Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017



Download 1,64 Mb.
Pdf ko'rish
bet61/233
Sana25.02.2022
Hajmi1,64 Mb.
#290260
TuriЗадача
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   233
Bog'liq
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000323
1. 
Менингококковая инфекция, менингококкемия, гнойный менингит, тяжёлое 
течение, разгар заболевания.
2. 
Диагноз 
подтверждается 
наличием 
следующих 
синдромов: 
1) 
интоксикационный синдром (высокая лихорадка, головная боль, рвота, дезориентация в 
пространстве и во времени); 2) менингеальный синдром – признаки гнойного менингита 
(головная боль «пульсирующего» характера, тошнота, рвота, фотофобия, гиперакузия); 
положительный симптом Кернига и ригидность затылочных мышц; ликворологические 
данные (повышение цитоза до 15400 кл в мл, нейтрофильный характер клеточного состава, 
указывающий на гнойный характер воспаления (99% нейтрофилов), и повышение 
содержания белка в спинномозговой жидкости); 3) менингококкемия (выраженная 
интоксикация и геморрагическая сыпь на коже в виде звездчатых элементов сине-
фиолетового цвета и петехий).


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
65 
3. 
Пациенту рекомендовано: ликворограмма, соответствующая гнойному 
менингиту. Бактериологическое исследование: посев крови, ликвора, слизи из носоглотки 
на среды для выделения менингококка. Серологическое исследование – метод РНГА в 
парных сыворотках.
4. 
Этиотропная терапия: пенициллин в высоких дозах (40-60 млн. ЕД в сутки) в/в 
и в/м, в случае развития инфекционно-токсического шока лечение начинают с 
Левомицетина сукцината в суточной дозе 6,0 г. Патогенетическая терапия: 
дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом кристаллоидными растворами 
(5% раствор Глюкозы, раствор Рингера, другие солевые растворы), а также коллоидными 
растворами (Реополиглюкин, Реамберин, Желатиноль, Декстран), одногруппная плазма, 
5% Альбумин. Глюкокортикостероиды. Осмодиуретики.
5. 
Продолжение диспансерного наблюдения до 2 лет у врача-невропатолога по 
месту жительства. Назначение общеукрепляющей и витаминотерапии. Повторение бак. 
посева из ротоглотки и носа через 3 месяца. Рекомендовать избегать переохлаждения.

Download 1,64 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   233




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish