Основы медицинских знаний

Пассивное поведение. Мы не заявляем о своих целях и правах, 
вследствие этого наши желания остаются неудовлетворенными, 
а мечты – нереализованными. В результате мы начинаем себя 
за это презирать, а отношения с другими людьми становятся
напряженными. 
• 
Активное поведение. Мы открыто заявляем о своих целях 
и правах и стремимся к тому, чтобы наши потребности были 
удовлетворены. 

---

22 
• 
Агрессивное поведение подразумевает достижение цели 
за счет ущемления прав других людей, поэтому в итоге разру-
шает наши взаимоотношения с окружающими. 
Таким образом, эмоции представляют собой психическое состояние, 
которое характеризуется субъективными переживаниями, физиологиче-
ской активацией и определенными способами выражения. Эмоции реаль-
ны, имеют большое значение и составляют важную часть человеческой 
личности. Поскольку каждая эмоция влияет на функции организма,
эмоциональное благополучие имеет прямое отношение к физическому 
здоровью. 
2.2. Стресс, дистресс 
Еще одно важное свойство нашего организма – это способность 
приспосабливаться к беспрестанно меняющейся обстановке и регулиро-
вать в соответствии с ней свое поведение. Любого рода перемены в на-
шей жизни, даже положительные, заставляют нас приспосабливаться 
к новым обстоятельствам. Термин «стресс» для обозначения адаптив-
ных реакций организма Г. Селье впервые использовал еще в 1926 году. 
Под стрессом понимается совокупность неспецифических защитных 
реакций организма, вызываемых каким-либо из стрессовых факторов. 
Стрессовый фактор, или стрессор, – это любое воздействие (извне), 
которое вызывает стрессовый ответ, например: 
• 
перемены в жизни (каникулы, брак, развод, новая работа и т.д.); 
• 
эмоциональный конфликт; 
• 
любая сильная эмоция (страх, гнев, ярость, радость и др.); 
• 
усталость, переутомление; 
• 
физическая травма, операция, кровопотеря; 
• 
резкие изменения температуры (переохлаждение,
перегревание); 
• 
шум, скученность; 
• 
заболевания, болезнетворные агенты, интоксикация; 
• 
физическая нагрузка; 
• 
голодание; 
• 
неожиданное прикосновение, потеря устойчивости; 
• 
информационные перегрузки, дефицит времени; 
• 
производственные стрессы (неопределенность трудового зада-
ния, перегрузка, ответственность за людей, несправедливая 
оценка труда, плохие условия труда и т.д.). 
Действие стрессоров может суммироваться и накапливаться. 
Чем больше их в нашей жизни в данный период, тем выше будет уро-
вень нашего стресса. 

---

23 
Стресс, как ответ, включает сотни измеряемых физиологических из-
менений, которые Ганс Селье назвал общим адаптационным синдро-
мом. Все стрессоры приводят принципиально к одному и тому же отве-
ту. Общий сценарий адаптационного синдрома состоит в цепочке
приспособлений к различным ситуациям. Ситуации бывают ожидаемы-
ми и неожиданными, приятными и неприятными. К факторам, опреде-
ляющим ситуацию, относятся наши потребности, возможности 
и наличие информации о ситуации. Этой информации бывает достаточ-
но и недостаточно. Если ее достаточно, то она вызывает положительные 
эмоции. А если ее недостаточно, то – отрицательные. Отрицательные 
эмоции, накапливаясь, в свою очередь могут привести к стрессу 
как к чрезмерной реакции организма на ту или иную ситуацию. 
Стресс формируется сначала как физиологическая реакция. 
Все стрессовые воздействия воспринимаются ЦНС и аккумулируются 
гипоталамусом, который регулирует многочисленные функции организ-
ма в соответствии с нашим эмоциональным состоянием. Гипоталамус 
формирует цепочку команд, влияя на деятельность гипофиза и вегета-
тивной нервной системы. 
Гипофиз под влиянием соответствующих рилизинг-факторов, выде-
ляемых гипоталамусом (либерины), продуцирует гормоны, стимули-
рующие работу других эндокринных желез и, в первую очередь,
надпочечников. Так, под влиянием гормона АКТГ повышается кровяное 
давление, частота пульса, уровень сахара в крови, ускоряется обмен 
белков и жиров, изменяется водно-солевой баланс, появляется жажда 
и многие другие эффекты. 
Гипоталамус активирует симпатическую нервную систему, вызывая 
повышение давления и пульса, перераспределение крови (кровь оттека-
ет от поверхности кожи, от органов пищеварения и направляется 
к мышцам), увеличение тонуса мышц, угнетение системы пищеварения, 
углубление и ускорение дыхания, ослабление половых функций,
увеличивается температура тела, потоотделение, обостряются чувства, 
изменяется иммунитет. 
Эта цепочка команд качественно одна и та же всегда. Все это необ-
ходимо для того, чтобы подготовить организм, мобилизовать его силы 
и ресурсы для борьбы со стрессом. Эта фаза стрессовой реакции счита-
ется положительной. При этом улучшается также работа головного моз-
га: увеличивается концентрация внимания, память, ускоряется принятие 
решений. Если стрессовая реакция заканчивается физическим соверше-
нием какого-либо ответного действия, падением уровня адреналина 
в крови, то ее рассматривают как положительный стресс. 
В современном обществе стрессовая реакция все чаще становится 
отрицательной, потому что на одного человека действует слишком

---

24 
много стрессовых факторов. Если стрессовый фактор продолжает дей-
ствовать, то из положительного стресс превращается в отрицательный. 
Стрессовая реакция организма человека имеет 3 стадии. 
Первая стадия тревоги, или мобилизации. В ответ на действие 
стрессора возникает тревога, наблюдается повышение возбудимости, 
моторное возбуждение, увеличивается частота сердечных сокращений, 
повышается артериальное давление, замедляется пищеварение, кровь 
приливает к мышцам. Эта реакция мобилизует организм, готовит его 
к срочным действиям. В чрезвычайных ситуациях, например при нахо-
ждении в горящем здании, реакция тревоги может оказаться очень
полезной. Когда непосредственная опасность минует, а потенциальная 
сохраняется, наступает стадия сопротивления. 
Стадия сопротивления состоит в более низкой реакции на стресс, 
чем в стадии мобилизации. Стресс снижается до более низкого, но ус-
тойчивого уровня. В этот период наблюдается повышенная и длительно 
сохраняющая способность переносить действие стрессоров. Однако ес-
ли уровень стресса слишком долго остается очень высоким, наступает 
стадия истощения, приводящая к негативным последствиям. Негатив-
ные последствия приводят к физическим изменениям в организме 
и к изменению поведения человека. Физические изменения включают 
стойкое повышение АД (гипертонию), болезни сердца (ИБС),
мигрень, расстройства кишечника, развитие язв, инфекционные болез-
ни (грипп и др.), аллергические реакции (кожный зуд, нейродерматиты, 
псориаз), бронхиальную астму, повышенную потливость, нервный тик, 
слезливость, обмороки, бессонницу, депрессию, нарушение эндокрин-
ных функций. Изменяется поведение человека; формируется реакция 
неудачника: теряется интерес к себе как к личности, падает интерес 
к жизни (возможен суицид) и другим людям, время от времени возника-
ет страх заболеть, страх перед будущим, наблюдаются чувство недове-
рия, даже ненависти к самому себе, неспособность проявлять истинные 
чувства, постоянная раздражительность, излишество в курении, еде, 
в употреблении алкоголя. Также наблюдаются сужение мышления – оно 
становится не инициативным, не способным к творчеству, возможны 
только стереотипные реакции; потеря чувства юмора. Изменяется умст-
венная работоспособность человека: растет число ошибок, есть трудно-
сти в концентрации внимания, умении сосредоточиться на изучаемом 
предмете; человек, не доделав одно дело, хватается за другое, а резуль-
тата никакого нет; трудность в принятии решений и постоянное чувство 
усталости. 
Таким образом, на стадии истощения сильный стресс обусловливает 
значительную потерю энергии и создает такие физиологические усло-
вия, при которых способность сопротивляться стрессам уменьшается. 

---

25 
На этой стадии иммунная система ослаблена и возможно возникнове-
ние различных заболеваний. Г. Селье подчеркивал, что любой стрессор 
способен истощить сопротивление ко всем остальным. Таким образом, 
люди в состоянии истощения часто страдают от полного упадка физиче-
ского и психического здоровья. 
Как мы уже упоминали, стресс не всегда приносит только вред чело-
веку. Наоборот, при умеренном стрессе разум и тело человека функцио-
нируют наиболее эффективно. Селье использовал термин эустресс 
(«эу» – греч. хороший или настоящий) для описания стресса как поло-
жительной силы. Эустресс делает организм готовым к оптимальному 
режиму работы, например у спортсменов на тренировках и соревнова-
ниях. Но высокий уровень стресса может оставаться положительным 
фактором только очень короткое время. Те же спортсмены 
(исполнители, лекторы и т.п.) часто «перегорают» еще до старта
из-за очень высокого уровня стресса.