90
nafas yo’llarida qarshilik ortishi bilan bog’liq
va gazlar almashinuvi
buziladi. Tashqi nafas funksiyasini o’rganishda ЖЕЛ, ПСВ, ФЖЕЛ,
ОФС
1
, МСВ 75, 50, 25. bularni o’rganish o’pkani funktsional
diagnostikasida ahamiyati katta. Meyorda OFV
1
-80% dan ko’p bo’lishi
kerak. OFV
1
meyorda bo’lsa O’SOK tashxisini inkor qiladi. OFV
1
80%
dan past bo’lsa, OFV
1
= 70 % dan past bo’lsa
bronxlarda obstruktsiya
. JYL
borligidan dalolat beradi. Kasallik kuchayib borib yiliga 50 ml ga OFV
1
kamayib boradi.
O’SOKning kechishining klinik xarakteristikasi
Kasllik simptomlari
Bronxitik turi
Emfizematoz tipi
Asosiy
simptomlarning
munosabati
Yo’tal> hansirash
Yo’tal
Bronxial obstruktsiya Rivojlangan
Rivojlangan
O’pkaning
giperinfilyatsiyasi
Biroz rivojlangan
Kuchli
rivojlangan
Teri
qoplamimi rangi
Diffuz tsianoz
Sarg’aygan
(pushti-kulrang)
Yo’tal
Balg’am
gipersekretsiyasi
bilan
Kam maxsulotli
O’pkadagi
rentgenologik
o’zgarishlari
Diffuz
pnevmoskleroz
O’pka
emfizemasi
O’pka yurak
O’rta va
keksa
yoshda, barvaqt
dekompensatsiya
Keksa yoshda,
dekompensatsiya
kechroq
Politsitemiya,
eritrotsitoz
Ko’p uchraydi,
qonning
qovushqoqligi
oshgan
Xarakterli
Kaxektsiya
Xarakterli emas
Xarakterli, ko’p
uchraydi
Shish (semirish)
Xarakterli
Xarakterli
emas
Funktsional
Nafas va YQT
Nafas
91
buzilishlar
kasalliklari
yetishmovchiligi
kuchayishi
yetishmovchiligi
YQT tizimi
yetishmovchiligid
an ustunlik qiladi.
Gazlar almashinuvi
buzilishi
PaO2
teng;
PaCO2>45mm.sim.u
st teng;
PaO2
t teng;
PaCO2<45mm.si
m.ust teng;
Kasallikning kechishi.
Kasallik uchun o’tkir boshlanishi xarakterli
emas, ammo sekin kuchayib boradi. Yo’tal ko’payadi,
shilliqli yoki
yiringli balg’am ajralishi ko’payadi, hansirash kuchayib boradi. 25-30
yillar o’tganda og’ir nafas yetishmovchiligi yuzaga chiqadi. Bemorlar
og’ir
nafas
yetishmovchiligidan,
surunkali
o’pka
yurak
yetishmovchiligidan, o’pka arteriyasi tromboemboliyasidan,
spontan
pnevmotoraks va qo’shimcha kasalliklardan vafot etadilar. Kasallik
prognozini aniqlash uchun bronxial obstruktsiyani aniqlash lozim.
Buning uchun OFV
1
aniqlash kifoyadir. OFV
1
yosh o’tishi bilan
bazilarda chekmaydiganlar uchun 30ml va chekuvchilar uchun 45ml
kamayishi mumkin. OFV
1
ning yiliga 50 mldan kamayishi kasallik
xurujini kuchayishidan (kasallik og’irlashganligidan) dalolat beradi.
Davolash.
Davolashning asosiy prinsipi.
1.
Kasallik og’ir engilligiga qarab
Qisqa tasir qiluvchi
bronxodilyatatorlar yoki
2. Uzoq tasir qiluvchi bronxodilyatatorlar.
3. Ingalatsion glyukokortikosteroidlar (IGKS) (O’SOK 3-4
bosqichda.
4. Uzoq tasir qiluvchi bronxodilyatatorlar bilan IGKSlarni
Do'stlaringiz bilan baham: