Endometriozda og’riqlar qorinni pastki qismida sanchiqli xarakterda bo’ladi,qaysiki hayz paytida kuchayadi va hayaning 2-3 kunigacha cho[zilishi mumkin va birlamchi algoamenoreyada og’riqlar hayz ajralmalari kelishidan 2-3 soat oldin boshlanadi.
Laborator malumotlar: qon umumiy analizida ECHT tezlashgan
Ginekologik tekshiruvlarda bachadon ortiqlarning kattalashishi(adenomioz) hayz sikli paytida va hayzdan keyin ortiqlarning doimiy kattalashish belgilari bo’ladi.
Adenomioz uchun bachadonni shaklini o’zgarishi xarakterlidir.Bachadon tanasi sharsimon ko’rinishga keladi diffuz davrida va tugunlisida noto’g’ri ko’rinishda bo’ladi
UZD –lutenlovchi fazasida bachadon kattalashadi,bachadon devorlarida nuqtali yoki kistozli exostrukturalar xayz kunida kuzatiladi;tuxumdonlarning kistozli o’zgarishlari va kattalashishi.
-
Og’riqli hayz tezkor boshlanuvchu to’lg’oqlar ko’rinishida kechadi,bu ayollarda submukoz miomada kuzatiladi. Submukoz tugunlarda tugun ichki zevada joylashib va bachadon qisqarib itariladi va servikal kanalda og’riqlar paydo bo’ladiMioma bilan ayollar 30-35 yoshdan keyin kasallanadi.Shikoyatlar og’riq,asiklik qon ketishi,ko’p hollarda anemizatsiya kuzatiladi.
UZD da:kattalashgan bachadon,tugunlarni paydo bo’lishi,ularni hajmi va joylashishini aniqlash
Davolash birlamchi amenoreyani prostaglandinlarni sintezini kamaytiruvchi preparatlar 2-3 kun hayz sikli boshlanguncha va birinchi kuni naprosin 250mg.2-3 marta kuniga,brufen 200 mg. 3 marta,asetilsalisil kislota 200mg,4-6 marta.Davoni 3-4 hayz siklida olib boorish zarur .
Fizioterapiya-novokain bilan elektroforez quyosh chigaliga.iglorefleksoterapiya
Albatta tasir doirasi kam bo’lgan trankvilizatorlarni qo’llash(valerinka,relanium,trioksazin kechqurunga siklning ikkinchi yarmida)O’tqazilgan terapiyani effekti bo’lmasa 3 oydan kam bo’lmagan aktiv gestogenlar bilan siklik gormon terapiyaga o’tiladi(regevidon,marvelon)
Taktika .Funksional algomenoreyada ambulatoriya sharoitda davolanadi.Birlamchi va ikkilamchi algomenireya endometrioz va mioma bilan bog’liq holatda natija bo’lmasa bemorni mutaxassisga jo’natish zarur.Ikkilamchi almenoreya surunkali yallig’li kasalliklar bilan bog’liq bo’lganda davo ambulatory sharoitda olib boriladi.
Davoni effektivligini baxolash algomenoreya simptomlarini yo’qolishiga asoslanadi.
Tuzalish kriteriylari og’riqli hayz sikli.
Bemor darajasidagi profilaktika shaxsiy gigienani saqlash,dam olish va mexnatni tog’ri yo’lga qo’yish
.
Oila darajasidagi profilaktika infeksion va shamollash kasalliklaridan bolalarni va pubertat yoshdagilarni ogoxlantirish va to’g’ri ovqatlantirish,qizlarning jismoniy rivojlanishini to’g’ri yo’lga qo’yish.qizlarning konstitutsional holatini tekshirib turish,mexnat faoliyatini aniq tartibga solishzarur,dam olish,ularni hayz sikli paytida ortiqcha qiynamaslik.
Ommaviy darajadagi profilaktika Профилактика на уровне общества qizlarni sog’lomlashtirish (dispanserizatsiya,EGZda ularni bo’lishi va likvidatsiyasi)maktab yoshidagilarni sanitarya ishini olib borish,gormonik rivojlanishnga tasir qiladigan sport turlarini nazorat qilish.
Mashg’ulotlar ommaviy ravishda,muxokama va savol javob tarzida volontyorni ishtirokda olib borildi.
Funksional diagnostika testlari nimani aniqlashga imkon beradi:
A. ikki fazalai hayz siklini*
B. organizimdagi estrogen darajasini
C. Ovulyatsiyani boshlanishini
D. relizing omillarning miqdorini
E. H.J.T
7. Proomnoreya bu-?
A. qisqa menstrual sikl
B. qisqa hayz sikli
C. skudniy hayz sikli
D. H.J.T
E. tez tez hayz ko’rish
8. anovulyator hayz sikli uchun nima harakterli?
a. Ovulyatsiya
b. bir fazali bazal temperature
c. poliferatsiyaning kechki fazasida
d. qorachiq simptomi +++ musbat
e. to’g’ri javob yoq
9. birlamchi algoomnoreya nimaga asoslangan?
A. giperandrogenemiya
B. bachadon retrodeviatsiyasi
C. prostoglandinlarning ko’p ishlab chiqarilishi
D. Infantilizm*
E. to’g’ri javob yoq
10. Hayz siklining ikkinchi fazasida predmenstrual sindromda nima kuzatiladi?
A. giperestogenemiya
B. AKTG ning oshishi
C. serotonin miqdorining oshishi
D. gipoestrogenemiya
E. mastalgiya*
11. predmenopausada klimakterik sindromda nima kuzatiladi?
A. vegato tomir
B. psixo emotsional
C. endokrin metobolik
D. yallig’lanish
E. to’g’ri javob yo’q
12. amenoreya – menstrual siklni qancha muddatga kemasligi:
A. 6 oy
B. 5 oy
C. 4 oy
D. 6 oydan ko’proq
E. 1 oy
-
Oulyatsiya haqida tekshiruvlardan keyin
А) menstratsiyaning 12-15 kunlarida kandagi gormonlar konsentratsiyasini aniqlash*
Б) UTTda dominant follikulaning rivojlanganligi*
В) gistologik tekshiruvda endometrik soskoba*
Г) kripiktopik indeks analizi
Д) xayz ko’rishdan 19-20 kun oldin UTT tekshiruvi
-
Gipomenstrual sindrom - bu:
А) xayz kelishining kamayishi*
Б) bir bir kelishi *
В) xayz ajralmasida kam miqdorda qon bo’lishi
Г) xech qanday holatlarsiz
-
Algodismenoreya quydagilarga bog’liq (noto’gri javobni ko’sating)
А) bachadon bo’yni displaziyasi*
Б) jinsiy a’zolar yetilish nuqsonlari
В) genital infatilizm
Г) metodik disfunksional qan ketish*
Д) bachadon miomalari*
-
Pubertat davriga xarkterli:
А) xayz kelishining boshlanishi*
Б) tanaga va jinsiy a’zo atrofida tuklarning chiqishi*
В) sut bezlarining kattalashishi*
Г) xayz ko’maslik
Д) ikkilamchi jinsi belgilarning bo’lmasligi
-
Jinsiy yetilishdan oldingi kaalliklarni paydo bo’lishi:
А) gipofiz mikroadonomasi*
Б) disgenezli gonad
В) tuxumdon follikulyar o’smalari*
Г) adrenogenital sindrom*
Д) dermoid o’sma
6. Talabalarga gormonal davolash va reabilaitatsiyaning muhim ekanligini tushuntiring. Mashg’ulot an’anaviy tarzda suhbat va savollarga javob berish ko’rinishida o’tkaziladi, volonter jalb qilinadi, vaziyatli masalalar yechilaldi.
-
Og’zaki
-
Yozma
-
Vaziyatli masalar yechimi
-
7. kundalik nazoratning baholash kriteriyalari
№
|
O’zlashtirish (100%) ballari
|
ball
|
Talabaning bilim darajasi
|
1.
|
96-100
|
|
Hammasi hisoblanadi va xulosa chiqariladi:
Ijodiy fikrlash, mustaqil ravishda taxlil qilish, amaliyotda qo’llay bilish, interaktiv o’ynlarda yuqori aktivlikda ishtirok etish, ijodiy nuqtai nazardan qarash.
Vaziyatli masalalarni to’g’ri yechish va javoblarni to’liq asoslab berish. Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish, ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish
|
2.
|
91-95
|
A’lo
«5»
|
Ijodiy fikrlash, mustaqil taxlil qila olish, amalyotda qo’llay bilish,
interaktiv o’ynlarda yuqori aktivlikda ishtirok etish, ijodiy nuqtai nazardan qarash.
Vaziyatli masalalarni to’g’ri yechish va javoblarni to’liq asoslab berish. Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish, ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish
|
3.
|
86-90
|
|
Mustaqil taxlil qila olish, amalyotda qo’llay bilish,
interaktiv o’ynlarda yuqori aktivlikda ishtirok etish, ijodiy nuqtai nazardan qarash.
Vaziyatli masalalarni to’g’ri yechish va javoblarni to’liq asoslab berish. Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish, ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish
|
4.
|
81-85
|
|
Amaliyotdaqo’llaybilish, Vaziyatlimasalalarnito’g’riyechishvajavoblarnito’liqasoslabberish. Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish,
ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish
|
5.
|
76-80
|
yaxshi
«4»
|
interaktivo’ynlardayuqoriaktivlikdaishtiroketish, ijodiynuqtainazardanqarash.
Vaziyatlimasalalarnito’g’riyechishvajavoblarnito’liqasoslabberish. Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish, ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish
|
6.
|
71-75
|
|
Vaziyatlimasalalarnito’g’riyechishvajavoblarnito’liqasoslabberish. Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish, ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish
|
7.
|
66-70
|
|
Savollarning tub ma’nosiga tushuna oladi,
Vaziyatli masalalarni to’g’ri yecha oladi,
Savollarning tub ma’nosini anglab yetish. Bilish, ishonch bilan javob berish, aniq tasavvurga ega bo’lish va mavzu bo’yicha aloxida savollarga javob bera olish
|
8.
|
61-65
|
qoniqarli
«3»
|
Vaziyatlimasalalrniyechishdaxatolargayo’lqo’yish, biladilekinishonchbilanjavobberaolmaydi, mavzubo’yichaaloxidasavollarboyichaaniqtasavvurgaega.
|
9.
|
55-60
|
|
Biladi, oziga ishonmasdan javob beradi, qisman tushunchaga ega.
|
10.
|
54 va past
|
qoniqarsiz
«2»
|
To’liq tasavvurga ega bolmaslik, javob bera olmaslik
|
9. Mashg’ulotning xronologik kartasi
№
|
Mashg’ulot bosqichlari
|
Mashg’ulot shakli
|
Davomiyligi 324 min
|
1
|
O’qituvchining kirish so’zi (mavzuni asoslamasi)
|
|
4
|
2
|
Amaliydarsmavzusiningmuxokamasi, talabaningbiliminiyangipedogogiktexnologiyalar (kichkinaguruxlar, vaziyatlimasalalar, oyinlar, slaydlar, videofilmlarvahk)niqo’llaganholdabaholash
|
So’rab, tushuntirish
|
60
|
3
|
Muxokamadan xulosa chiqarish
|
|
5
|
4
|
Talabalarda aniq tushuncha(kompyuter programmalar, sxemalar, algoritmlar, va hk) paydo bo’lishiga yordamlashish va izoxlab berish,
|
|
50
|
5
|
O’zlashtirilgan amaliy ko’nikmalar bo’yicha talabalar mustaqil ishlari
|
Fantomlar va mulyajlar bilan ishlash, mavzu bo’yicha filmalr tamosha qilish.
|
100
|
6
|
asosiynazariyvaamaliyishlarnatijalarinivaumumiyguruxlarfoalyatlariniyakundabaholashvamashg’ulotrejasidagidarajagayetishganliginioydinlashtirish.
|
Og’zakisovoljavob, yozmasavoljavob, testlar, amaliyishlarnatijalarinitekshirish, muxokamaqilish.
|
100
|
7
|
O’tilgan dars bo’yicha o’qituvchining xulosalari.
Talabalar bilimini 100 ball li sistema boyicha baholash va ularni e’lon qilish. Keyingi mashg’ulot uchun savollar top’plamini berish
|
Informatsiyalar, mustaqil tayyorlanish uchun savollar
|
20
|
10. nazarot uchun savollar
1. hayz siklining boshqarilishi
2. ayol organizmining har xil yosh davrlarida o’zgarishlari
3. amenoreyaning sabablari, algodisamenoreya
4. xavf guruhlari
5. amenoreya klassifikatsiyasi
6. birlamchi va ikkilamchi algodisamenoreya
7. tekshirish prinsplari
8. amenoreya bilan kasallarni tekshirish usullari
9. algodisamenoreyaning turlari va UASH taktikasi
10. amenoreya bilan kasallangan kasallarni QVP va Shahar poliklinikalarini davolashdagi vazifalari
11. gormon o’rin bosar terapiya
11. Foydalanilgan adabiyotlar
Asosiy adabiyotlar:
-
Гинекология. Бодяжина В. И. Жмакин К. Н. 1977.
-
Акушерство и гинекология под редакцией Савельевой Г. М., Сичиновой Л.К. перевод с английского М. 1977.
Qo’shimcha adabiyotlar:
-
Справочник по Акушерству и Гинекологии М. 1996.
-
Руководство по неоперативной гинекологии Бодяжина В.И., Сметник В,П, Тумилович Л.Г, М. 1990.
-
Атлас оперативной гинекологии М 1996.
-
Неоперативная гинекология Безнощенко Г. Б. М. 2001.
-
Практическая гинекология Кулакова В. М.2001.
Mavzu: Bachadondan disfunksional qon ketishlar. Etiologiyasi va qon ketishlar. Klinikasi, diagnostikasi va differensial tashxisi. Davolash. Profilaktika va reabilitatsiya.
-
Mashg’ulotni o’tkazish joyi, jihozlar.
-
Mavzu bo’yicha bemor
-
Ginekologik asbob-uskunalar
-
Klinik-laborator tekshiruv natijalari
-
Jadvallar
-
Kasallik tarixi
-
Fantom va mulyajlar
-
Videofilmlar
-
Mavzuni o’rganish davomiyligi 7
-
Mashg’ulot maqsadi
-
Talabalarga to’g’ri tashxis qo’yishni, ginekologik qon ketishlarni differensial tashxislash, birlamchi yordam ko’rsatishni va profilaktikani o’rgatish.
-
Menstrual sikl bashqarilishi haqidagi bilimlarni shakllantirish.
-
Bachadondan disfunksional qon ketish (BDQK) diagnozini qo’yish uchun TFD bo’yicha amaliy ko’nikmalarni ishlab chiqish.
-
Shifoxonagacha bo’lgan bosqichda shoshilinch yordam ko’rsatishni o’rgatish.
-
BDQK bilan bemorlarni reabilitatsiyasi amaliy ko’nikmalarini ishlab chiqish.
Vazifalar:
Talaba bilishi kerak:
-
Etiopatogenez, turli yosh guruxlarida BDQK klinikasi
-
BDQK asoratlari
-
BDQK differensial diagnostikasi
-
BDQK bilan bemorlarni ambulator va statsionar davolash kriteriyalari
Talaba qila olishi kerak:
-
BDQK bilan bemorlarni laborator va klinik tekshiruv metodlaridan foydalanib bemorlarni o’rganish
-
Klinik tashxisni asoslash
-
Boshqarish taktikasini aniqlash
-
Bemor kartasini to’ldirish
-
Funksional diagnostik testlar bilan tekshirish
-
Xirurgik davolashga ko’rsatmani aniqlash
-
BDQK bilan ayollarni kuzatishni va reabilitatsiyasini tashkillashtirish
-
Laborator va instrumantal tekshiruv natijalarini muhokama qilish
-
Motivatsiya
UASH BDQK bilan turli yoshdagi ayollarga tashxis qo’yishda sindromal yo’ldan foydalanishni (sindromlar asosi: qorin pastki qismida og’riq, qonli ajralmalar), profolaktika prinsplarini, tashxislashni, xomiladorlikda BDQK kuzatilgan ayollar reabilitatsiyasida shoshilinch yordam ko’rsatishni bilishi shart.
-
Fan ishidagi va fandan tashqari aloqalar
Mazkur mavzuni o’rganish talabalarning anatomiya, gistologiya, normal va patologik fiziologiyada olgan bilimlariga asoslanadi. Mashg’ulot davomida bilimni o’zlashtirish endokrinologik, terapevtik, xirurgik, gematologik va boshqa klinik intizomlardan foydalanilgan holda olib boriladi.
-
Mashg’ulat tarkibi:
-
Teoretik qism
Bachadondan dissirkulyator qon ketish
Klinik-obektiv tekshirish metodlari: bunda talabalar bemorlarning shikoyatlariga e’tibor qaratishlari lozim:
-
Yuvenil qon ketishlarda (anovulyator kabi), kechikkan yoki tutilgan menstruatsiyadan keyin qon ketish kuzatilishi mumkin. Bu ko’pincha ko’p miqdorda, og’riqlarsiz, bemorni tez orada kamqonlikka olib keladi, asosan qon ivishining ikkilamchi buzilishi oqibatida rivojlanadi;
-
Anovulyator qon ketishlar premenopauza davridagi ayollarda kuzatiladi.
Talabalar anamnezni mukammal yig’ishlariga urg’u berish kerak: kasallik ko’pincha patologik homidarlik o’tkazgan, o’tkir va surunkali infeksion kasalliklardan aziyat chekkan ayollarda kuzatiladi.
Laborator-diagnostik metodlar: talabalarga BDQKda “inkor tashxis” borligini o’rgatish kerak. Yuvenil davrda qon kasalliklarini inkor qilish uchun umumiy qon taxlili, koagulogramma qon taxlili amalga oshiriladi. Yurak qon tomir kasalliklari, gepatobiliar tizim kasalliklari, tbs,qalqonsimon bez va buyrak usti bezi kasalliklari kabi yondosh kasalliklari bor bemorlarda qon ivishi va ivishga qarshi tizimining buzilganligini aniqlash.
Reproduktiv yoshda BDQK bachadon ichi va ektopik homiladorlik patologiyalarida, ayollar jinsiy a’zolari yallig’lanishli kasallklarida, endometriozda, miomalarda, tuxumdon o’smalarida, bachadon bo’yni va tanasining xavfli o’smalarida kuzatilishi mumkin.
Ayniqsa talabalarga BDQK diagnostikasida ayollar jinsiy a’zolaridagi organik o’zgarishlarni inkor etish uchun jinsiy a’zolar UTTsi muhim ahamiyatga ega ekanligini tushuntirish lozim.
Talabalarga yuvenil, reproduktiv va klimakterik yoshdagi ayollarda qon ketishlarni GVP va SVP sharoitda gemostaz metodlarini, uning xirurgik yo’llariga ko’rsatmalarni hal qilishni o’rgating. Ginekologik ko’rikning urg’u berishga, tizim bo’yichaligiga e’tibor qarating: sut bezlariga, jinsiy a’zolarga va ularga tuklar chiqishiga e’tibor qaratish lozim. Bimanual tekshiruvni tushuntiring va ko’rsating: bachadonning normal yoki normadan biroz kattaligi, ortiq soxasida patologik o’zgarishlar yo’qligi. Bundan tashqari, to’g’ri ichak orqali ko’rikka ham e’tibor qarating.
Talabalarga gormonal davolash va reabilaitatsiyaning muhim ekanligini tushuntiring. Mashg’ulot an’anaviy tarzda suhbat va savollarga javob berish ko’rinishida o’tkaziladi, volonter jalb qilinadi, vaziyatli masalalar yechilaldi.
Ushbu mashg’ulotda foydalaniladigan yangi pedagogik texnologiyalar:
“mushuk qopda”
Ish uchun kerak:
-
Savollar va variantlar jamlamasi
-
Guruxdagi talabalar o’rni bo’yicha raqamlar
-
Toza qog’oz va ruchka
Ishning borishi
-
Guruxdagi barcha talabalar raqamlari bo’yicha 3tada kichik guruxchalargabo’linadilar.
-
Xar bir kichik guruxcha aloxida stolga o’tiradi, toza varoq va ruchka tayorlashadi.
-
Qog’ozga sana, gurux raqami, fakultet, qatnashuvchi talabalarning ismi sharifi yoziladi.
-
Gurux a’zolaridan biri o’qituvchi yoniga borib, bonvertdan savol variantini oladi. Bu variantlar alohida bo’lib, ularning qiyinlik darajasi bir xil bo’lishi lizim.
-
Talaba oz varog’iga savolini yozib oladi va ishni bajarish uchun 15 daqiqa vaqtni belgilab qo’yadi.
-
Kichik guruxlar o’zaro vazifani muxokama qilishadi, javoblarni yozishadi.
-
O’qituvchi talabalarni boshqa guruxlardagi talabalar bilan muloqot qilmasligi uchun qattiq nazorat qilishi lozim.
-
15min.dan keyin javoblar varaqasi yig’ib olinadi.
-
Mashg’ulot davomida o’qituvchi to’g’rilikni, vazifaning adolatli bajarilayotganligini nazorat qilib boradi.
-
Guruxchaning barcha a’zolari bir xil ball oladilar.
Maksimal – 0,8 ball
0,8 – 0,7 “5”
0,6 – 0,4 “4”
0,4 – 0,1 “3”
0 “2”
-
Javoblar varog’iga o’qituvchi ball va imzo qo’yadi.
-
Talabaning olgan balli uning shu mashg’ulatdagi teoretik qism uchun joriy baho bo’lib hisoblanadi.
-
Jurnal pastki qismidagi bo’sh joyga o’rkazilgan o’yin belgilab qo’yiladi va gurux sardori imzo qo’yadi.
-
Talabalar ishi o’qituvchida saqlanadi.
Interaktiv o’yin
«zaif bo’g’in»
Ish uchun kerak:
-
Alohida varoqlarda pechatlangan savollar to’plami
-
O’yin dalolatnimasini tuzish uchun gurux ro’yxati yozilgan varoqlar
-
Sekundamer
Ishning borishi
-
O’yin pedagog tomonidan yordamchi talaba yordamida o’tkaziladi
-
Xisobchi talaba varoqqa sanani, guruxraqamini, fakultet, o’yin nomi va talabalar ro’yxatini yozib chiqadi
-
O’qituvchi savollar ketma-ketkligi bo’yicha talabalarga savollar beradi.
-
Talaba 5sek. Ichida javob berishi lozim
-
O’qituvchi “to’g’ri” yoki “noto’g’ri” deb javobni baholab boradi. Agar noto’g’ri bo’lsa o’qituvchi o’zi to’g’ri javobni aytadi
-
Xisobchi talaba familayasi to’g’risiga javob to’g’ri yoki noto’g’riligiga qarab “+” yoki “-” qo’yib boradi
-
Talaba shu xildagi 2 turdagi savollardan o’tadi
-
Ikkinchi turda talaba ikkita minus olsa u o’yindan chetlatiladi, huddi «zaif bo’g’in» kabi
-
O’yin qolgan talabalar bilan yangi aylana bo’ylab davom etteiriladi. Ularda yana yangi tur taklif qilinib, yangi savollar berib boriladi. Birinchi tur kabi 2ta minus olgan talaba o’yindan chiqadi.
-
Turma-tur eng kuchli o’yin ishtirokchisi aniqlab olinadi
-
Varoqdagi talaba familiyasi to’g’risiga o’qituvchi o’sha talabaning qaysi turda “bosh o’rin” bo’lganligini registratsiya qilib boradi
-
O’yin maksimal 0,8 ball bilab baholanadi. Birinchi 2 ta turda «zaif bo’g’in» bo’lgan talaba 0 ball oladi.
3-turdan keyingi javoblar – 0.2 ball
4-turdan keyingi javoblar – 0.4 ball
5-turdan keyingi javoblar – 0.6 ball
Eng kuchli qatnashchi 0.8 ball oladi.
-
Talabaning olgan ballari asosida joriy baho qo’yiladi.
-
Jurnal pastki qismidagi bo’sh joyga o’rkazilgan o’yin belgilab qo’yiladi va gurux sardori imzo qo’yadi.
-
O’yin dalolatnomasi saqlab qo’yiladi
Interaktiv o’yin:
“asalari uyasi”
Ish uchun kerak:
Ish uchun kerak:
-
Alohida varoqlarda chop etilgan topshiqlar va vaziyatli masalalar to’plami
-
Guruxdagi talabalar o’rni bo’yicha raqamlar
-
Toza varoq va ruchka
Do'stlaringiz bilan baham: |