|
ключичной артерии можно, отведя
назад оба плеча и связав их ремнем
(как можно ближе приблизив плечи
друг к другу).
Рис. 9. Временная остановка
кровотечений: максимальное
сгибание конечности
113
При ранении сосудов паховой области, нижних конечностей
в подколенную ямку кладут ватно-марлевый валик, бедро приводят
к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом, ремнем.
Наложение жгута – самый надежный способ временной остановки
кровотечения. Жгут может быть матерчатый с закруткой, широкий лен-
точный резиновый.
Существуют следующие правила наложения жгута:
1) жгут накладывают только при остановке артериального
кровотечения;
2) сначала делают пальцевое прижатие сосуда;
3) жгут не накладывается на голое тело (подложить салфетку);
4) жгут располагается выше раны, а при кровотечении из области
шеи и головы – ниже раны;
5) жгут растягивают и накладывают 1–2 циркулярных тура, после-
дующие туры жгута накладывают по спирали и фиксируют кон-
цы застежкой;
6) к жгуту или к одежде пострадавшего прикладывают записку
с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута
(из-за развития некротических изменений время обескровлива-
ния конечности ограничено 2 часами летом и 1–1,5 зимой).
В случае транспортировки, превышающей указанное время, не-
обходимо сделать пальцевое прижатие, снять жгут и дать тка-
ням питание в течение 10–15 минут, а затем снова наложить
жгут, но чуть выше или ниже места первоначального (рис. 10).
Для остановки кровотечения из поврежденной сонной артерии
сдавливают раненый сосуд растянутым жгутом через ватно-марлевый
валик, наложенный в точке пальцевого
прижатия, а для предупреждения асфик-
сии с другой стороны шеи жгут проводят
поверх запрокинутой на голову руки.
Для остановки кровотечения на месте
дорожно-транспортного происшествия
используют средства аптечки водителя,
самодельные закрутки (косынка, носовой
платок, палочка) (рис. 11). В качестве
жгутов запрещается использовать жест-
кие тонкие средства (проволока, шну-
рок), так как они сильно повреждают
мягкие ткани.
Пострадавшего с временно останов-
ленным кровотечением необходимо как
можно скорее доставить в лечебное
Рис. 10. Временная остановка
кровотечений: наложение
кровоостанавливающего жгута
114
учреждение. При ранении крупных сосудов
конечностей производят их иммобилиза-
цию с помощью шин или подручных
средств. Транспортировка больного с кро-
вотечением осуществляется на носилках
с опущенным головным концом и обяза-
тельно при сопровождении.
В повседневной жизни часто встреча-
ются такие наружные кровотечения, как но-
совое, после удаления зуба, из наружного
слухового прохода; нередко они сопровож-
даются значительной кровопотерей.
Носовые кровотечения возникают
при травматических повреждениях носа,
переломах черепа, при чихании, насморке
или как осложнение заболеваний. Постра-
давшему нужно придать полусидячее поло-
жение, на область носа положить пузырь
со льдом, снегом, салфетку, смоченную хо-
лодной водой. После этого делают теплую тампонаду носа (в носовые
ходы вводят марлевые турунды) или плотно сжимают пальцами крылья
носа.
Кровотечение после удаления зуба останавливают путем прижатия
марлевым шариком кровоточащих тканей в альвеоле зуба.
Кровотечение из уха наблюдается при ранении наружного слухового
прохода и переломах основания черепа. Пострадавшего укладывают
на здоровый бок, в ухо вводят марлю, сложенную воронкой, накладыва-
ют повязку, а голову слегка приподнимают.
Оказание первой медицинской помощи при внутреннем кровотече-
нии очень сложно и до настоящего времени нет надежных способов
временного гемостаза. Основные требования: 1) создать больному по-
кой, 2) положить на область источника кровотечения холод (пузырь
со льдом, снегом или холодной водой), 3) если есть возможность, вве-
сти хлорид кальция, викасол, витамин С, желатин, 4) максимально бы-
стро доставить в лечебное учреждение.
Причиной легочного кровотечения может быть травма или заболе-
вание легких (туберкулез, абсцесс, опухоль) и сердца (митральный
порок). Характеризуется откашливанием пенистой крови, мокроты
с кровью, затрудненным прерывистым дыханием, появлением одышки.
При сильном кровотечении кровь откашливается сгустками, появляют-
ся признаки острой кровопотери – бледность, головокружение, сниже-
ние кровяного давления.
Рис. 11. Временная остановка
кровотечения: наложение
закрутки
115
При оказании помощи придать полусидячее положение, освободить
грудную клетку (расстегнуть ворот, брючный ремень), положить холод-
ный компресс на грудь, обеспечить доступ свежего воздуха, запретить
больному говорить, двигаться, кашлять. И в срочном порядке отправить
в лечебное учреждение.
Do'stlaringiz bilan baham: |
