t
2
2 7 - r a s m . E f f e r e n t m o t o r va
d in a m ik a f a z iy a d a n n y a n in g
j a r o h a tl a n is h i:
/
—Efferent m otor afazjya;
2 -d in a m ik afaziya.
K o ' p i n c h a m u ja s s a m a f a z i y a n o m in i o ig an afaziyali b e m o r l a r
u ch ray d i: afferent-efferentli, efferent-dinam ik tarkibiy qism b ilan, senso-
m o t o r a f a z i y a va s h u k a b i l a r . Bu t r a v m a yoki b o s h m iy a q o n
a y la n ish in in g buzilishida y a q in yotgan nutq so h alarin in g h a m aziyat
c h e k is h i yoki z a r a r la n is h n in g bir n e c h ta o 'c h o q la ri m avjud boMishi
tufayli kelib chiqadi.
A faziy ad a oliy p o 's t l o q funksiyalarini tekshirish quyidagi sxem a
b o ‘yicha o ‘tkaziladi:
1. N u tq iy m uloqotga u m u m i y qobiliyatni tekshirish — bem o rn in g
shaxsiy nutqini q a n c h a lik t o ‘laqonliligini aniqlash m a q sad id a suhbat
o ‘tkazish. B e m o r t o m o n i d a n kundalik, vaziyatli nu tq n i tushunish, nutqiy
faollik darajasi aniqlanadi.
2. N u t q n i t u s h u n i s h n i te k s h i r i s h . Bir va k o ‘p q is m li m a x su s
k o ‘rsatm alar og'zaki beriladi; predm etlam i topish b o ‘yicha vazifalar berish;
qisqa eshitilgan m atnlarni q a y ta hikoya qilib berish; m antiqiy g ram m atik
k o ‘rsatm alarni hal qilish t a k l i f etiladi. F onem atik eshituv tekshiriladi;
n u tq eshituv xotirasi; m a q o lla r m a ’nosini tushunish tekshiriladi.
3. Ekspressiv nu tq n i tekshirish: avtomatizatsiyalangan nutqni turli
o g ‘irlik darajasidagi t o v u s h , b o ‘g*in, so'zlarni ta k ro rla s h , p re d m e tli
rasm larn i nom lash, h a ra k a tla rn i nomlash, sujetli rasm lar b o ‘yicha ibora
va m a t n l a r tuzish, o ‘qilgan m a tn n i so ‘zlab berish tekshiriladi.
4. 0 ‘qish, yozuv va h iso b n i tekshirish.
5. Oral, dinam ik va fazoviy praksisni tekshirish.
6. Akustik va optik g n o z isn i tekshirish.
B em orning oliy p o ‘stloq funksiyalarining tekshirish natijalariga xulosa
q ilish d a quyidagi rejaga m u v o fiq b e m o r nutqiga u m u m iy tavsifnoma
beriladi: bemorning aloqaga kirishish darajasi, a trof-m uhitda moMjal olishi,
u n in g q tiw ati. T u sh u n is h n in g buzilishi ko‘rinishida ustunlik qiluvchi,
n u tq n i tushunishning buzilishi darajasi xarakterlanadi: fonem atik eshituv,
im pressiv ag ra m m a tiz m , vazifalarni bajarishdagi perservatsiyalanganlik,
m u r a k k a b k o 'rs a tm a la r va a lo h id a so ‘zlarni tu sh u n ish , n u tq -e s h itu v
x o t i r a s i n i n g x u s u s i y a t i . E k s p r e s s i v n u t q n i n g y o ' q o l i s h d a r a j a s i ,
perservatsiyalarning m avjudligi, verbal va literal parafaziyalar xarakteri;
alohida tovushlar, so‘zlar, s o ‘z seriyalari va gaplami takrorlash imkoniyati;
n o m la s h , odd iy sujetli va sujetli-seriyali rasmlar b o ‘yicha gap tuzish
im koniyati qayd etiladi. Ic h id a o ‘qish imkoniyati, y o z m a k o ‘rsatm alam i
bajarish, o'q ishning q o 'p o l buzilishida alohida so ‘zlarni tanish, diktovka
o stid a harf, so ‘z va g a p la m i yozish, mustaqil yozuv, literal va verbal
parafaziyalarning mavjudligi, harf, b o ‘g kin va gapda so'z larn in g o ‘rnini
alm ashtirish, tushirib q o ld iris h la r belgilanadi.
B em orlarning m ate m a tik harakatlarrejasini bajarishi, o ‘nlikdan o ‘tish
im koniyati, oral va artik u ly a to r apraksiyasining mavjudligi, dinam ik yoki
konstruktiv-fazoviy ap rak siy an in g mavjudligi, optik va akustik gnozisning
saqlanganligi tekshiriladi. B em o r sin c h ik la b tekshiriladi ( s o 'r o v n o m a ,
testlar, chapaqaylikning mavjudligi).
Neyropsixologik mujassam tek sh iru v n in g ta h lilig a (shifokor, psixolog,
logoped) asoslanib, afaziyaning shakli, b a r c h a funksiyalarining y o 'q o lis h
darajasi haq id a yakuniy xulosa qilinadi.
Afaziyada nutqni tiklash m etodikasi
R eabilitatsion t a ’limning ilmiy a s o s i a r i va vazifalari. Oiiy psix ik
funksiyalar va n u tq n i afaziya yuz b e r g a n d a tiklash (reabilitatsiya q ilish )
yo'llari va im koniyatlari haqidagi t a ’l i m o tn in g rivojlanishini h a m sh a rtli
ravishda ikki bosqichga ajratish m u m k in . Birinchi bosqich X IX — X X
asrning birinchi choragini o ‘z ichiga oladi. Bu b o sq ich d a afaziya tu fay li
yuz bergan nu tq iy buziiishlarni tu z a tish m u m k i n em as deb hisoblagan.
Bunday xulosaga kelinishning asosiy sabablari — psixik fu n k s iy a la m in g
m iyadagi m u a y y a n m a rk a z la r b ila n t o ‘g ‘r i d a n t o ‘g ‘ri l o k a l l a s h t i r i b
q o ‘yilishi va ularni tu g ‘m a, o'zgarm as h o d isa la rsifa tid a k o ‘rib cliiqilishida
edi. B u n d a y q a r a s h l a r oliy psixik f u n k s i y a l a r ( O P F ) n i h e c h h a m
reabilitatsiya qilib b o l m a y d i , degan xulosaga olib kelardi.
T o r lokalizatsion fik rlarX V Ili a s r o x ir i X IX asr boshlarida s h a k lla n ib
XX asr birinchi choragiga qadar y etak ch ilik qilib keldi. U larning p a y d o
bolishiga fransiyalikanatom P. Broka ( 1 8 6 ! ) va nemispsixiatri K. V ernike
(1872) lam in g kashfiyotlari sabab b o 'ld i. O P F ning miyadagi m u a y y a n
m a r k a z l a r d a l o k o l l a s h i s h i h a q i d a g i t a x m i n l a r n a t i j a s i d a p s i x i k
funksiyalam ing tu rli-tu m a n "markaz''lari a n iq la n a boshlandi. J u m l a d a n ,
"yozish markazi" (E ksner), "hisoblash m arkazi" ( G e n s h e n ) , " tu s h u n c h a la r
markazi" (Sharko, Brodbent) va h o k a z o la r n in g k a s h f etilishi fik rim iz n in g
dalilidir.
T o r lokalizatsionizm t a ’Iimotining tarafdorlari barcha psixik funksiyalar
b u tu n miya faoliyatining emas, balki m iyadagi alohida m a rk a z la rn in g
ishlashi natijasi ekanini isbotlashga u r in is h a r edi.
Psixologiya, nevrologiya. fiziologiya s o h a la rid a to 'p la n g a n b ilim la r ,
m a ’Ium otlar psixik funksiyalaming p a y d o boMishi miyadagi bir n e c h a
markazlarning birgalikdagi faoliyati natijasi ekanligini k o ‘rsata b o sh la g a c h ,
l o k a l i z a t s i o n i z m g a t a m o m i l a t e s k a r i , q a r a m a - q a r s h i t a ’l i m o t -
a n ti l o k a l i z a t s i o n i z m p a y d o b o i d i . A n t i l o k a l i z a t s i o n i s t l a r f a q a t g i n a
e le m e n ta r psixik jaray o n lar (k o ‘rish, e sh itish , sezgirlik) miyaning m a ’l u m
markazlarida lokalizatsiyalanishi, O P F lar esa b u tu n miya fao liy a tin in g
natijasi ekanligini t a ’kidlashdi, b iro q u la r x a m O P F larni reabilitatsiya
qilish y o ‘llari va imkoniyatlari m u a m m o s i n i hal etib bera o lm a d ila r.
O P F lam i reabilitatsiya qilish h aq id ag i b u n d a y qarashlar ik k in c h i
ja h o n urushi davrida tam o m ila q a y t a k o ‘rib chiqildi. C h u n k i m iy a s i
ja r o h a t l a n g a n ja n g c h i l a r n i n a fa q a t d a v o l a s h , balki b u z ilg a n p s i x i k
funksiyalami tiklash h a m z aruredi. A y n a n s h u d a v r O P F lami reabilitatsiya
qilish haqidagi ta 'l i m o t rivojining ikkinchi bosqichini boshlab bcrdi. Bu
d a v rd a rus psixologlari, fiziologlari, defektologlari O P F l a r n i tiklash
masalasiga o ‘zgach aro q y o n d a sh ib , psixik funksiyalarni tiklashning yangi
y o l i n i funksional sistem alarni qaytadan o kqitish m eto d i yordam ida qayta
ko 'rish y o l i n i ishlab chiqdilar. Bu yo‘l aw allari mavjud b o 'lg an
v ik a ria t
va t o r m o z l a n i s h d a n c h i q a r i s h yoMlaridan t u b d a n farq lan ad i. Yangi
reabilitatsion y o ‘lning paydo b o lis h i nazariy va metodologik qarashlaming
qayta k o ‘rib chiqilishi natijasidir.
Z am o n av iy psixologiya fani O P F la m in g quyidagi xususiyatlarini
ajratib k o ‘rsatadi: b irin c h id a n , inson psixik funksiyalari tarixiy taraqqiyot
natijasi b o ‘lib, u larn in g kelib chiqishi ijtimoiy tabiatga ega; ikkinchidan,
inson psixik funksiyalari h ay o t davomida ijtimoiy tajribani o ‘zlashtirish
jarayonida shakllanadi: u c h in c h id a n , psixik ja ray o n larn in g rivojlanishi
bir q a n c h a b osqichlarni b osib o'tgach, ular m u rak k ab psixik jarayonlarga
a y l a n a d i ; t o ‘r t i n c h i d a n , b a r c h a m u r a k k a b p sixik f u n k s iy a la r n in g
shakllanishi va rivojlanishida nutq yetakchi rolni o ‘ynaydi.
S h u n d ay qilib, psixik funksiyalarga kelib chiqim iga k o 'ra ijtimoiy-
tarixiy, tuzilishi jih a tid a n bevosita kechishiga k o 'ra ixtiyoriy tuzilma b o ‘lib
hisoblanadi. Barcha O P F la r faoliyatida nutq j u d a m u h im aham iyatga
ega b o l i b , aynan unin g hisobiga psixik funksiyalar anglangan va ixtiyoriy
boshqariluvchi b o l i b boradi.
O P F lar haqidagi yangi ta s a w u r la r ularning lokallashuvi t o ‘g ‘risidagi
yangi t a ’lim otni p a y d o b o i i s h i uchun asos b o'ldi. Bu t a ’limotga ko'ra:
1) O P F birgalikda faoliyat ko'rsatuvchi, a m m o funksional jihatdan yuksak
differensiallangan miya zonalari tom onidan am alg a oshiriladi; 2) h a r bir
O P F ning ro‘yobga chiqarilishi ularning psixologik strukturasini realizatsiya
qiluvchi miya zonalari t o m o n i d a n amalga oshiriladi.
M azk u r nazariy q a ra s h la r asosida neyropsixologiya O P F buzilishining
bir q a n c h a q o nunlarini tu sh u n tirib berdi, h a m d a ularni tiklash yo‘llari
va imkoniyatlarini k o ‘rsatdi.
Neyropsixologiyariing ko'rsatishicha; 1) miya organik ja rohatlangan
O P F lam in g dezorganizatsiya yuz beradi, ya’ni tuzilishi, o 'z a r o aloqalar
buziladi; 2) u yoki bu fiziologik omilning (kinestetik, akustik som ato-
fazoviy, t'azoviv va h .k . ) ishdan chiqishi fu n k s iy a n in g psixologik
strukturasidan u yoki bu b o ‘yog‘ning tushib qolishga olib keladi.
Angliyalik nevrolog X. Djeksonning bu g koyasi A.R. Luriyaning
tadqiqotlarida o ‘z isbotini topdi va yanada rivojlantirildi; 3) u yoki bu
om iln in g tushib qolishi b u t u n funksiyaning tizimi buzilishiga olib keladi;
4) miyaning m uayyan sohasi zararlanganda bir e m a s , bir necha psixik
funksiya ishi buzilishi m u m k in ; 5) miyaning bir necha sohasi zararlanganda
a y n a n bir funksiyaning ishi buzilishi m u m k in ; 6) miya jaro h a tin in g
o ‘c h o g ‘ini lokallashtirish funksiyaning lokallashtirishi bilan aynan mos
kelmaydi.
S h u n d a y q i l i b , r e a b i l i t a t s i y a t a ’l i m n i n g n a z a r i y a s o s i b o ‘l i b
psixologiyadagi O P F haqidagi t o ‘p l a n g a n z a m o n a v i y q a ra sh la r x i z m a t
q ilad i. U s h b u n a z a r iy asosga ta y a n i b ru s p six o lo g la ri, f i z i o l o g l a r ,
nevrologlar, lo g o p e d la r bilan birlikda O P F l a m i tiklashning yangi y o l i n i
- reab ilitatsio n t a ’lim orqali fu n k sio n al t i z i m l a r n i q a y ta d a n k o 'r i s h
y o ‘lini ishlab c h iq d ila r. A m aliyotda b u y o ‘l q u yidagi ikki y o ‘n a lis h g a
ega:
1.
Birinchi y o ‘nalish muayyan f u n k s iy a n in g shakllanishi d a v r id a
y o ‘qolib k e tm a g a n , balki yetakchi a ffe re n tatsiy a g a o ‘rin b o ‘shatib, o ‘zi
"z axiraga" o ‘t g a n a ffe re n ta ts iy a la rn i i s h l a t i s h g a a s o s la n a d i. B u n d a
reabilitatsion t a ’lim shunday tashkil etila d ik i, deffekt asosida y o tg a n ,
fu n k s io n a l t i z i m n i n g buzilgan a f f e r e n t a t s i y a s i "z a x ira ,,dagisi b i l a n
alm ashtiriladi. M asalan , kinestetik b o ‘g ‘ini z a r a rla n g a n o g ‘zaki n u t q va
o'q ish n in g tik lash d a saqlanib qolgan (zax irad ag i) tov u sh lam in g o k u s tik
analiz ishga tushiriladi. Bu metod qoMIanilganda kasal b irv a q tn in g o ‘z id a
m a tn n i eshitadi va unin g grafik tasvirini ( s u ra tin i) ko'radi. O p t i k va
akustik afferentatsiyaning bunday birgalikda ishga tushirilishi og‘zaki n u t q
va o 'q ish funksiyalarini tiklash im konini b e ra d i.
2.
Ikkinchi yo'n alish o ‘z ichiga yangi b o ‘g ‘in la r (afferentatsiyalar)ning
ishini olgan yangi funksional tizim larn i y a ra tis h g a asoslanadi. Y a n g i
b o ‘g ‘i n l a r ish g a tu s h i r i s h z a r a r l a n g a n f u n k s i y a n i g o ‘yo q a y t a d a n
konstruksiyalaydi. M asalan, o ‘qish funksiyasi b u m e to d d a q u y id a g ic h a
tiklanadi: l) b o 'r tib ch iq q an harflar u stid a n b a r m o q yurg‘aziladi; 2) h a r f
b a rm o q bilan hav o d a chiziladi; 3) bir v a q tn in g o 'z i d a tovush e shittiriladi,
uning grafik shakli k o ‘rsatiladi va gapirishga u n d a la d i. Albatta. b u n d a y
m e to d n in g qoMlanishi, a w a lo , deffekt tab ia ti, m e x a n iz m i va strukturasini
hisobga olib t a ’lim vazifalarini aniq b elg ilab olishni taq o zo etadi. Bu
vazifalar quyidagilardan iborat:
a) kasalni defiekt bilan birga yashashga o 'r g a tis h em as, nutqni psixik
funksiya sifatida tiklash;
b) nutqning alohida sensomotor operatsiyalarini em as, nutqiy m u lo q o t
faoliyatini tiklash;
d) a w a l o , n u tq n in g alohida to m o n la rin i e m a s , b u tu n k o m m u n ik a tiv
funksiyasini tiklash;
e) kasalni n o rm a l ijtimoiy m uhitga q a y ta rish .
U sh b u vazifalar afaziya bilan k a sa lla n g a n kasallam in g shaxsiy va
ijtimoiy reabilitatsiyada keng amaliy efTektga s a m a ra g a erishishi m aqsadiga
qaratilgan.
R e a b ilita ts io n taM im ning ta m o y il v a m e to d la ri
Reabilitatsion t a ’limning nazariy asoslarini ishlab chiqish uning a n iq
ilmiy tamoyillarini shakllantirish im k o n in i b e rd i. Tiklovchi tam oyillari
haqidagi masala nihoyatda muhimdir. T o ‘g ‘ri ishlab chiqilgan tam oyillar —
samarali reabilitatsiya garovidir. Tamovillami shartli ravjshda psixoflziologik.
psixologik va psixologo-pedagogik kabilarga ajratish mumkin.
A) Psixofiziologik tamoyillar:
1. DefTektni tasniflash tamoyili reabilitatsion t a ’limni amalga oshirishga
kirishishdan a w a l batafsil neyropsixologik analiz o'tkazishni taq o zo etadi.
2. lkkinchi m u h i m ta m o y il - s aq lan ib q o lg a n (z a ra rlan m a g a n )
a n alizator sistem alarni reabilitatsion t a ’lim sifatida q o l l a s h tamoyili.
3.
U chinchi tam o y il — yangi funksional tiz im la m i yaratish tamoyili.
4. T o ‘rtinchi ta m o y il — reabilitatsion t a ’lim d a psixik funksiyalaming,
shu ju m la d a n , n u tq n in g turli tashkiliy darajalarga tayanish tamoyili.
5. Beshinchi tam oyil — reabilitatsion t a ’lim da insonning butun psixik
sohasiga, shuningdek, saqlanib qolgan psixik jarayonlarga tayanish tamoyili.
6
. N azorat tam o y ili P.. Anoxin, N. A. Bernshteyn va A .R. Luriya
to m o n id a n izohlanib b o ‘lib, u doimiy qator aloqaning b o ‘lishini bildiradi.
B) Psixologik tam oyillar:
1. Kasal shaxsning hisobga olish tamoyili, reabilitatsion t a ’limda kasal
insonning individualligini inobatga olish zarurligini anglatadi.
2. Kasalda sa q la n ib qolgan faoliyat shakllariga tayanish tamoyili,
reabilitatsion t a ’lim d a buzilgan nutqíy faoliyatni tiklash u c h u n saqlanib
qolgan boshqa faollar shakllarini ishga solishni anglatadi.
3.
Kasalning faoliyatiga tayanish tamoyili, reabilitatsion t a ’limda kasal
inson faoliyatining h a r xil turlaridan kom pleks foydalanishni anglatadi.
4. Kasal faoliyatini tashkil etish tam oyili reabilitatsion t a ’limda
kasalning o ‘z faoliyatini tashkil etish va boshqarishni anglatadi.
5. Dasturlashtirilgan t a ’lim tamoyili reabilitatsion t a ’limda ketm a-
ket bajariladigan va buzilgan psixik funksiyani tiklash im konini beradigan
o p e ra ts iy a la rn i o ‘z í c h ig a oluvchi d a s t u r n i n g ishlab c h iq ilis h in in g
zarurligini anglatadi.
6. Deffektga tizim li ravishda t a ’sir ko‘rsatish tamoyili buzilgan nutqqa
boshqa psixik funksiyalarga tayanib turib ta ’sir ko'rsatishni anglatadi.
7. I n s o n n i n g i j t i m o i y ta b i a t i n i h is o b g a o l i s h ta m o y i l i psixik
funksiyalam ing sh ak lla n ish id a ijtimoiy o m illa r m u h i m o ‘rin tutishini
hisobga olib, kasalga t a ’sir ko'rsatishda ijtimoiy m uhit t a ’sirining barcha
im koniyatlaridan o ‘rinli foydalanish zarurligini anglatadi.
D) Psixologo-pedagogik tamoyillar:
1. O d d iy d a n m u r a k k a b g a borish tam o y ili, kasal bilan ishlashda
qoMIanadigan d idaktik m aterial murakkablik darajasiga e ’tibor berish
zarurligini anglatadi.
2. Material hajm i va xilma-xilligining darajasi tamoyili, kasal bilan
ishlashda kichik hajm dagi va xilma-xil boMgan m ateriald an foydalanishni
anglatadi.
3.
Verbal m a te ria ln in g murakkabligi tam oyili, kasal bilan ishlashda
q o 'lla n u v c h i m a t e r ia ln in g fonetik m urakkabligi, b u t u n m a tn iarn in g ,
ulardagi so ‘z!ar, jum lalarning u zunligini, u m u m a n kasal u c h u n obyektiv
va subyektiv leksikani hisobga o lish n i anglatadi.
4.
M aterialning emotsional t o m o n i tam oyili, qoMIanayotgan verbal
va noverbal m aterialning kasallarga ijobiy em o tsio n al t a ’sir k o ‘rsatishini,
u larda ijobiy em otsiyalarni uyg‘o tis h in i va stim ullashtirilishini asabiy
h o latd an chiqarishini t a ’minlaydigan b o l i s h i n i taq o zo etadi.
Y uqorida tilga olingan reabilitatsion t a ’lim tam oyillari u n in g ilmiy
asosi b o ‘lib, am aliyotda q o l l a n u v c h i afaziyani tu zatish m e to d la rig a bir
q a to r talablarni qo'y adi. Bu talab lar quyidagilardan iborat.
Birinchi talab: afaziya tufayli b u zilg an nu tq n i tiklashga qaratilgan
t a ’lim m eto d larin in g nutqni buzilish m e x a n iz m ig a adekvat b o 'lis h i.
Ikkinchi talab: m etodlarning t o ‘g ‘ridan t o ‘g*ri em as, balki deffektga
aylanm a ta rz d a t a ’sir ko'rsatishi.
Uchinchi talab: metodlarning tizimliligi, ya’ni m etodlarning bir-biridan
izolyatsiyalangan emas, balki sistemali b o lis h i. M eto d lar tizim i deffektga
xususiy m etodlar kabi bir tom onlam a t a ’sir etish va deffektni q ism an tuzatish
maqsadini em as, balki deffektga k o ‘p t o m o n la m a ta ’sir ko 'rsatish orqali
funksiyani b i r b u t u n faoliyat sifatida tiklash m aqsadini k o ‘zlaydi.
Reabilitatsion ishning muvaffaqiyatli kechishi u c h u n , s h u n in g d e k ,
ayrim tashkiliy m a s a la la m i, m a s h g 'u l o t l a r g a q o 'y ila d ig a n ta la b la rn i
inobatga olish zarur. Bular qu y id ag ilard an iborat:
1. V aqtni (m a s h g ‘ulot d a v o m iy lig in i) h isobga olish. M a s h g ‘ulot
davomiyligi holati va kasallikning kechishiga, shuningdek, kasal shaxsining
xususiyatlariga bogMiq. Kasallikning dastlabki bosqichida m a s h g ‘ulot vaqti
15—20 m in u td a n oshmaydi. Kasallik b a rq a r o r k e c h g an d a m a s h g ‘ulotni
bir soatgacha davom ettirish m u m k in .
2. Kasalning ish qobiliyati va toliquvchanligini hisobga olish. M ash g ‘ulot
davomida 1—2 ta 3—5 minutlik p a u z a la r b o ‘lishi kerak. B u n d a faolida
olish (musiqa j o ‘rligida q o ‘llarni h arakatlantirish, q o ‘shiq aytish va h.k.)
yoki passiv d a m olish (musiqa eshitish)ni am alga oshirish m u m k in .
3. Kasalning kayfiyatini hisobga olish. M ashg‘ulo tlar rejasini o perativ
o ‘zgartira olishni taq o zo etadi.
4. M ash g ‘ulotning tashkiliy sh a k ln i hisobga olish. M a s h g ‘u lo tla r h a r
xil shakllarda, kasal faoliyatning h a r xil turlarini o ‘z ic higa o ig an h o ld a
o ‘tkazilishi lozim.
5. M a s h g ‘u l o t l a r o ‘t k a z i s h d a q u l a y l i k l a r n i h i s o b g a o l i s h .
M a s h g ‘u l o t l a m i o ‘tk az ish d a j i m - j i t l i k n i t a ’m in la s h , kasal d i q q a t i n i
chalg'ituvchi narsalarga y o ‘1 qo‘y m a slik , x o n a n in g qulay b o l i s h i hisobga
olinishi kerak.
Q is q a c h a x u lo s a
1.
O P F lam i tiklash masalasi h a m is h a ularning buzilishi haqidagi
ta sa w u rla rg a asoslangan.
2. Lokalizatsionizm va antilokalizatsionizm ta 'm in o tla ri O P F larni
reabilitatsiya qilish masalasini negativ hal etgan.
3. Neyropsixologik y o n d a s h u v asosida XX asrning 40-yillarida O P F
larni tiklashning yangi y o ‘li — funksional tizim larni qayta qurish y o ‘Ii
ishlab chiqildi.
4. O P F larni reabilitatsiya qilishning ilmiy asoslari quyidagilardir:
a ) oliy psixik f u n k s iy a la r ( O P F ) haqidagi ilm iy tasavvurlar; b)
funksional sistemalar haqidagi t a ’limot; d) O P F la m in g bosh miyada
sistemali va dinam ik lokallashuvi haqidagi t a ’limot; e) deffektga faktorli
(om il jih atid an ) yo n d ash u v t a ’limot; f) O P F la m in g sistemali buzilishi
haqidagi t a ’limot; g) d e ffe k tn in g sindrom analiz haqidagi t a ’limot.
5. F u n k s i o n a l t i z i m l a r n i q a y ta q u rish b u psix ik fu n k siy a la rn i
tik la sh n in g asosiy y o ‘li. R eabilitatsion t a ’lim esa bu u ning asosiy metodi.
6. Ayni vaqtda reabilitatsion amaliyotda psixofiziologik, psixologik
va psixologo-pedagogik tam o y illarg a tayanib ish k o ‘rilmoqda.
7. Reabilitatsion t a ’lim d a q o ‘llanuvchi m eto d larn in g asosiy tasnifi —
u la rn in g buzilish m e x a n iz m ig a adekvat b o ‘lishi, aylanm a t a ’sir etishi,
bilvositaligi, sistemaliligidan iborat.
8. Reabilitatsion t a ’lim d a deffektni tuzatish va buzilgan funksiyalarni
tiklash vazifasi q o ‘yiladi.
R e a b i l i t a t s i o n t a ’lim n i n g u m u m iy
m e to d la ri
N o v e r b a l
k o m m u n ik a ts iy a n i tik la sh m e to d la ri
A faziya haqidagi t a ’l i m o tn in g rivojlanishi jarayonida asosiy e ’tibor
k asallar nutqining verbal to m o n id a g i buzilishlarga qaratilib, shu bilan
birga o lim la r afaziya bilan kasallanganlar nutqining noverbal jihatlarini
e ’t i b o r d a n chetda q o ld irm a d ila r. Ular afaziya bilan kasallanganlarning
im o -ish o ra la ri, m im ika va p a n to m im ik a la ri, ekspressiv harakatlari (tana
bosh harakatlari)ni o ‘rganib chiqishdi. Natijada quyidagilar m a ’lum b o ‘ldi:
1. Afaziya tufayli kasal suhbatdoshining emotsional holatini payqashga
qiynaladi.
2. Kasalning s u h b atd o sh e m o tsio n al holatini payqash qobiliyati ham
afaziya shakli, ham afaziya darajasiga bog‘liq:
a) efferent m o to r va d in a m ik afaziyali kasallar payqashning intonatsion
u s u lid a n foydalanishni ix tiyor etadilar;
b ) c h a p y a r i m s h a r i n i n g c h a k k a q ism la ri z a r a r l a n g a n k a s a lla r
su h b atd o sh emotsional holatini k o ‘proq mimik va nutqiy yo‘l bilan bilishga
h a ra k a t qiladilar.
3. C h a p yarim shar em o tsiy a la rn i payqash jarayonida k o ‘proq mim ik
va n u tq iy k o m p o n e n tla r b ilan b o g l i q b o ‘lsa, o ‘ng yarim shar intonatsion
jih a tla r bilan bogMiq b o ‘ladi.
U s h b u m a ’lum otlar a so sid a ta dqiqotchilar bir q a n c h a tuzatuvchi-
reabilitatsion m e to d la m i yaratishdi. A m a liy o td a lo g o p e d la r t o m o n i d a n
i m o - i s h o r a l a r va m i m i k a , p a n t o m i m i k a v a i n t o n a t s i y a u m u m i y
r e a b ilita ts io n m e t o d l a r sifatida q o ‘U anib k e l i n m o q d a . S h u n i n g d e k ,
m usiqiy-intonatsion terapiya metodi reabilitatsion t a ’lim da keng q o l l a n i b
kelinadi.
V erbal komm unikatsiyani tiklashda n overbal m e to d la r d a n foydalanish
M u lo q o tn in g noverbal tom onlarini tik la sh m asalasi bevosita n u t q n i
tik lash n in g ’noverbal metodlari masalasi b ila n c h a m b a r c h a s b o g liq .
A m aliyotda h ozirgacha piktogranim a m e t o d i sh u n d a y m e t o d la r d a n
biri sifatida q o l l a n i b kelinm okda. U s h b u m e t o d ekspressiv n u t q n i
t o r m o z l a n i s h d a n c h iq a r is h g a y o r d a m b e r a d i . Bu xildagi m e t o d l a r
samaradorligi kom m unikatsiya jarayoniga a s ta -s e k in o ‘ng yarim sharlarning
kirishishi bilan b o g ‘liq. Kasalning bir vaqt o ‘z i d a h a m verbal ju m la , h a m
unin g m o d d iy ekvivalenti bilan ishlashi tufayli c h a p va o 'n g y a rim s h a rla r
faoliyatining o lz aro t a ’sirlashishiga olib keladi. Bu esa n u tq n in g v e rb a l
va noverbal to m o n la rin i tiklashga y o rd a m b e ra d i.
Noverbal va verbal kom m unikatsiyani tik la s h n in g shartli noverbal
metodlariga, shuningdek, intonatsion m e to d , ch izish m etodi, ashula aytish
m e to d i. m im ik a va imo-ishorali nutq k a b ila r h a m kiradi.
K on tek stg a kiritish metodi. Kasai d iq q a tin i konsentratsiyalash, u n i
ishchi holatga kiritish, materialni idrok e t is h g a tayyorlash m a q s a d id a
k o n te k s t m e to d i k en g qoMlanadi. K o n t e k s t b o ‘lg ‘usi vazifa q a n d a y
boMishini kasallarga an iq axborot berish orqali m a ’lu m qilishni anglatadi.
Bu m e to d bir q a to r usullar yordam ida r o ‘y o b g a chiqariladi.
K o ‘rs a tm a -s a m a ra li t a ’limning asosiy s h a r t l a r i d a n biridir. B u n d a
logoped verbal yoki verbal-noverbal y o l l a r b ilan kasalga faoliyatni q a n d a y
tashkillashtirish va amalga oshirish lozimligi x u susida instruksiyalar b erad i.
O g ‘zaki hikoyada logoped sujetli rasm g a s u y a n ib , kasal uchun t a n i s h
b o ‘lgan m av zu d a b iro r voqeani hikoya qilib b e r a d i.
Kasal logoped aytib bergan hikoyani s a v o l-ja v o b tarzidagi d ia lo g
k o ‘rinishida aytib berishi lozim b o ‘ladi.
Kasal logoped gapirib bergan hikoyani ak s ettiruvchi sujetli r a s m n i
(3—4 ram ichidan) tan lab oladi.
U suliarning q o l l a n i s h i quyidagicha a m a l g a oshadi: a) kasalga h o z i r
u bilan suhbat o ‘tkazilishi va u diqqat bilan tin g la s h i zarurligi aytiladi; b)
su h b a t mavzusi va u ning qisqacha m a z m u n i a y tib beriladi; d) kasalga
sujetli rasm berilib, logoped hikoyani a y tib b e ra y o tg a n paytda r a s m g a
qa ra b turishi iltimos qilinadi; e) logoped h i k o y a n i aytib beradi; f) kasal
logoped o ‘z hikoyasida intonatsion ajratib k o ‘rs a tg a n lavhalarni r a s m d a n
topishi lozim b o ‘ladi; g) kasalning o ‘zi s av o l-jav o b li dialog y o r d a m i d a
hikoyani aytib berishi talab qilinadi.
Kasallar faolligini stimullashtirish m e to d i. Kasallarni faollashtirish
m etodlaridan biri, u la rn in g mustaqil iaoliyatini tashkil etish metodidir.
U sh b u m e to d n i g u r u h i y ishlashda a n c h a g in a muvafTaqiyatli q o l l a s h
m u m k in . A m m o individual ishlashda harn u n d a n foydalanish m u m k in .
Bu necha xil u s u lla r y o rd am id a amalga oshiriladi:
1. Dars t e m p i n i n g sekinlashtirilishi.
2. M u a m m o li v aziyatlam i yaratish.
3. K a s a l l a r n i s u h b a t l a r n i n g m a v z u l a r i n i m u s t a q i l t a n l a s h g a
stimullashtirish.
4. Kasai bilan m ax su s y o ‘nalishga ega b o l m a g a n u m u m iy su h b atlar
o ‘tkazish.
5. Kasai biian d a rs va m ashg‘ulotlardan tashqari vaqtda suhbatlashish.
U sh b u m e t o d l a r k a s a lla r n in g faol n u tq iy va in te lle k tu a l fao liy atn i
rivojlanishi, d iq q a tin in g konsentratsiyalashishi, n u tq in in g verbal h a m d a
noverbal to m o n l a r i yaxshilanishiga yordam beradi.
S e n s o r a k u s tik o - g n o s tik afazivani b a r t a r a f etishda korreksion-
pedagogik ish
Ko'pgina s e n so r eshitib tanish, ham da eshitib xotiragn olish afaziyalari
bilan og'rigan b em o rlard a, nutq kamchiligini yengib chiqish va uni ustida
ko'p ishlashga intilish kuchü bo‘ladi. Ular kuniga bir necha soat, b a ’zida
ertalabdan kechgacha ishlashlari mumkin. Bu bemorlarda depressiya hollarini
an iq ifo d a la n ish i k u z a tila d i, sh u n in g u c h u n lo g o p e d ularni d o i m o
rag‘batlantirib turishlari lozim. Uiarga murakkabroq uy vazifalarini berish.
shifokorga ularning holati haqida axborot berish, kechqurun va tunlari
ishlashga ruxsat bermaslik, hamda uy vazifalarining hajmini qisqartirish kerak.
Bu b e m o r l a r d a n u t q faoliyati b u z i l i s h i n i n g va e s h i t i b - t a n i s h
funksiyasini k o m p e n s a t s i y a qilish u c h u n lo g o p e d saq la n g a n ko 'rish
analizatori va k in estetik sezish tizimiga, p e sh a n a qismidagi saqlangan
funksiyalarga, h a m d a n u tq n in g intonatsiyasi, m odulatsiyasi va ovozning
tem bri, balandligi eshitishni differensatsiya qilishga y ordam beruvchi bosh
miya y a rim sh a rla rin in g o ‘ng chakka qismiga h a m tayanish lozim.
Korreksion ish n in g birinchi navbatdagi vazifasi fonem atik eshitishni
tiklash va ikkinchi vazifasi ekspressiv nutq, o ‘qish, yozishni tiklashdir.
H a r bir b e m o r u c h u n mashg'ulotlarning soati b e m o m in g individual
holati, o kq itish n in g tiklash davri va nutq buzilishiga qarab belgilanadi.
Q o ‘pol sen so r afaziyada fonematik eshituvdagi kamchiliklarni b artaraf
e tis h u c h u n b i r i n c h i n a v b a t d a b e m o r b i l a n l o g o p e d m u l o q o t i n i
o ‘rnatishdir. A k u stik -g n o stik afaziyaning o lrta darajasida nutqni eshitib
nazorat qilish qobiliyatini tarbiyalash, verbal parafaziyaga b a rh a m berish,
ekspressiv a g r a m m a t i z m va disgrafiyani b a r t a r a f etish ustida ish olib
boriladi. L o g o p e d y u q o r id a sanab o ‘tilgan vazifalarga m o s ravishda
buzilgan funksiyalarni b a rta ra f etish usullarini tanlaydi. Bular: so ‘zning
aham iyati b o 'y i c h a tiklash ishlari ustida ishlash, logoped nutqida y o ‘l
q o ‘yilgan xatolarni topish, m a t n d a tushirib qoldirilgan o tla rn i toMdirish,
tekstlarni yozish va ulam i ta h rir qilish.
Fonem atik eshituvni tiklash. F o n e m a tik esh itu v n i e r t a va rezidual
davrlarida olib boriladigan tiklash ishlari yag o n a reja a so sid a am alga
oshiriladi. U la m in g farqi fo n e m a tik eshituvning e r t a buzilish davrida
buzilish yaqqol ifodalanadi.
F o n e m a tik eshituvni tiklash b o 'y ic h a olib b o rila d ig a n maxsus ishlar
quyidagi bosqichlar asosida am alga oshiriladi:
Birinchi bosqich — differensiyasi (farqlash), u z u n lig i, ovozi va ritmik
rasmi b o ‘yicha keskin farq qiladigan s o ‘zlar. M asalan : u y -b e lk u ra k , gul-
v e l o s ip e d , m u s h u k - m a s h i n a , b a y r o q - q a r g ‘a , k o p t o k - d a r a x t , b o ‘ri-
uchuvchi, sher-sam olyot va hokazo.
Logoped aw al bir-biridan keskin farq qiluvchi s o ‘zlarni alo h id a beradi
(m asalan, uy-belkurak), berilgan h a r b i r j u f t s o ‘zlarga m o s rasm lartanlaydi
va an iq yozuv bilan alohida qog‘ozlarga tegishli s o ‘z la m i yozadi. S o ‘ng
shu so ‘zlami diqqat bilan eshitishni talab etadi, b u n d a b e m o r rasmni va
yozilgan so'zni ovozli obrazi nisbatini aks ettirishi lozim . Y a ’ni b e m o r
logoped topshirig'i bilan yo u yoki bu rasmni tanlashi kerak va rasmni
y o z m a so‘z tagiga yoki y o z m a s o ‘zni rasm ning tagiga q o ‘yishi kerak.
Fonem atik eshituvning q o ‘pol buzilishida olib boriladigan m ashg'ulotlam ing
birinchi bosqichida bemorga beriladigan s o lzlar t o ‘rtta d a n oshmasligi kerak.
S o ‘ng logoped mashg‘u lo td a n mashg'u lotga o ‘tishda keskin farq qiluvchi
s o ‘zlar sonini 10—12 taga k o ‘paytiradi. B em or old iga e n d i 4, 6 yoki 8 ta
rasm va shu rasmlar n o m in i ifodalovchi s o 'z la r y o zilg an kartochkalar
q o ‘yiladi va bemorga a w a l yozuvli kartochkalarni q o ‘yib chiqish, so ‘ng
logoped topshirig‘iga k o ‘ra rasmlarni topish s o ‘raladi. M asalan: Stolni
k o ‘rsating, kitobni k o ‘rsating, k o ‘rsatingchi, baliq q an i va hokazo.
Bu ishlar bilan birgalikda alohida so ‘zlami k o ‘chirish ja ra y o n id a uning
jarangdorligini idrok etish, k o ‘chirish vaqtida s o ‘z l a m i talaffuz etish va
talaffuz vaqtida eshitish, nazorat qilish n a z a rd a tu tila d i. Buning u c h u n
qisqa s o ‘zlar y a ’ni bir-ikki b o ‘g ‘in d a n iborat s o ' z l a r t a n l a b olinadi.
T ovushlar soni 3 - 5 tadan oshmasligi kerak.
Akustik diqqatni tarbiyalash optik diqqatni jo n la n tir is h d a n boshlanadi.
Bu s o ‘zlarni aytishga ta y a n c h b o l a d i , s h u n i n g d e k , q i s q a s o ‘z!arni
o 'q is h d a g i kinestetik n az o ra tg a h a m y o rd a m b e r a d i. A y rim holiarda
bem o rg a tovushlarni artikulatsion tarzini ko 'rsatib b e ris h g a t o ‘g ‘ri keladi.
Ikkinchi bosqich. Bu bosqichda b o lg*inlar tuzilishi b o ‘y ic h a bir-biriga
yaqin, a m m o talafTuzi jih a tid a n bir-biridan u zo q boMgan s o ‘zlar ustida
ish olib boriladi. Masalan: m a k ta b -p a x ta , b a y r o q - o l m a , q o s h iq -q o v u n ,
o y n a -s o a t, shaxm at-daflar, kitob-pichoq.
Bu va keyingi bosqichlarda olib boriladigan ish p r e d m e t l i rasmlar^a,
y o z m a k o ‘rinishlar, ko 'ch irish , ovoz bilan o ‘qish, n u t q n i a k u stik nazorat
qilishni tarbiyalashga tayangan h o ld a olib boriladi.
U c h in c h i b o sq ic h .
Bu bosqichda b o 'g 'in la r luzilishi b o 'y ic h a bir-
biriga y aq in , lekin birinchi tovushi bilan farq qiladigan s o ‘z!ar ustida ish
olib boriladi.
M asalan : k u z-tu z, r o m - to m , s im -sh im , lo m -to m , tish-qish, tush-
q ush, b a h o r - n a h o r , nafas-qafas va hokazo. Bemorga so ‘z tanlash taklif
etiladi. S o ‘z ta n la sh predm etli rasmlar va ularning yozuv k o ‘rinishiga
tay a n g a n h o ld a olib boriladi.
T o ‘r tin c h i b o sq ic h .
Bu bosqichda talaffuz jih atd an bir-biriga yaqin,
s h u n in g d e k , bir-biriga qarshi oppozitsion so ‘zlar ustida ish olib boriladi.
M asalan: s o y a -q o y a , sh ahar-hashar, q a lq o n -ta lq o n , salo m -k a lo m , zina-
sina, t u t - s u t , p axta-taxta va hokazo.
A k u stik o -g n o stik afaziyada tovushlar differensiatsiyasidagi qiyinchilik
n afaqat u la rn in g jarangli va jarangsizlik befgilarida em as, balki boshqa
belgilarda h a m kuzatiladi. Bemorlar sirg‘aluvchi va shovqinli, y u m shoq
va q attiq , s h u n in g d e k , unlilarni akustik jih a td a n bir-biriga yaqin b o ‘igan
to vushlarni bir-biriga almashtirib yuboradilar.
M a sh q la rn i m ustahkam lash u c h u n t u r l i k o ‘rinishdagi topshiriqlardan
foydalaniladi. Bular: so ‘zlarda, ju m la la rd a tushirib qoldirilgan harflarni
kerakli h a rfla r bilan t o ld ir is h , ju m la la rd a tushirib qoldirilgan s o ‘zlarni
topish, o p p o z its io n tovushli so'z lar (soya-qoya, nafas-qafas, sim -shim )
bilan ju m la la r n i t o ‘Idirish. Endi bu vazifalami bajarishda rasm lardan
em as, balki kerakli s o ‘zlardan foydalaniladi. M asalan, m a tn n i quyidagi
kerakli s o 'z l a r bilan t o ‘ldiring: tu s h -d u s h , sim — shim , k uz-tuz, pul-kul
va hok azo .
N i h o y a t , tovushlarning belgilariga k o ‘ra akustik differensiatsiyani
m u stah k am lash , berilgan harflarga so‘zlar tanlash orqali amalga oshiriladi.
B u n d a b e m o r a w a l m a tn la rd a n kerakli s o ‘zlarni tan lab oladi, s o ‘ng
berilgan harfga s o ‘zlam i terib chiqadi.
F o n e m a t i k eshituvni tiklash ikki o y d a n , bir, bir yarim yilgacha
c h o ‘zilishi m u m k in .
"Transkortikal" sen so r afaziya deb, yuritiladigan kasallikda bem orlar
s o ‘z la r m a ’nosini tu sh u n m ag an holda ulam i yaxshi takrorlaydilar, bu
n u q so n n i tugatish u c h u n s o ‘zning b o ‘g ‘in strukturasini maxsus ishfash
talab etiladi.
Ishning b o s h la n g ‘ich bosqichida didaktik, leksik material tnnlashga
alohida e ’tib o r beriladi. Ishni bir b o ‘g'inli so ‘zlardan boshlash, keyin
k o ‘p b o ‘g ‘in!i so'z larga o'tish zarur, albatta, rasmlar va ular yozuvlarga
tayaniladi. A sta-sek in b e m o r so'z ni global idrok etishga em as, balki
b o ‘g ‘inlarni his etishga, eshitib idrok etilgan b o 'g 'in n i k o ‘rsatish, urg‘uli
b o ‘g ‘inni ajratishga o ‘rganadi. So 'zn in g b o ‘g ‘in strukturasi anglashilgach,
b irx il tovushli b o ‘g ‘inlari mavjud so'zlarga o 'tis h mumkin: surm a, tu rm a,
qilm a, s o lm a , h o r m a , va h.k.
L o g o p e d ikkinchi b o 'g 'in umumiyligiga b e m o r diqqaíini qaratadi va
u ularni a n c h a chastotali sifatida q ab u l qila boshlaydi. S h u b o ' g ‘in d a
kulcha, x u m ch a, olcha, bolg'a kabi q o fiy a d o sh a y lan m a vo'l bilan to v u s h ,
fonem atik belgilami ilg'ab olishga o ‘rgatiladi. U n d a nutqni idrok etishdagi
akustik doimiyligi tiklanadi, so 'zlar b a r q a r o r m a ’n o kasb etadi.
N u tq n in g lek sik ta rk ib in i tik lash v a e k s p re s s iv a g ra m a tiz m in i tu g a tis h .
Ayrim ot va fe'llarni topishdagi q iy in c h ilik la r turli m a'naviy a io q a la m i
tiklash, harakat yoki predmctning turli belgilarini tasvirlash, s o ‘zni boshqasi
bilan qiyoslash y o l i bilan b arh am to p a d i. M asalan , b e m o r "p ic h o q "
o 'rn id a , "boita", "qaychi”, "arra” kabi b u tu n n i qismga bo'ladigan nareaning
nom ini qo'Ilashi m um kin. Logopcd b u p re d m e tla r n in g b a rc h a belgilari,
ularning turli qurol vazifalarini. shakl, h a ra k a t xarakteri va shu kabilarni
aniqlashtiradi.
Verbal parafaziyalarni tugatish b e m o r l a r bilan p re d m e tla rn in g turli
belgilarini, ularning o'xshashligi va k o n tra sti, vazifalari, qurol taalluqliligi,
kategorial belgisiga k o 'ra m u h o k a m a qilish y o l i bilan am alg a o s h a d i.
Logoped g apda tushirib qoldirilgan fe ’l va otlarn i yozish, fe’lga m o s ot
yoki ravishlarni, otga mos sifat va fe ’llarni to p ish n i taklif qiladi.
Sensor, akustiko-gnostik afaziya bilan kasallanganlarda nafaqat otlarni,
balki fe’llarni q o 'llash d a ham q iyinchiliklar kuzatiladi. Shu bilan b o g ‘liq,
h am da logoped fc’llar m a ’nosini tiklash b o 'y i c h a turli ishlami taklif etadi/:
yuribdi, yuguryapti, sakrayapti, o s h a y a p l i : yey ap ti, ovqatlantiryapti(.
yig'layapti: o ‘tiribdi, yotibdi, turibrii kabi; b e m o r la r bilan turli s h a r o itd a
d a m olish variantlarini m uhokam a qiladi; b e m o r diqqatini s o 'z n in g asosiy
n ia ’nosiga q aratadi, s o 'zlam i yanada is h o n c h li tiklashga boshlaydi.
Bem or hikoyasini hamniavaqt h a m bo'lav erish yaram aydi, bu uni
ranjitishi, k o 'n g lin i qoldirishi, m u l o q o t n i b u z ib yuborishi m u m k i n .
Logoped xatolarni yozib oladi va ularni tahlil qilish asosida kerakli s o 'z la m i
tanlashdagi qiyinchiliklarni tugatish b o 'y i c h a m ash q lar tanlaydi.
S e n s o r afaziyada ekspressiv n u t q n i tik la s h d a b e m o r la r n in g k o ‘p
so*zliligi va agram otizm ini, aniqrog'i b a v o n qilish to'liqsizligi va g a p d a
so'zlar nomunoiiqlij’ini tugatishga alohid;. c 't i b o r beriladi. Logoped b e m o r
nutqidagi kanichiliklarni tushuntiradi, rasm bo*yicha faqat bitta va q is q a
gap tuzish kerakligiga diqqatini q aratadi. B e m o rg a gap sxemasini b e ra d i,
3 - 5 s o ‘z d a n iborat to'g'ri gap n a n m n a l a r i n i keltiradi, b e m o r llkrlarini
yozib oladi, ularning tugallanmaganligini k o 'rsa ta d i, so ‘zlarni idrok e tish
tiklanadi. Kevin turli qofiyadosh s o 'z la ri b o l g a n rasmlar bir g u r u h g a
biriktiriladi va bem orlar so'zning urg'usiz b o 'g 'in in i farqlashga va ajratishga
o'rganadi. S o 'zla m i turli kelishiklarda q o 'l l a y boshlaydilar.
F onem atik eshitishni tiklashdan ta s h q a ri kasallar bilan s o 'z n in g turli
frazeologik kontekstlardagi m a 'n o nisbati u stid a doim iy ish olib boriladi.
Masalan, logoped rasmlarda aks e tg a n b a r c h a pred m etlarn i yog*och,
shisha yoki metall buyumlarni, idish, k iy im , poyabzalni va shu kabilarni
tanlashni taklif etadi.
Bu kabi s o ‘z larning turli m a'n oviy aloqalarini shakllantirish bemorgi
m u lo q o t ch o g ‘ida s o ‘z tanlashga yordam beradi, verbal parafaziyalai
so n in i kamaytiradi.
Yonbosh zonalar, ikki yoqlam a ja ro h atlan ish d an yuzaga keladigar
akustik agnoziya va akustiko-gnestik afaziya birligida nutqiy buziiishlami
tugatishda katta qiyinchiliklar kuzatiladi. Afaziyaning bu variantida nutqni
tiklash ichida o'qish, labdan o kqish va qoldiqli eshitib idroketishga tayanadi,
b u l a r o ‘qilgan h a rfn i, t o v u s h n in g k o ‘rib id rok e tilg a n artikulatsion
pozitsiyasini qiyoslash, idrok etilgan signalni imititsiyalash imkonini beradi.
"Ichida" o'qish n u q so n la rin i tugatish, so ‘zlarni k o ‘p bo r ko‘chirib
yozish bilan amalga o s h a d i, bunda so'zning tovush tarkibi optik nazorat
m aksim al jalb etilish b ila n ichki aytish darajasida o ‘zlashtiriladi.
Ayrim hollarda q o ‘pol akustiko-gnostik afaziya bilan birikkan akustik
a g n o z iy a g o ‘y o o ‘girilgan akustik nazorat bilan nisbatan saqlangan og‘zaki
va y o z m a nutq majburligida kechadi. Bu holda akustik diqqatni tiklashga
to*g‘ri keladi, b e m o r q o 's h i q ohangini, so*z abrisini, logoped xirgoyi
qilgan q o ‘shiq m atn in i id ro k etib topishi lozim b o l a d i .
Bu keyinchalik s o 'z la rn i q o ^ h iq d a n tashqarida idrok etishga o'tish
im konini beradi. B u n d a n u tq n i tushunishni tiklash xususiyatlaridan biri
h a r bir m ashg‘ulotda alm ash in ad ig an topshiriqlar ketma-ketligiga rioya
etishdir, bunda muvalTaqiyatlar va mashqning har bir yangi varianti yozma
ifoda mustahkam lanadi va o ‘qituvchi ham da o'q uvchi o'rtasidagi muloqot
osonlashadi.
D em ak , nutq tovushlari farqini idrok etish qobiliyatini tiklash so lz
m a ’nosi, to v u sh -h a rf nisbati, s o ‘zning artikulatsion to m o n ig a tayanib
am alga oshiriladi. Shu v o ‘sinda tovushlarning asosiyjihati m a 'n o farqlash
xususiyati tiklanadi. B e m o r ishlatishdagi 0‘zgarishlarva, aksincha, otlami
k a m q o lla n ish ig a e ’tib o rn i qaratadi.
Ayrim hollarda b e m o r l a r o'zining magnit tasm ag a yozilgan nutqini
eshittirilishini so‘rashadi. O d a td a , bu kabi tinglash c h u q u r t a ’sirlanishlai^a
olib keladi, shu bois faqat o 'z nutqi nuqsonlarini an glam agan bemorlarga
ruxsat berish m um kin.
Afaziyaning boshqa turlaridagi kabi sensor afaziyada ekspressiv nutqni
tiklashning asosiy u su llarid an biri yozma n u tq d a n foydalanish sanaladi.
F o n e m a tik eshitishi biroz tiklangan bemorga logoped a w a l sodda sujetli
ra s m la rb o 'y ic h a ibora va m a tn la rtu z is h n i, keyinchalik uy vazifasi sifatida
ra sm la r bo'y icha bir n e c h t a m a tn tuzishni taklif qiladi. Sujetli rasmlar
bilan yozm a ish b e m o r g a kerakli so ‘zni sh o sh m a sd a n tanlash, fikrni
s a v q a lla s h im k o n in i b e r a d i . F e ’l, o lm o s h , o tla r n i son va shaxsda
moslashtirishdagi xatolarni tugatish, m a tn d a tushirib qoldirilgan fleksiya-
larni to ld ir is h bilan a m a lg a oshiriladi.
S e n so r afaziyada o ' z va b e g o n a nutqi ustidan nazoratni shakllantirish
ishi katta aham iyatga ega. Bu maqsadga logoped (o g ‘zaki va yozma)
274
turli t o ‘g ‘ri va buzilgan so d d a sintaktik konstruksiyalarni ta k lif qiladi.
Buzilishlar m a ’naviy boMishi va m a ’noviy h a m d a ovozli p aradaksga olib
keladigan b o ‘lishi m u m k in . M asalan, bu sovuq yoz k u n i d a b o ‘lgan.
0 ‘q ish , yozish va y o zm a n u tq n i tik la sh ,
fo n e m a tik e sh itish nuqsonlarini
tugatish bilan parallel am alga oshiriladi. Yozuv s o 'z la rn i to v u s h tahlil va
sintezi, y o zm a fikrni tiklashdan a w a l global o p tik o ‘q ish va qoldiqli
kinesteziyaga tayangan o ‘qish tiklanadi. 0 ‘q ila y o tg a n s o ‘zni talafTuz
qilishga urinish, uning b o ‘g ‘in strukturasini k o ‘rib id ro k etish , ko'chirish
va p r e d m e t n i y o z m a n o m l a s h n u q s o n lilig in i a n g l a s h , to v u s h la r n i
qorishtirish oqibatida s o ‘z m a ’nosi o'zgarishini a n g la sh an alitik o ‘qish
va keyinchalik yozuvni tiklash u c h u n z a m in yaratadi. 0 ‘qish va yozuvni
tiklash tovush tarkibi turlicha bir va ikki b o ‘g linli s o 'z l a m i k o ‘chirish,
u la rd a tushirib qoldirilgan oppozitsiyali tovushlarni y o zish , 2 —3 bo'g'inli
so ‘z strukturasini asta-sekin o ‘zlashtirishdan b o sh lan ad i.
A k u stik -m n e stik va o p tik - m n e s tik a fa z iy a d a ( n u tq f a o liy a tin in g
buzilishi)
k o rre k s io n - p e d a g o g ik is h la r
Akustiko mnestik afaziya bilan o g ‘rigan b e m o rla rd a y u q o ri darajadagi
m e h n a t qilish qobiliyati b o l i b , em o tsio n al tu rg lu nlik va n u tq davom ida
deyarli m u h im boMmagan xatoliklarga y o l q o ‘yilganda t e z - t e z depressiya
holatlari kuzatiladi.
Korreksion-pedagogik reja tuzish jarayonida logoped shifokordan bem or
miyasidagi dumboqchada afaziyaning mavjudligi yoki unin g funksiyalarining
buzilganligini aniqlashtiradi, bu faoliyat konstruktiv praksis m ak o n in i ilmiy
tadqiq qilish va hisoblash opcratsiyalari va h.k. orqali belgilanadi.
N u tq n i xotirada saqlab qolish ja ray o n id a u c h ra y d ig a n xatoliklarni
b a rta ra f etishda predm etni k o ‘rish tizim i, u haqidagi asosiy va alohida
belgilarini qayta tiklash yoki b o l m a s a eshitish qobiliyatini asta-sekinlik
bilan kengaytirish, so ‘z birikmalarini akustik h o la tla r o rq a li qabul qilish
jarayonining buzilganligini b a rta ra f etishda, o ‘z in in g xususiyatlari bilan
ak u stik o -g n o stik afaziya c h o g ‘ida ekspressiv a g r a m a t i z m g a yaqinroq
b o l g a n ekspressiv agram atizm ga b a rh a m b e rish d a n ib o ra t. Akustiko-
m n estik afaziya bilan og'rigan b e m o rla rd a nutq d a v o m i d a uchraydigan
k am c h ilik la rn i b a r ta r a f e tish d a lo g o p e d u l a r n i n g n u t q d a g i ib o ralar
m e x n n iz m n i, y a ’ni p r e d m e t n i tasv irlash v a q t i d a s o ‘z l a m i turli xil
kontekstlarga kiritish, yordam chi s o ‘zlardan fo y d alan ish b e m o rg a turli
hajm dagi eshitish va so'zlash imkoniyatlarini yaratib berishi kerak.
Akustik va optik-m nestik jarayonni qayta tiklash d a v o m id a yozm a
nutq m u h im roi o'ynaydi. Bir yoki boshqa bir m nestik afaziya jarayonida
harfni tovush orqali ifodalovchi s o “zning tahliliy tarkibi saq lab qolinadi va
bu holat eshitish qobiliyatida s o'zlarning yozib olinishiga, b e m o rlard a ver
bal parafaziyaga bo'lgan ehtiyojni, ulam ing og‘zaki nutqdagi agrammatizmga
xos bo'lgan va eshitish qobiliyatidagi so ‘zlar yozib o lin g a n bo'ladi.
Y o z m a n u tq n in g saqlab qolinishi ichki nutqda iboralarni sin tagm atik
b o l i n i s h i g a olib keladi (sintagm a ikki yoki uch s o ‘z d a n iborat b o l a d i )
m a ’n o j i h a t d a n bir-biri bilan b o g ‘liq b o ‘ladi, odatda, ega bitta sintagm ada
m av ju d b o 'lib , kesim boshqa yoki birinchi sintagm aning bosh gapida,
ikkinchi darajali g ap boMaklari esa ikkinchi sintagmada joylashgan b o ‘ladi.
B o la la r o ‘rm onga q o ‘ziq o rin tergani borishdi - g a p n in g birinchi
q i s m i d a g i s o ‘z la rn i sezilishi o rq a li b e m o r u n in g ik k in c h i q is m id a
anglatilgan fikrni a w a ld a n bilib olishiga imkoniyat yaratiladi.
E s h iti s h va n u tq x o tir a s in in g q a y ta tik la n is h i.
Eshitish va nutq
x otirasini qayta tiklash ko'rish orqali amalga oshiriladi.
B e m o r n in g k o ‘z oldida rasm larning bir necha turiari k o ‘rsatiladi va
bu ra s m la rn in g nomlari a w a l bir ne c h a m arotaba o ‘qiladi va yoziladi.
S h u n d a y qilib b e m o r nima haqida eshitishini biladi. S h u n d a y holatda
akustik bilish jarayoni amalga oshiriladi.
L o g o p e d b e m o r e ’tib o rin i p r e d m e tla r n i ta r tib h o ld a k o ‘rsatish
kerakligiga qaratm aydi. N u tq d a so'z lar aniq m a ’no orqali bogMangan
b o 'l a d i , s h u n in g u c h u n , a w a l b em orga bir, s o ‘ngra esa ikki va uch
s e m a n tik g u ru h la rd a n iborat rasm lar taklif etiladi: q u yon, tarelka, stol,
miltiq, o ' r m o n , tulki, piyola, o sl’xona plitasi, pichoq, bodring, olm a,
ovchi, buvi va h.k. so'zlardan iborat rasm lam i k o ‘rsatib, so'ngra u n d an
b iro r-b ir situatsiya tuzish u ch u n mos keladigan predm etlarni ko'rsatib
berish iltim os qilinadi.
L o g o p e d b e m o r oldida rasm lam i ochib tashlam aydi, balki ularni
taxloq h o ld a uzatadi, b u n d a n maqsad b e m o r predm et lam in g nom ini
eshitgach, rasmlardagi predm etlarni topib, ularni boshqa to m o n g a q o ‘yishi
kerak. Bu h a r a k a t b e m o r t o m o n i d a n q o id ag a aso san bajariladigan
y u m u s h l a r n i n g v a q t i n c h a l i k o r q a d a q o l i n i s h i g a b a r h a m b e r a d i .
K eyinchalik logoped aw alg i d arsda o'tilgan talay s o ‘zlarni qaytarishni
taklif e ta d i, bu esa rasmlar ishtirokisiz amalga oshirilishi kerak. Eslash
q o b iliy a tin i kuchaytirish m aqsadida logoped p re d m e tla rn in g nom ini
bildiruvchi s o ’ziar, so'ngra predm etlarni harakat i va sifati, so ‘ngra telefon
r a q a m la rid a n iborat sonlar yig'indisini beradi. Parallel ravishda eshitish
q o b iliy a tig a xos b o l g a n 2, 3, 4 s o 'z l a r d a n tashkil to p g a n ib o ralar
y o r d a m id a rasm lar keyinchalik esa sujetsiz rasmlar y ordam ida diktant
o 'tk azilad i.
K o 'r i s h qobiliyatini tiklash m a q sa d id a q a t o r m a s h q la r o 'tk a z is h
m u m k in , bu m ashqlar o ‘z ichiga bir-biriga yaqin rasmlami tahlil qilish,
bir yoki ikki to m o n la m a bir-biridan farq qiluvchi predm etlar (masalan,
piyola, c h o y n a k , qand saqlagich shkaf, xolodilnik, divan, x o ‘roz va tovuq,
o lm a x o n , tulkilar, m ushuklar va quyonlar) bunday holatlarda biror-bir bir
detaining yo'qligi yoki uning o ‘zgarishi predmet funksiyasining h am da
u ning m a 'n o s in i va nim a uchun ishlatilishini o ‘zgartiradi. Bundan tashqari
b e m o rla rg a p red m etlar yasash bo'y icha vazifalar beriladi, ularga atayin
276
qilingan xatolam i topish vazifasi yuklanadi (m asalan, xo'roz tojisi b ila n ,
lekin dumsiz ifodalangan b o is a , quyon u z u n quloqlarsiz ifodaiangan b o i s a ,
m ushuk esa u zu n quloqlar bilan ko'rsatilgan b o i s a va h.k. ). B em o r ra s m n i
t o l a ravishda chizishi kerak b o la d i, rasm dagi predm etni t o l a rav ish d a
ifodalab berishi, predm etni yarim qismi y o p i g l i q turgan vaqtida uni t a n i b
olishi kerak. P re d m e tn in g asosiy belgilarini o g ‘zaki va yozm a ravishda
bilishda h a m d a p red m et haqida b ayon yozishga alohida e ’tibor beriladi.
Y uqorida keltirilgan misollar n u tq xo tirasid a uchraydigan x a to la r n i
b a rta ra f e tish d a b u n d a y afaziya f o r m a s i d a a m n e s tik q iy in c h ilik la r n i
tugatish va verbal parafaziya sonini k am a y tirish g a olib keladi.
Tegishli so ‘ziam i topishdagi qiyinchiliklami b artaraf etishda s o 'z l a m i n g
m a ’no sin i k e n g a y tir is h , y a ’ni u l a r n i n g m a ’n o sin i a n iq l a s h t i r i s h va
sistemalashtirish orqaii erishiladi. B u n in g u c h u n aniq bir s o ‘z tu rli xil
frazeologik kontekstlar orqaii olib ishlatiladi, s o 'z la m in g k o ‘p m a ’noligiga
e ’tib o r beriladi (ru c h k a , kalit, m a s h in a ) . S in o n im la r , a n t o n i m l a r va
o m o n im la r m a ’nosini aniqlash va bu s o ‘z l a r y o rd a m id a gaplarning tu rli
variantlarini tuzishga katta e ’tibor beriladi.
Y ozm a b a y o n q ilish n i q a y ta tik la s h .
Y o z m a iboralami qayta tik la s h
jarayoni n u tq n in g leksik tarkibini k e n g a y tiris h d a asosiy f o r m a l a r i d a n
hisoblanadi. S o 'z la m in g to v ush-harf tark ib in i mavjudligi va f o n e m a t i k
eshitish qobiliyatini deyarli saqlanishi korrek sio n -p ed ag o g ik fao liy atn i
b o s h la n g lc h davrida bem orlam i y o z m a te k s tla r bajarishga ja lb e t i s h ,
ulardagi s o ‘z boyligini kengaytirish va a g r a m m a tiz m n i b a rta ra f e t i s h d a
imkoniyat yaratadi.
Y ozm a tekstlar ustida ishlashni o d d iy ra s m la r orqaii iboralar t u z i s h ,
so‘ngra e s a g a z e ta va jumallardagi karikaturalardan foydalanishni b o sh la sh
m a ’qul y o ld ir. Bu narsa bemorga y o z m a tekstlar. katta b o l m a g a n ib o ra la r
va t e k s t l a r t u z i s h d a y o r d a m b e r a d i . T u r l i r a s s o m l a r n i n g m a ’l u m
rasmlaridan tashkil topgan reproduksiyalar asosida yozm a tekst t u z i s h ni
taklif etish m u m k in . Y ozm a tekst ustida o lib boriladigan b a rc h a is h l a r
og'z aki nutq b ilan birgalikda olib b orilishi kerak. Logoped o s o n va
reproduksiyalarga yaqin tekstlami ta nlab, b e m o r d a n ularni gapinb b erish n i
iltimos qiladi.
Bosh g ap n in g asosiy b o la k la ri bilan a g ra m a tiz m moslashuvi, o t l a r n i
olm oshlar bilan almashtirish va o lm o sh la m i o tla r bilan alm ashtirish o r q a ii
amalga oshiriladi, shuningdek, bu h o lat asosiy s o ‘zlar yordam ida i b o r a l a r
tuzish va gaplarni tugatish orqaii a m a lg a oshiriladi.
S c m a n tik a fa z iy a n i b a r t a r a f e tis h
S e m a n tik afaziyada logopedik is h n in g asosiy vazifasi p r e d m e t l a r
nom ini top ish d a yuzaga keluvchi qiyinchilikni b a rta ra f qilish b e m o r n i n g
leksik va sintaktik nutq tarkibini k engaytirish, impressiv a g r a m m a t i z m n i
b artaraf etish d an iboratdir.
S e m a n tik a f a z iy a n i b a r t a r a f etish d a o lib b o rila d ig a n korreksion
pedagogik ish s a q ia n ib qolgan barcha a n a liz a to rla r tizimi nazoratiga
( k o ‘rish, nutq eshituv xotirasi) tayaniladi.
B unda, a y n iq s a , b o s h miya p e s h a n a q ism id a g i rejalashtiruvchi,
boshqaruvchi funksiyalar katta rol o'ynaydi.
S e m a n tik a fa z iy a n in g n u tq buzilishlari a so sid a sim u lta n fazoviy
gnozisning buzilishi yotganligi sababli afaziya shaklining bu turida tiklash
t a ’limi konstruktiv-fazoviy faoliyatni rivojlantirishdan boshlanadi. Buning
u c h u n quyidagilar m u h im :
- k o 'ru v a n a l i z l n i g e o m e trik shakllar, e l e m e n t l a r d a n tuzilgan
o m a m e n t l a r k o ‘rgazm ali n a m u n a va k o 'rsa tm a b o 'y ic h a qayta quriluvchi
o r m e n tla r bilan m a s h q qildirish;
- bem orning o ' n g va c h a p dunyo q i t ’alarida, geografik xaritada
mo'lja! oia bilishni tiklash.
O rn a m e n t yoki ra s m n i m a ’Ium segmentlariga boMishni o ‘rgatish va
reja bo'y icha vazifani bajarish yo‘li orqali konstruktiv-fazoviy apkatsiya
b a rta ra f etiladi. ( m a s a la n , a w a l pastki «qavat» keyin ikkinchi, uchinchi
va h.k.)
—
Amnestik qiyinchiliklarni l a r t a r a f etish u c h u n turli xil Semantik
m ay d o n n i hosil qiiuvchi, m a z m u n a n a loqador turli xil so ‘zlarni belgilari
b o ‘yicha taqqoslash m u h im d ir . Masalan, p re d m e t belgilari tahlil qilinadi
va bir vaqtning o ‘zida o ‘z a k qismi bo‘yicha so‘z la m in g umumiyligi aniqladi
( b o g 'b o n , bog', b o g ‘c h a ) . Sinonim , an to n im , o m o n im la m in g o'xshash
va farqini t a ’riflash b o ' y i c h a , yozm a n u t q d a p r e d m e t l a r n i n g sifat
belgilaridan foydalanish b o 'y ic h a , b o g la n g a n q o 's h m a gap va ergashgan
q o 's h m a gaplardan (turli xil bog‘lovchilar bilan) foydalanish b o ‘yicha
ish olib boriladi.
Im pressiv a g r a m m a t i z m n i b a rta ra f e tis h , a l o h id a k o 'm a k c h i va
rav ish lar a h a m i y a t i n i a n i q l a s h , chizilgan s to l, uy atrofiga n u q ta n i
joylashtirish bilan k o 'm a k c h i l a r sxemasini o'zlash tirish d an boshlanadi.
Bemorga m arkaziy p re d m e tn in g , o 'n g va c h a p to m o n id a joylashgan
p re d m etlai^ a m u n o sa b a ti b o 'y ic h a joylashuv nisbatini t a ’riflash tavsiya
qilinadi. B e m o rd a fla rid a sxemali ifodalangan u ch p re d m e td a n o'rtadagisi
(m asalan, archa, u ycha, g u l) doirasida olib q o ‘yiIadi, uning yoniga so'roq
belgisi qo'yiladi, c h iz iq c h a la r (----- ►) bilan p red m etlarn in g joylashuvini
predmet
chiziqda
predmet
chiziq
o s tid a
predmet
chiziq
ustida
ifodalash rejasi belgilanadi. B em o r q u y id a g ic h a g a p l a r tu zad i: a rc h a
u y c h a d a n c h a p va g u l d a n o ‘n g t o m o n g a c h i z i l g a n . K e y i n r o q ,
p redm etlarning a y n a n sh undayjoylashuvini t a ’riflash d a k o ‘m a k c h ila rd a n
foydalaniladi: ostida, ustida; shuningdek, ravishlardan h a m foydalaniladi:
yuqoriroq pastroq, u z o q ro q -y a q in ro q va h.k.
Ekspressiv n u tq d a b u n d a y sxemalarni o ld i n d a n o ‘zlashtirish, o ‘qish
jarayonida eshitib, m antiqiy-gram m atik konstruksiyalam i tushunish u c h u n
baza yaratadi.
A y n a n s h u m e t o d i k a b o ‘y i c h a , t u r l i xil b a l a n d l i k , u z u n l i k
ta y o q c h a la rin i ta q q o s la s h va t a ’riflash o ‘t k a z i l a d i , y a ’ni s a q la n g a n
ekspressiv, sintagm atik tashkil qilingan n u tq n i j a l b qilish y o ‘li orqali
taqqoslovchi m antiqiy-gram m atik kon stm k siy alaro 'zlash tirilad i (masalan,
N U S H - U m id a N o i r d a n baian d va S h e r z o d d a n past). S o ‘ng kim
b oshqalardan katta va kichik, n im a uzoq yoki yaqinligi hal qilinadi.
Q achonki b em o r, o ‘zi m ustaqil, erkin m ark aziy yoki o ‘rta p re d m e tn i
ajrata olish va taqq o slan u v ch i predm etlarning jo y la s h u v in i erkin tasvirlab
b era olishni boshlasa, unga hozirgina tu zilgan vazifalarn i kodlashtirish
beriladi. Betoming o ‘zaro joylashgan p redm etlarining s o ‘z tasviri holatidan
sxemali ifodash holatiga o 'tishi, boshqa shu kabi v azifalarni hal qilishni
o ‘zlashtirishga olib keladi.
Akalkuliyani b a rta ra f etish uchun o ïilik , yuzlik, m inglik va h.k. sonlar
tu rk u m ig a kiruvchilarni aniqlash olib b o rila d i, a y iru v —olib tashlash,
q o ‘shuv—qo'sh ib q o ‘yish sinonim larining a h a m iy a ti m u sta h k a m la n a d i.
Bemolarga a w a l bir-ikki o 'n lik doirasida, s o ‘ng m in g va yuz doirasida
harakatlarni, am allarni bajarish tavsiya qilinadi. H is o b operatsivalaridagi
nuqsonlarni bartaraf etishda "ko‘p", "kam" ravishlari v a " q o ‘shish" "ayirish"
”ortish" va h.k. fc’llari q o 'lla n g a n , 2 - 3 - 4 a m a lli arifm e tik vazifalarni
yechishga alohida o ‘rin berilgan.
"Optik" aleksiyani b a rta ra f etish, u yoki bu harfga tegishli elem entlarni
o g ‘zaki tasvirlab berish, ele m e n tla rd an h a rfla m i t u z i b berish (turli xil
k a tta lik d a g i k a r t o n y o k i p l a s tm a s s t a y o q c h a l a r i y o r d a m i d a ) , u l a r
elem entlarini a n iq la n g a n d a n so‘ng harflam i o ‘qish ( n o m l a s h sirg'aluvchi
"deraza" orqali so'zlarni o ‘qish (karton o 'rta s id a k v a d ra t kesik hosil qilib,
s o ‘z ustidan o ‘tkazib o ‘qish), m a tn n i pastki q a to r la r in i yopib turuvchi
chizg'ich bilan qato rn i o 'q is h yo'li orqali a m a lg a oshiriladi.
Bem orlarning o 'n g va c h a p d a p r e d m e t l a r jo y la s h u v in in g turli xil
v a ria n tla rid a ( m a s a la n , piyola tu b id a t u r i b d i , p iy o la tubi t o ‘n k a r ib
q o ‘yilgan) m o l j a l olishini tiklash, q o g ‘o z n in g c h a p to m o n ig a rangli
q a la m la r bilan b o ‘yoq berib, alohida h a rf yoki s o ‘zlarini yozish (chizish)
va harfning qaysi t o m o n g a "qarab turganini" a n iq la s h bilan birga h a r f
yoki elem ent seriyalarini yozish q ayerdan b o sh lan g an lig in i k o ‘rsatuvchi
chiziqchalar (----- ►) q o ‘shishni am alga oshirish y o l l a r i orqali "oynali"
yoki konstruktiv-fazoviy agraflya b a rta ra f etiladi.
A ffe re n t m o to r a fa z iy a n i b a r t a r a f e tis h d a k o rre k s io n - p e d a g o g ik is h la r
Afferent m o t o r afaziya afaziyaning o g 'ir shakllaridan hisobianib, 3 -
5-yillar d a v o m id a m u n ta z a m olib borilgan logopedik ishlar orqaligina
ijobiy natijalarga erishish mumkin.
A fa z iy a n in g b u shaklida nafaqat c h u q u r artik u ly a to r b u zilish la r
kuzatilibgina q o lm a y , balki agrafiya, turli darajadagi o g ‘irlikda aleksiya,
impressiv a g ra m a tiz m la r ham yaqqol k o ‘zga tashlanadi.
K o r r e k s i o n - p e d a g o g i k m a s h g ku l o t l a r n i n g m aqsadi s o ‘z la s h n in g
artikulatsion kinestetik bazasini tiklash, agrafiyani b artaraf etish, keng
k o l a m d a g i o g 'z a k i va y ozm a bayon qilishning k o ‘nikmalarini vujudga
keltirishdir. K orreksion-pedagogik m ash g 'u lo tla m in g asosiy vazifasi —
kinestetik g n o z is va praksisni b artaraf etishdir.
L o g o p e d i k is h n i n g a n iq vazifalari va u s u lla rin i lo g o p e d n u tq
buzilishining o g 'irlik darajasiga qarab aniqlaydi.
Yaqqol k o ‘zga tashlanadigan afferent m o to r afaziyani bartaraf etishning
b o shlang‘ich davrida korreksion-pedagogik ishlar quyidagi reja bo'y ich a
olib borildi:
1) n u tq n in g talaffuz to m o n in i tiklash;
2) n u tq n in g tushunishdagi bu/ilishini b a rta ra f etish;
3) 0‘qish va yozuvning analitik e le m e n tin i tiklash.
K a s a l l i k n i n g o ' r t a o g ‘ir d a r a j a s i d a k o r r e k s i o n p e d a g o g i k ish
artikulatsion m alaknlarini m ustahkam lash, literal parafaziyani b artaraf
etish, ekspressiv n u tq n i rivojlantirish, m u ra k k a b b o ‘g'inli so lzIarning
ta la ffu z id ag i k a m c h ilik la r n i b a r t a r a f e tis h , ekspressiv va im pressiv
ag ra m m a tiz m h a m d a so ‘zlarni yozishdagi paragrafiyalarni b artaraf etish.
Kasallikning yengil darajasida korreksion-pedagogik ish m urakkab
b o ‘g ‘inli s o ‘z lar talaffuzida artikulyator qiyinchiliklarini, ag ram m atizm
e l e m e n t l a r i n i b a r t a r a f etish va kasallarni o ‘qish yoki ish jo y la rig a
qaytarishga tayyorlash.
A faziyaning b u shaklida korreksion-pedagogik ish usullarini tanlash
nutq orqali m u lo q o tn in g kodlaydigan paradigm atik b o'lim ining buzilish
darajasiga b o g liq . Bu darajani ncyropsixologik tekshirish orqali aniqlanadi.
M asalan, im pressiv ag ra m m a tiz m n in g c h u q u r k o ‘rinishida n a m o y o n
b o lis h i bosh m iya quyi kismida kattagina ja r o h a tla r borligidan dalolat
beradi va natijada logoped o ‘z ishida bosh miya quyi qismining vazifalariga
s u y a n a o l m a y d i . A g a r lo g o p e d o ‘z i s h i n i n g b u zilg an a r t i k u l y a t o r
qiyinchiliklarini tiklashda so ‘z paydo qilish orqali emas, balki ko'rish va
eshitish nazorati orqali boshlasa maqsadga muvofiq bo'ladi.
Kasallarda tiklanishning rezidual davrida o 'q is h va yozish buzilishlari
kuzatiladi. S h u n in g u c h u n bemorlarga tovushlarni eshitishga o ‘rgatish,
m a ’lu m tovushlarni s o ‘z boshida, o'rtasida va oxirida aniqlash, eshitish
asosida harflar yoki so'z larni yozdirish a h am iy at kasb etadi. Bunday
ishlarni olib borm aslik b e m o r la r d a o ‘qish va y o z is h n in g tik la n is h in i
kechiktiradi.
L o goped bem o rlar bilan ishlash j a ray o n id a ularda a n i q n u tq em b o li
" n a - n a - n a ”, "ti-ti", "ana", "mana" m avjud b o ‘lgandagina k o 'ris h va eshitish
imitatsiya usullnridan foydalanadi. Bu usullar k o 'p in c h a h iq ild o q va ovoz
b o y l a m l a r i n i n g a praksiyasi h a m d a a r t i k u l a t s i o n a p p a r a t n i n g t o ta l
apraksiyasida qo'llaniladi. U sh b u usullarni q o l i a s h j a r a y o n i d a oy n a,
z o n d la r va boshqa logopedik a sb o b la rd a n foydalanish tavsiya etilm aydi.
C h u n k i b u la r b e m o r n in g erkin h a r o r a t darajasini o s h i r i b , u l a m i n g
artikulatsion qiyinchiliklarni chuqurlashtiradi. Artikulatsion apraksiya k o 'p
hollarda oral (nutqsiz) apraksiya b ilan kuzatiladi, blinda b e m o r l a r puflay,
tu flay o lm a y d ila r, lo zim b o ‘l g a n d a tilini c h iq a rib k o 'r s a t a o lm a y d i,
lunjlarini shishira olmaydilar. B u n d ay hollarda u yoki b u to v u s h la r ustida
ishlashdan avval bem orlarga til, lab, lunj, yum sh o q t a n g la y harakatini
oshiruvchi harakatlam i bajarish t a k l i f etiladi.
B e m o rla r
Do'stlaringiz bilan baham: |