u yoki bu fragm entga yig‘g an holda
logoped bayonini predikatini ohangli ajratib ko'rsatadi. Keyinroq bem oi^a
b i r qismli singari k o ‘p q ism li ko‘rsatm alarni bajarish ta k lif qilinadi.
Atrofdagilar nutqiga b e m o r n i n g e ’tiborini tarbiyalash darajasiga qarab,
u n i tushunish ham tiklanadi. Bir suhbat mavzusidan ikkinchisiga o ‘tishdagi
akustik idrok q iyinchiliklar kamayadi. Ekspressiv o g ‘zaki nutqni tiklash
b o ‘yicha olib borilayotgan ish bilan parallel ravishda m a tn d a tushirib
qoldirilgan k o ‘m akchilar, fe ’llar, ravishlarni o 'rn ig a q o ‘yish b o ‘yicha ish
olib boriladi, tayanch s o ‘z la r, m a tn savollariga ja v o b la r b o ‘yicha y ozm a
r a v i s h d a g a p la r t u z i l a d i s e r i y a ra sm la r b o ‘y ic h a in s h o la r, a riz a la r
yaqinlariga xat va h. k. yozdiriladi.
Afaziyada nutqni tik la sh b o ‘yicha k o ‘pgina tavsiyalar va usullar,
E.S. Beyn, L.S. Svetkova, M .K . Shoxor - Trotskoy, T .G . Vizel, V.V.
O p p e l va boshqa afazio lo g lar ish'arida keltirib o ‘tïlgan. H a r bir logoped
- afaziolog, afaziyali b e m o r bilan yakka va frontal ishlash jarayonida,
defektologiya xazinasidagi mavjuci korreksion - pedagogik ish usul va
uslublariga, o'zining individual tajnbasiga tayanib o ‘zgartirishlar kiritadi.
A faziyada ta s h k iliy -p e d a g o g ik ishning a y rim m a s a la ia ri
Afaziyada k o rreksion-pedagogik ish rejasini ishlab chiqish h a r doim
a lo h id a yondashuvni ta la b e ta d i. Ish rejasini tuzishda, b em o rn in g kasallik
davrini hisobga olib n u tq iy im koniyatlarini va afaziya shaklini oldindan
sinchiklab o ‘rganish, sh u b ila n birga qiziqishlarini, xulq darajasini, oila
a ’zolari bilan o ‘zaro m u n o s a b a tin i va shu kabilarni o ‘rganish lozim.
M a s h g ‘ulotga kirisha t u r i b logoped shifokor bilan doim iy aloqada
b o ‘ladi. Bunda bem o rn in g u m u m s o m a tik holati, uning ayrim yuklamalari,
m a sa la n , boshqa mutaxassislarda q o ‘shimcha tekshiriiishi va shu kabilarni
h isobga oladi. Agar b e m o r d a n u t q funksiyalarining yom onlashuvi o ‘ssa,
lo g o p e d bu haq d a d a rh o l shifokorga m a ’lum qilishi kerak, chunki bu
a r t e r i a l b o s im o s h g a n l i g i h a q i d a x a b a r b e ris h g a yoki s h is h g a n lik
jara y o n in in g borligini bildirishga xizmat qiladi.
In s u ltd a n s o ‘ng d a s tla b k i bosqichlarda q o id a b o 'y ic h a b e m o r la r
sta tsio n a rd a bo'ladilar. U l a r b ilan mashg‘u!ot insultdan s o ‘ng dastlabki
2 - 3 haftalarda b oshlanadi, c h u n k i bu buzilgan funksiyalami tezlashtirish
va harakatga solish u c h u n e n g qulay vaqtdir. Insultdan s o ‘ng birinchi
k u n l a r i m a s h g ‘u lo tla r 7 - 1 5 d a q iq a la r d a n , iloji b o ‘lsa k u n ig a 2 - 3
m a r t a d a n , s o ‘ng 15 d a n 30 d aq iq a g a c h a o 'tk a z ila d i. Buning u c h u n
q a rin d o s h la rja lb qilinadi, u la r b e m o rla r bilan logoped vazifalarini tushdan
s o ‘nggi vaqtlarda bajarishlari m u m k in . Miyada q o n aylanishi buzilgandan
s o 'n g 3 oy o 'tib , m a s h g 'u l o t l a r vaqti 30 dan 40 daqiqagacha uzayishi
292
m u m k in . Bunda kichik tanaffuslar va turli ish k o ‘rin ish lari m a sh g ‘ulot
orasida 0‘tkaziladi.
Insultdan so ‘ng rezidual b o sq ich d a b e m o rla r b ila n individual (yakka)
m ashg‘uIotlar kabi, 40—60 daqiqalik frontal m ash g ‘u lo tla r h a m o ‘tkaziladi.
Dastlabki 2-yil dav o m id a (in su ltd an so 'n g ) b e m o r statsio n ard ag i kabi
(1 ,5 —2 oy) — shifoxonada h a m shug'ullansa m a q s a d g a m u v o fiq b o ‘ladi.
L o g o p e d s t a t s i o n a r d a b e m o r b i la n h a fta s ig a 4 —5 m a r t a ishlaydi,
shifoxonada haftasiga 2—3 m arta ishlaydi. Bu n u tq buzilishining o g ‘irligiga,
so m atik holatiga va shu kabilarga borliq.
H a r 2—3 oydan s o ‘ng m a sh g ‘ulo tlar o rasida t a n a f f u s qilinadi (1—2
oy) s o ‘ng logoped y ana yangitdan b e m o r kartasini, k o rrek sio n -p ed ag o g ik
ish u su llari va v a z ifa la ri b ila n t u z a d i. A y r im b e m o r l a r n i n g n u tq i
tanaffusdan so‘ng y o m o n la sh a d i, biroq bu y o m o n l a s h u v q o id a b o ‘yicha
vaqtinchalik b o ‘ladi va 3 — 4 m ash g 'u lo td a n s o ‘ng b e m o r d a u n in g oldingi
d a rajasig ach a n u tq tik la n a d i. L o g o p e d ik m a s h g ‘u l o t l a r n i n g u m u m iy
davomiyligi turlicha, gohida 2 — 3 yil. Oliygoh yoki m a k ta b d a g i o ‘qishiga,
yoki mutaxassisligi b o ‘yicha ishga qaytuvchi 40 d a n 50 g a c h a yoshdagi
b e m o r la r bilan m ashg‘u lo tla r 4 — 5 yilgacha cho*zilishi m u m k in .
N u tq funksiyalarini tiklashning imkoni b o r natijalarini o ld in d a n aytib
berishda hisobga olinadi:
a) chapaqaylik belgilarining borligi;
b) u m u m iy som atik h olat;
d) a m b u lato r m ash g ‘ulotlarni uyushtirish im k o n iy a ti;
e) fe’l-atvor darajasi;
0 qarindoshlar bilan o ‘zaro m u n o sa b a t, y a ’ni u z o q d a v o m etuvchi,
sistemali logopedik m a sh g ‘ulo tlar im koniyatini t a ’m in lo v c h i omillar.
K orreksion-pedagogik ishni rejalashtirishga: in d iv id u a l va guruhli
m ashg'ulotlam ing prespektiv rejasini tuzish, individual vazifalar, dasturlar
tuzish va h a r bir b e m o m i n g n u tq buzilishlarini b a r t a r a f etish usullarini
tan lash kiradi.
Individual kartaga logoped b e m o m i n g ismi, sh arifi, o ta s in in g ismini,
chapaqaylikning borligi, yoshi, millati, k o ‘p tilla rn i bilish-bilmasligi,
m a ’I u m o ti va m u ta x a s s is lig i, in su lt yoki t r a v m a k u n i , l o g o p e d ik
m a sh g ‘ulotlarning boshlanishi va tugashi, k a sa llik n in g klinik tashxisi,
t u rli b o sq ic h la rd a n u t q s ta tu si h a q id a x u lo s a , v a z i f a l a r , u su lla r va
korreksion-pedagogik ish natijalarini yozadi.
B u z ilg a n n u t q f u n k s i y a l a r i n i s i n c h i k l a b o ‘ r g a n i s h , in d iv id u a l
m a s h g ‘ulo tlarda k o rrek sio n -p e d a g o g ik ishning a n i q rejasini tuzishda;
kasallik bosqichlari, kasallik bosqichlariga m o s k e lu v c h i korreksion-
pedagogik ishning usullarini tan lash , individual m a s h g 'u l o t l a r n i o ‘tkazish
joyi ( b e m o r palatasida, logoped xonasida) yoki g u r u h li m a s h g ‘ulotlarda
ishtirok etish hisobga olinadi.
H a r bir m ashg‘u lo t-d arsg a logoped qisqa reja t u z a d i va d idaktik m a
terial tan la y d i. M ashg'ulot kundalikka yozib q o ‘yiladi ( b e m o r u c h u n
tutilgan k undalik).
In d iv id u al m a sh g ‘ulotIarda logoped uy vazifalarini tekshiradi, o g ‘zaki
n u tq in i, o ‘qish, yozish, hisob va tu s h u n ish n in g buzilishini b a rta ra f etish
b o ‘yicha turli m ashqlar bilan shug‘ullanadi. H a r bir mashg'ulot b e m o m in g
u m u m i y daftariga navbatdagi uy vazifalarini (albatta k o ‘rsatmasi bilan),
q a c h o n va n e c h a d a b e m o r keyingi m a s h g ‘ulo tga logoped oldiga kelishi
haqidagi y o z u v bilan tugaydi.
Tiklash b o ‘yicha ta’lim vazifalari reja asosida quriladi. Bunda nutqning barcha
tomonlari buzilishi darajasiga va xarakteriga mos bolishi kerak, aynan esa:
1) vaziyatli n u tq fonem atik eshituvni tu shunishni tiklash va hokazo;
2) e l e m e n t a r ekspressiv n u tq n i tik lash , ekspressiv a g ra m a tiz m n i
b a r ta r a f etish va shu kabilar;
3) a n a litik o ‘qish va yozuvni tiklash.
B u z ilg a n n u t q funksiyalarini b a r t a r a f etish b o ky ic h a k o rre k sio n -
p edagogik ish usullarini tanlash, yuqorida aytib o ‘tiIganidek, tiklanish
bosqichlari (erta, rezidual bosqich) afaziya formasi, nutq buzilishining
o g 'ir lik d a r a ja s ig a q a ra b a n iq la n a d i. A g a r buzilgan fu n k siy a la rn in g
tiklanishi te z kechsa, u hoida nutq buzilishlarini b artaraf etish usullari va
vazifalarini alm ashtirish har I — 2 hafta m obaynida sodir boMishi mum kin.
C h a p a q a y lik d a va insultdan s o ‘ng erta bosqich uchun tiklanishning tez
kechishi xarakterli. Agar nutqning tiklanishi sekin kechsa, u holda logoped
2 o y d a 1 m a r o ta b a korreksion-pedagogik ish usullarini va vazifalarini
aniqlab o lad i va yangitdan m ashg'ulot rejasini tuzadi.
K o rr e k s io n -p e d a g o g ik ish n a tija la r in i b a h o la sh
B e m o rn i kasalxonadan chiqarishda yoki am bulator m ash g ‘ulotlam ing
y a k u n lo v c h i b o s q ic h id a lo g o p e d tik la sh b o ‘yicha t a ’lim n atijalarini
b ah o lay d i, n u tq buzilishining o g ‘irlik darajasini belgilaydi, b e m o m in g
faolligini, n u t q n i n g turli to m o n larin i tiklanishi darajasini, ekspressiv va
im p re ssiv n u t q n i tik lan ish in i turli t e m p borligi, o ‘qish va yozuvni
belgilaydi.
T ik lo v c h i t a ’lim ning natijalarini 4 ta b a h o la s h d a n foydalaniladi:
m a ’l u m , k o ‘p m iq d o rd a g i tik la n ish ; u m u m i y yaxshilanish; q ism a n
yaxshilanish; o ‘zgarishsiz.
K o ‘p m iq d o rd ag i tiklanish ostida a g ra m a tiz m elem entlari bilan erkin
o g ‘zaki va y o z m a o ‘z fikrini tushunarli bayon qilish va yozuvdagi kam
x a to la r n a z a r d a tutiladi. K o ‘p miqdordagi tiklanish uzoq dav o m etuvchi
sistemali m a s h g ‘ulo tlar natijasida yoki insultdan s o ‘ng nutq buzilishining
erta b o s q ic h id a yaqqol n a m o y o n b o ‘lgan yengil darajasida kuzatiladi.
U m u m i y yaxshilanishda m o to r afaziyali bem orlam i frazalar yordamida
m uloqot qilish im koniyatini, sensor afaziya - fonematik idrokni tiklanishi,
sujetli r a s m l a r seriyasi b o 'y ic h a m u rak k ab boMmagan m a t n l a r tuzish
im koniyatini, o ‘qish va yozuvning m a ' l u m m iq d o r d a tik lan ish in i n a z a r d a
tutish kerak.
Q ism a n yaxshilanish 2—3 oylik ishning turii b o s q ic h la rid a tiklovchi
t a ’lim natijalari haqidagi b irm u n c h a d o im iy xulosa. B e m o r b ila n uzoq
m u d d a t ishlash b e m o r nutqining turli to m o n îa rin i k o ‘p m a r o t a b a q is m a n
yaxshilanishini jamlashga im kon beradi. 2 — 3 yildan so ‘ng b e m o r u m u m iy
yaxshilanish yoki k o ‘p m iq d o rd ag i tik la n ish b a h o s in i o la d i. Q i s m a n
yaxshilanish, ayrim so 'zlar yoki qisqa g a p la r y o r d a m id a m u lo q o t qilish
i m k o n i p a y d o b o ‘lishini n a z a r d a t u t a d i . B u n d a n t a s h q a r i n u t q n i
tushunishni yaxshilanishi, yozma n u tq n in g u yoki bu d arajada yaxshilanishi
h a m q ism a n yaxshilanishga taalluqli.
Tiklovchi t a ’lim ning bahosi h e c h bir o ‘zgarishsiz n u t q funksiyalari,
yaxshilanishning o ‘sishi yo'qligini q a y d qiiadi va tasdiqlaydi. B u n d a y
d inam ikaning y o ‘qligini total va b o s h q a istalgan afaziyaning e r ta tiklanishi
b o sq ich id a kuzatilishi m u m k in . B u n d a n ta s h q a ri b e m o r n i n g y o m o n
s o m a t i k h o l a t i d a va u z o q d a v o m e t u v c h i k o r r e k s i o n - p e d a g o g i k
tad b irlarn in g yakunida kuzatiladi.
Tiklovchi t a ’lim natijalarini b a h o la s h d a b u n d a n ta s h q a ri bir q a t o r
m iqdoriy va sifatli baholar mavjud. B u n d a n h a m n u tq funksiyasining
buzilishini va unin g tiklanishini b a h o la s h d a foydalaniladi.
B em o rn i statsionardan cliiqarishda yoki a m b u l a t o r m a s h g 'u lo tla r n i
vaqtinchalik t o ‘xtatganda b em orga vazifalar uyiga berish tavsiya qilinadi.
Vazifalar berishda afaziya formasi, u n in g o g ‘irlik darajasi va b e m o r n in g
shaxsiy xususiyatlari hisobga olinadi. 0 ‘rtacha o g ‘irlikdagi aralash akustika-
gnostik, akustika-m nestik va s e m a n tik afaziya bilan o g 'r ig a n b e m o rg a
uyga berilgan tavsiyanom aning n a m u n a s i: 2 hafta t o l i q d a m olish; uyni
tartibga keltirish, b o g 'd a sayr qilish, k u n d u z i uxlash, y a ’ni sizda kanikul
ekanligini unutm aslik. Faqat gazetalar o ‘qish, telev id en iy a b o ‘y ic h a sport
k o ‘rsatuvlarini to m o s h a qilish. 1—2 k ishidan k o ‘p b o l m a g a n , e n g yaqin,
b e m o rn i toliqtirmaydigan m e h m o n la rn i kutish m u m k in . 2 h a f t a d a n so ‘ng
m ash g 'u lo t boshlanadi:
1) kitob bo'y icha matnlar o ‘qish, m a t n savollariga y o z m a ja v o b berish;
2) ra sm la r bo'y ich a og'zaki in sh o tuzish, biroz ijod qilish, fantaziya
qilish;
3) turli ju rnallar, asarlar b o ‘yicha insho yozish;
4) diktovka ostida kichik m a t n l a r yozish ( b e m o r q arin d o sh la rig a :
m a tn n i 1—2 s o ‘z d a n dik tovkaqilishi. G a p 5 —6 s o ‘z d a n o sh m a slig i kerak.
D iktant sujetli rasmga tayangan b o ‘lsa y a n a d a yaxshiroq);
5) n u tq eshituv xotirasini m a s h q qildirish; 12—16 ta rasm o ra s id a n
vazifa b o ‘yicha 2—3 ta rasmni to p a d i. B e m o r kerakli s o ‘z n i o s o n to p ish i
u c h u n p r e d m e tn in g "unutilgan" sifatlarini aytib berish m u m k i n ;
6) m aqol va m atallar m a ’nosini m u h o k a m a qilish;
7) 3 - s i n f darsiigi b o ‘yicha a rifm e tik misol va m a sa la la rn i yechish;
8) k o ‘rsatm alar b era tu r ib o ‘ng va chap orientatsiyasini ola bilishni
tiklash; c h a p d a tu rg an q o sh iq n i ol va hokazo.
9) k o ‘p m a ’noli so n larn i yozm a, harfli yozish, s o ‘ng ularni raqam
b ilan yozish.
Q a n d a y va q a n c h a s h u g 'u llan ish kerak; o ‘zini y o m o n his qilgan,
kayfiyati y o m o n kuniari, d a m olish kunlari, m e h m o n kutish kunlari va
s h u k a b i l a r d a s h u g ‘u l l a n m a s l i k lo z im . O d a t d a g i k u n l a r d a 2 0 - 3 0
d a q i q a d a n , k u n ig a 2 - 3 m a r t a turli u z u n lik d a g i t a n a f f u z l a r b ilan
s h u g ‘ullanish lozim.
B e m o r bilan individual m a sh g ‘uIotlar k o 'p rejali d arslar singaridir.
E ffe re n t afaziya bilan o g ‘rigan b e m o r u c h u n dars rejasining namunasi:
1. Uyga berilgan y o z m a vazifalarni tekshirish. (B u n d a bem o rn in g
h a m m a xatolari b elgilanm ay, balki uni jarohatlam aslik u c h u n faqat 3 - 4
ta siga belgi qo'yiladi).
2. U yga berilgan o g ‘zaki vazifalarni tekshirish ( r a s m la r b o ‘yicha
fra z a la r tuzish, o ‘qiganini gap irib berish).
3. Y o z u v k o ‘nik m alarini tiklash (kesma harflar bilan ishlash, so ‘zdagi
tu s h i b qolgan harflarni t o ‘ldirish, eshitib diktant yozish).
4. P re d m e t, rasm va m a ’noli ishoraga tayanuvchi so ‘zni kontekstdan
c h iq a rish .
5. Sujetli rasm lar b o ‘y ic h a frazalar tuzish, ularni m u h o k a m a qilish,
d a fta rg a mustaqil yoki lo g o p e d yordam ida yozish.
6. M a tn n i o ‘qish va uni reja b o ‘yicha gapirib berish (savollar b o ‘yicha,
ta y a n c h s o ‘zlar b o ‘yicha).
7. U yga vazifa kichik m a t n n i o 'q ish va gap irib b erish, o ‘tkazib
y u b o rilg a n s o ‘z yoki harflarni t o ‘ldirish, rasm b o ‘yicha hikoya tuzish va
sh u kabilar.
Afaziyali b e m o rla r bilan guruhli mashg‘uiot. G u r u h li m a sh g ‘ulotda
k o rrek sio n -p e d a g o g ik is hning vazifalari quyidagilar:
1. N u tq iy m u h itd a k o m m u n ik a tiv funksiyani tiklash.
2. N u tq iy q o ‘rquvni b a r t a r a f etish.
3. Afaziyali b em orlarga xos b o l g a n nutqiy qiyinchiliklarni, kundalik
h a y o tim iz d a uchraydigan tu rlic h a vaziyatlarga yaqinlashgan sharoitlarda
y en g ish n i o ‘rganish.
A fa z iy a n i m o t o r f o r m a s i d a guruhli m a sh g ‘u lo tla r e n g ixtiyoriy,
b i r m u n c h a saqlangan, e m o ts io n a l va ifodali nutq funksiyalarini amalga
o sh irish g a y o rd a m b e rm o g 'i lozim . Semantik va se n so r afaziya vaqtida
g u ru h li m a s h g 'u lo tla rd a s o ‘z to p is h , izlash qiyinchiliklari b a r ta r a f etiladi.
G u r u h l i m a sh g ‘ulo tlard a afaziyaning bir xil formasi bilan o g ‘rigan
yoki n u t q faolligi bir xil b o ‘lgan 3 — 4 b e m o r birga q o ‘shiladi.
M o t o r afaziyali b e m o r l a r n i n g aniq talaffuzi b o s h q a b e m o rla rg a
(afaziyani boshqa formasi bilan o g ‘rigan) nutqni tushuntirishda qiyinchilik
t u g 'd ir a d i.
M o t o r a f a z i y a d a g u r u h l i m a s h g ' u l o t l a r d a s u h b a t l a r d a n , tu rli
instsenirovkalardan ("dorixonada", "Shifokor q a b u lid a " ), te le k o 'rsatu v lar
m uhokam asidan (sport ko'rsatuvlari, xalqaro k o ‘rsatuvlar, bolalar tarbiyasi
h a k id a ) foyd alan ilad i. E n g o g ‘ir n u tq siz b e m o r l a r u c h u n noverbal
k o m m u n i k a t s i y a u s u l l a r i d a n f o y d a l a n i l a d i . Bu u s u l l a r r a s m l a r ,
p ik to g ram m alar y o rd a m id a am alg a oshiriladi, g eo g rafik karta bo 'y ich à
"sayohat" foydalidir, b e m o r l a m i n g qayerda y a s h ag an lik lari yoki dam
olganlari, nim a bilan shug'u llanganliklari aniqlanishi m u m k i n . Bem orlar
l o g o p e d s a v o lla r ig a j a v o b b e r i s h d a r a s m l a r va i m o - i s h o r a l a r d a n
foydalanadilar.
S e n s o m o to r afaziyali nutqsiz b e m o rla r bilan ishlash tartibiga nutqiy
guruhli o'yinlarini kiritish m u m k in . Bu nutq d iq q a tin in g yaxshilanishiga,
h a ra k a tin i ifodalash, tasv irlash uquvini yoki i m o - i s h o r a y o r d a m id a
p re d m e tn i tasvirlash ukuvini o ‘zlashtirish u c h u n foydalidir.
G u ru h li m ash g ‘ulot b oshida logoped b e m o rg a m a s h g ‘ulot mavzusini
m a ’lu m q iladi, u n g a "ssenariy" rejasini b e r a d i. B i r m u n c h a t e z - t e z
ishlatiladigan nutqiy ib o ralar m axsus k artochkaIar£a yozilgan boMishi
m um kin. "Ssenariy" mavzusini individual m ash g 'u lo tlard a o ld in d a n ishlab,
o ‘rganib chiqish m u m k in . G u r u h li m ash g ‘u lo tla r j a r a y o n i d a logoped
s u h b a td a faol ishtirok eta d i, o ‘z vaqtida y o rd a m g a k ela d i, nutq iy aloqa
qiyinchiliklarini silliqlaydi.
S e n so r va sem antik afaziyali b e m o rla m i bir g u r u h d a 2 - 3 kishidan
biriashtirish m um kin. Bu b e m o r la r bilan olib b o rila d ig a n ish vazifalari
fikr bayon qilish aniqligini tarbiyalash va keng d ia lo g d is p u t olib borish
uquvini tarbiyalashdir. T urli xil n u tq o ‘y in la rid a n foyd alan ilad i. Eng
a w a l o , m urakkab boMmagan krossvordlar, m a q o la la r a h a m iy a tin i tahlil
qilish, matallar, id io m a la r a h a m iy atin i tahlil qilish, k ic h ik disputlar,
m a s a l a n , q a y e r d a y a x s h i d a m o l i s h m u m k i n v a s h u k a b i l a r d a n
foydalaniladi.
G u ru h li m a s h g ‘u lo t tu r la ri
Bir turdagi m ash g ‘u lo tla r L.S. Svetkova va shogirdlari t o m o n id a n
m o t o r afaziyali b e m o rla r u c h u n ishlab chiqilgan. Bu m a s h g ‘u!otlarda
ta sn if rasm u yoki bu m aishiy m av zu d a dialog olib b o rish m eto d la rid a n
foydalaniladi. B em orni biron vaziyatga tushib q o l g a n d a , sh u vaziyatga
q arab o ‘zini biron qiyofaga solishni "dramatizatsiya" m e t o d i k o ‘rsatadi.
2
turdagi guruhli m a s h g 'u lo tla r E.S. Beyn va M .A . B ogrash (1977)
to m o n id an afaziyali b em o rlam in g aralash guruhlari u c h u n ishlab chiqilgan.
Bu m a s h g 'u l o t l a r d a , k e c h a y o t g a n siyosiy va s p o r t m a v z u l a r i d a g i
suhbatlardan foydalaniladi. M ashg‘uIotning borishida lo g o p e d va bem orlar
geografik xaritadan m am lak atlar, shaharlar, d aryolarni to p is h g a murojaat
qiladilar. Turli xil tarixiy m avzulardan foydalaniladi, m a s a la n , b em o rn in g
o ‘tg an hodisalar haqidagi xotiralari, shaxsiy hayotiy tajribasi ja lb etiladi.
T e l e k o ‘r s a t u v l a r n i k o ‘r g a n d a n s o ‘n g tu rli x a lq la r n in g u r f - o d a t l a r i
m u h o k a m a qilinadi. B e m o rn in g qiziqib qolishiari beixtiyoriy gapirib
berishga o ‘z fikrini bayon qilishga olib keladi. Bunday m ash g ‘ulo tlarda
a f a z i y a n i n g tu r l i f o rm a la rid a g i va tu rli o g ‘irlikdagi n u t q b uzilishli
b e m o r l a r n i biriashtirish m u m k in , c h u n k i su h b a tla r mavzusi k a tta la r
qiziqishiga yaqindir.
3
tu r d a g i guruhli m a sh g ‘ulotlarni M .K . Burlakova (1982) ishlab
ch iq q a n . U guruhli m ash g ‘ulo tlarda sogMom k attalar b o ‘sh vaqtlarida
o ‘y n ay d ig an turli xil n u tq o ‘yinlaridan foydalanishni k o ‘zda tutadi. Bu
krossvordlar, rebuslar yechish, k o ‘p q is m li m u r a k k a b b i r s o ‘z d a n ko‘pgina
so ‘zlar tu z is h va shu kabilar. Bu m ash g ‘u!otlar yengil va o ‘rta darajasidagi
afaziyaning turli formasidagi bem orlarga m o ljallan g an .
K o rre k sio n -p e d a g o g ik ishning barch a bosqichlarida em o tsio n al omil
m u h im a h a m iy a tg a ega. AfTerent va sen so r afaziyali bem orlar, gohida
efferent afaziyali b e m o rla r ruh an ezilgan boMadilar, d o im o ruhlantiruvchi,
dalda beruvchi suhbatlarga m uhtoj b o ‘ladilar. Tiklanishning perspektivalari
nutq buzulishini bartarafetish b o ‘yicha sistemali, astoydil ishlash zaruriyati
m u h o k a m a qilinadi.
M e h n a t yoki o ‘qishi faoliyatiga qaytish hakidagi suh b atlar logoped
t o m o n i d a n b e m o rg a nisbatan katta o d o b , xushm uom alalik talab etadi.
Afaziyali b e m o rla rd a nutqni tiklashning k o ‘pgina tavsiyanomalari va
usullari E.S. Beyn, D.S. Svetkova, V.V. O p p el, Yu.A. Florenskiy, A.D .
C h e r n o v a va b o s h q a k o 'p g in a rus va c h e t el afaziologlari ishlarida
keltirilgan. B e m o r bilan individual va j a m o a ish olib borish ja ray o n id a
h a r bir lo g o p e d defektologiya xazinasidagi mavjud korretsion-pedagogik
ish usul va uslublarga o ‘zining shaxsiy tajribasini q o ‘shib o ‘zgartiradi.
K o ‘p in c h a , m a s h g ‘ulot usuli va variantlarini katta hayotiy tajribaga ega
b e m o r l a r n i n g o ‘zi k o ‘rsatib beradilar. L ogoped ishda foydalanadigan
didaktik m a te ria ln i doim iy toMdirib turishi kerak.
K o ‘p j i h a t d a n k o r r e k s i o n - p e d a g o g i k ish n a tijalari lo g o p e d va
b e m o rn in g q u n t - m a t o n a t i , tirishqoqligiga bogMiq b o l a d i .
X ulosa qilib quyidagilami aytish m um kin: buzilgan nutq funksiyaiarini
tiklashda oliy psixik ja ray o n larn in g m o d d iy asosi b o ‘lib yaxlit bir butu n
m i y a h i s o b l a n i s h i n i u n u t m a s l i k m u h i m d i r . B ir o q m i y a y u q o r i
differensirlashgan sistema singari (qismlari psixik jarayonlarining m oddiy
substrakti hisoblanadi) mustaqil yetilmaydi, c hunonchi bola va o ‘sm im ing
hayoti d a v o m id a g i m u lo q o td a va predm etli faoliyatida shakllanadi. A.
R. Luriya b ir n e c h a b o r t a ’kidlaganki, b osh miya p o ‘stlog‘ining alo hida
qism larini q ay d qilish "m arkazlari” d e b hisoblash m u m k in emas. U lar
bosh m iy a d a kechuvchi d in a m ik q o ‘z g ‘alishlarning "tutashgan nuqtasi",
"tranzit bosqichi”dir. Bu "tutashgan nuqta" lar ju d a murakkab o ‘zgaruvchan
k o ‘p q iy m a tli s tru k tu ra g a ega. M iy an in g a lo h id a q is m la rin in g k o ‘p
qiymatliligi buzilgan funksiyani tiklash va q ay tad an tashkil etish imkonini
beradi. Bu m iyaning saqlangan z o n a la rig a korrek sio n -p ed ag o g ik t a ’sir
e tis h j a r a y o n i d a ja lb etish y o ‘li o r q a l i a m a lg a o sh irila d i. B u z i l g a n
funksiyalarni b u n d a y qayta qurish afaziya, agrafiya, aleksiyani b a r t a r a f
etishda ayniqsa sezilarlidir.
T e k sh irish u ch u n s a v o lla r v a to p s h iriq la r :
1. A fa z iy a n u tq b u z ilis h ig a ta ’r i f b e r in g .
2 . A fa z iy a s h a k lla r in i a y tin g va h a r b ir ig a q is q a c h a t a ’r i f b e rin g .
3. M o t o r a fa z iy a d a lo g o p e d ik i s h la r q a y s i y o ‘n a lis h la r n i o ‘z ic h ig a o l a d i ?
4 . A f f e r e n t m o t o r a f a z iy a d a o l i b b o r i l a d i g a n k o r r e k s i o n - p e d a g o g i k
m a s h g 'u lo t l a r n i n g a so siy m a q s a d in i y o r itin g .
5. A ffe re n t m o to r a fa z iy a n i y e n g il d a r a ja s id a k o r r e k s io n - p e d a g o g ik i s h l a r
n im a la r n i o ‘z ic h ig a q a m r a b o lad i?
6. A ffe re n t m o to r a faz iy a n i o ‘rta o g ‘i r va o g ‘i r d a ra ja s id a k o r r e k s io n - p e d a g o g ik
ish m a z m u n in i y o ritin g .
7. A ffe re n t m o to r a fa z iy a d a o 'q i s h v a y o z is h n i tik la s h is h la r in i b a y o n e t i n g .
8. M o t o r e ffe r e n t a fa z iy a d a k o r r e k s io n - p e d a g o g ik is h n in g a s o s iy v a z if a la r i
n im a la r d a n ib o ra t?
9 . M o t o r e ffe re n t a fa z iy a d a o ‘q i s h v a y o z is h n i tik la s h is h la ri n i m a l a r d a n
ib o ra t?
10. M o t o r e ffe re n t a fa z iy a d a tu s h u n i s h n i tik la s h ish la ri n i m a l a r d a n i b o r a t ?
11. S e n s o r a fa z iy a tu s h u n c h a s in i y o r itib b e r in g .
12. S e n s o r a k u s tik o - g n o s tik a fa z iy a d a o l ib b o r ila d ig a n k o r r e k s i o n - p e d a g o g ik
is h la r m a z m u n in i y o ritin g .
13. I n s u ltd a n key in g i rezid u al b o s q ic h d a b e m o r l a r b i l a n q a n d a y m a s h g ‘u l o t l a r
o 'tk a z ila d i?
14. K o r r e k s io n - p e d a g o g ik is h la r n a tija s i q a n d a y b a h o la n a d i?
15. A fa z ik b e m o r la r b ila n o lib b o r i la d i g a n g u r u h li m a s h g 'u lo t l a r q a n d a y
ta s h k il e tila d i?
16. G u r u h l i m a s h g 'u lo tla r n in g t u r la r i n i y o r itib b e rin g .
17. A f a z iy a n in g b a r c h a s h a k lla r id a , a f a z ik b e m o r l a r b ila n o lib b o r i la d i g a n
lo g o p e d ik is h la r u c h u n d id a k tik va n u t q i y m a t e r i a ll a r ta n la n g .
T a y a n c h t u s h u n c h a l a r :
1. A g r a m m a tiz m (g re k c h a a — i n k o r q i l i s h , b o ‘la k la rg a a j r a t i l m a y d i g a n
s o ‘z id a n ) - t i l n i n g g r a m m a t i k q u r i l i s h i n i o ‘z l a s h t i r a o l m a s l i k , g r a m m a t i k
f o r m a la r n in g a h a m iy a tin i tu s h u n m a s lik , g a p t u z a o lm a s lik n a tija s id a y u z a g a
k e la d ig a n n u t q b u z ilish i.
2. A g ra fiy a (g re k c h a a - in k o r q i li s h , g r a p h o - y o z a m a n s o ‘z ! a r i d a n ) -
y o z u v ja r a y o n in i n g sh a k lla n m a g a n lig i.
3. A k u s tik a g n o z iy a — n u tq to v u s h la r in i a jr a ta o lis h q o b iliy a tin in g y o ‘q lig i.
4 . A le k s iy a (g r e k c h a a - in k o r e t i s h , l e g o - o ‘q iy m a n s o 'z l a r i d a n ) -
o 'q i s h j a r a y o n i n i n g s h a k lla n m a g a n lig i, o ‘q i s h j a r a y o n i n i b u t u n l a y o ‘z l a s h t i r a
o lm a s lik .
5. A p ra k s iy a - o d a t b o ‘lg an h a r a k a tl a r n in g b u z ilis h ig a a p r a k s iy a d e y i l a d i .
A p ra k s iy a g a u c h r a g a n b e m o r h e c h q a n d a y h a t t o e n g o d d iy h a r a k a tl a r n i d a m
o 'z g a l a m i n g y o r d a m is iz b a ja ro lm a y d i.
6 . A fa ziy a (g r e k c h a a - in k o r e tis h , rh a s is - n u tq ; s o ‘z la r id a n ) — b o s h
m iy a n in g lo k al ja r o h a tla n is h i n a tija s id a ro ‘y b e ra d ig a n n u t q n in g t o l a y o k i q is m a n
y o 'q o lis h i.
7.
D in a m ik a — o ‘s is h , o ‘z g a r is h , h a ra k a t.
8 . J a rg o n o fa z iy a ( f r a n s u z — ja r g o n ja r g o n g re k . p h a s e s — n u tq ) - s o ‘z la r
t o 'p l a m i , q a n d a y d ir t u s h u n a r s i z tild a g i n u tq n i t a s a w u r e tis h .
9 . Im p e re s s iv n u tq ( lo t. I m p r e s s ia - ta a s s u r o t s o ‘z id a n ) — im p re s s iv n u tq ,
o ‘z g a la r n u tq in i id ro k q iiis h , tu s h u n is h g a a s o s la g a n n u tq tu r i.
10. K o n te k s t - n u tq y o k i a s a r n in g tu g a l H kr a n g la tu v c h i p a rc h a s i.
11. L ite ra l p a ra fa z iy a — p a ra fa z iy a tu r i, b u n d a k e r a k li to v u s h la m i (y o k i
h a r f la r ) b o s h q a to v u s h la r g a ( y o k i h a rfla rg a ) a lm a s h tir ilis h i k u z a tila d i.
12. L o g o re y a - n u tq iy f a o llik k o 'r s a tis h s ifa tid a b o g l a n m a g a n n u tq iy o q im ;
s e n s o r b u z ilis h la r d a k u z a tila d i.
13. P a ra g ra fiy a ( p a ra g r e k c h a g g a rb o - y o z is h ) - y o z u v b u z ilis h i. B u n d a
a lo h id a s o ‘z yoki h a rila rn i n o t o ‘g ‘ri y o z ish , b ir h a rfn i b o s h q a h a rfla rg a a lm a sh tirish .
14.
P e rs e v e ra ts iy a ( lo t. P e r s e v e r o - q a t ’iy t u r a m a n s o ‘z id a n ) - a y n i b ir
s o ‘z , ib o r a la r n i q a y ta - q a y ta ta k r o r l a s h . P e rs e v e ra ts iy a o ‘q is h , y o z is h d a va b a ’zi
b i r a fa z iy a tu r la r id a h a m k u z a tila d i.
15. P ra k sis — b e x o s d a n , e r k in ra v ish d a m a q s a d la rn i a m a lg a o s h ira d ig a n o d a tiy
h a r a k a tla r d ir .
16.
E k sp re ssiv n u t q ( e x p r e s s io n - ifo d a la s h s o 'z i d a n ) - fik rn i o ‘zg alarg a
b a y o n e tis h . M o to r a la liy a , m o t o r a fa z iy a , d iz a rtriy a d a e k s p re s s iv n u tq b irin c h i
n a v b a td a b u z ilg a n b o ‘lad i.
17.
E x o la liy a ( e x o - s a d o , la lia - n u tq ) - o ‘z g a la r g a p in i o n g s iz ra v is h d a b ir
n e c h a m a r ta ta k ro rla s h . E x o la liy a b o s h m iy a n in g o r g a n ik ja r o h a tJ a n is h i n a tija s id a
p a y d o b o ‘lg a n b ir q a n c h a k a s a llik la r d a k u z a tila d i.
Do'stlaringiz bilan baham: |