O‘zbekiston Respublikasi Sog‘liqni Saqlash Vazirligi Toshkent Tibbiyot Akademiyasi Tibbiy-pedagogika fakulteti 3-sonli ichki kasalliklar kafedrasi

Maksimal ball 20-19	18-17 ball	16-15 ball	14-13 ball
12 ball
A’lo	Yaxshi	Konikarli	Konikarsiz	Yomon
100%-86%	85%-73%	70-56%	53%-46%	43% va undan kam

4. Analitik kism

4.1 Vaziyatli masala
1. 20yoshli erkak UASh kabuliga epigastral soxadagi ogrik , jigildon kaynashi, kungil aynishi bilan murojat kildi. Ogrik ovkat yegandandan 20 mindan sung paydo buladi. Bemor anamnezidan noregulyar, kuyuk va yogli ovkatlarni kuprok istemol kilarkan. Umumiy axvoli urta ogirlikda. Yurak va upkasida uzgarishlar yuk. Tili ok karash bilan koplangan nam, tish izlari bor. Korin nafas aktida katnashadi. Palpatsiyada epigastral soxada ogrik. Kabziyatga moyillik bor.

1. 
   Yukoridagi simptomlar kuzatiladigan 4ta kasallikni ayting;
   
2. 
   Sizning taxminiy tashxisingiz;
   
3. 
   Diagnoz kuyish uchun kushimcha tekshiruvlar;
   
4. 
   VOP taktikasi. Davolash.
   

Javoblar:

№	Javoblar	Ball
1	a) oshkozon ta’sirlanish sindromi, b)sekresiyani oshishi bilan kechuvchi B tipdagi gastrit, v) sekresiya saklangan V tipdagi gastrit , g)oshkozonning yara kasalligi.	15
2	sekresiyani oshishi bilan kechuvchi B tipdagi surunkali gastrit.	25
3	EFGDS + biopsiya, oshkozon shirasini fraksion tekshirish H.pylorici ni aniklash (sitologik va gistologik tekshiruv, immunologik).	20
4	. Eradikatsiyasi H.pylorici ni, antisekretor preparatlar (ranitidin yoki omeprazol yoki gastrotsepin), antatsidlar (maaloks), (denol yoki sukralfat), mikrosirkulyatsiyani tiklovchilar (aktovegin).	20

Bemor 26 yosh UASh kabuliga epigastral soxani tortilishiga, kungil aynish, sulak kup ajralishiga,temperaturani 38 ˚ S ga chikishiga. Anamnezdan 2 kun oldin yomon sifatli ovkat yegan. Shundan sung kayt kilish va diareyakuzatilgan. Bemorning umumiy axvoli ogir, terisi nam, rangpar. Yurakda – taxikardiya, puls 100 ta/min., ritmik. Upkada vezikulyar nafas. Korin palpatsiyada yumshok, epigastral soxada kuchsiz ogrik aniklandi. Diurez kamaygann.

1 Yukoridagi simptomlar kuzatiladigan 4ta kasallikni ayting;

2 Sizning taxminiy tashxisingiz;

3 Diagnoz kuyish uchun kushimcha tekshiruvlar;

4 VOP taktikasi. Davolash.

_____________________________________________________________

3.Bemor 48 yosh UASh qabuliga keldi, shikoyatlari epigastral soxadagi o‘tmas og‘riqqa, tortilishga, ko‘ngil aynishga, anoreksiya, og‘izdan achchiq tam kelishiga, kekirishga, qorinni dam bo‘lishiga, ich ketishiga va soch to‘kilishiga. Ob’ektiv: bemorni umumiy axvoli o‘rta oqirlikda. Terisi rangpar, quruq, tirnoqida trofik o‘zgarishlar bor. O‘pkada vezikulyar nafas. Yurak tonlari bo‘g‘iq. Puls 96 ta 1 daqiqada. AB 110/70 mm sm.ust. Tili nam ,oq karash bilan qoplangan. Qorni yumshoq, epigastral soxasi og‘riqli. Jigar va Taloq kattalashmagan. Ich kelishi tez-tez. Siyishi erkin, og‘riqsiz.

Rentgenoskopiya OIT: shilliq qavat relefi silliqlashgan, tonusi va peristaltikasi susaygan, oshqozon evakuatsiyasi tezlashgan. Oshqozon sekresiyasini tekshirish: umumiy kislotalilik - 18 titr.br.

1. 
   Yukoridagi simptomlar kuzatiladigan 6ta kasallikni ayting;
   
2. 
   Sizning taxminiy tashxisingiz;
   
3. 
   Diagnoz qo‘yish uchun qo‘shimcha tekshiruvlar;
   
4. 
   Shu kasallikning ko‘p uchrovchi asoratlari;
   
5. 
   VOP taktikasi. Medikamentoz va nomedikamentoz davoni batafsil ushuntiring (dieta, kursatilgan dozadagi preparatlar)