Основы медицинских знаний

8.4. Раневая инфекция 
Самым частым и очень опасным осложнением ран является ране-
вая инфекция. Развитие инфекции в ране изменяет течение раневого 
процесса. Инфицированной является всякая случайная рана. 
Различают острую хирургическую инфекцию и хроническую. 
Острая хирургическая инфекция – частая причина таких заболе-
ваний, как фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, рожа, лимфангоит 
и лимфаденит, артрит, тромбофлебит и др. 
Фурункул – одно из самых частых гнойных заболеваний. Это ост-
рое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы, за-
хватывающее и окружающую подкожно-жировую клетчатку. 
Фурункулы появляются на коже любого участка тела, кроме ладони 
и подошвы (где нет волосяных мешочков и сальных желез). Особенно 
часто они возникают в тех местах, где много сальных желез (на лице, 
спине) или в местах, которые часто подвергаются механическому раз-
дражению (затылок, поясница, ягодичная область, бедра). Появление 
множественных фурункулов называется фурункулезом, требующим 
длительного лечения (до нескольких месяцев). 
Основная причина развития фурункула – ослабление организма, 
хронические заболевания, сахарный диабет. 
Возникновению фурункулеза способствует ряд условий: 1) недоста-
точная гигиена кожи, редкое мытье, редкая смена белья, избыток влаж-
ности или тепла; 2) незначительное повреждение кожи (ссадины, расче-
сы, выдавливание угрей); 3) недостаточное питание; 4) общее истоще-
ние и заболевания (анемия, тиф). 
Возбудитель – стафилококк (реже – стрептококк). 
Признаки – у основания волоса появляется небольшой круглый, бо-
лезненный узелок, окруженный плотным воспалительным инфильтра-
том и покраснением кожи.
Фурункула бывает размером от небольшой горошины до сливы. В 
центре этого узла видна желтоватая или черноватая точка – стержень. 
На 3-и – 4-е сутки в центре фурункула появляется гнойное воспаление, 
а затем фурункул вскрывается, и из толщины выделяется небольшое ко-
личество гноя. Образовавшаяся рана заживает в течение нескольких 
дней. В ряде случаев наблюдаются повышение температуры, недомога-
ние, а при некоторых локализациях фурункула состояние может быть 
тяжелым (в носу, в наружном слуховом проходе). Тяжелое течение
наблюдается при фурункулах лица (верхняя губа, лоб, щеки). Быстро 
возникает отек лица, резко ухудшается общее состояние (температура 
40–41°С). Нарушается зрение. Хорошее развитие венозной и лимфати-
ческой систем на лице приводит к распространению процесса на мозго-
вые области (менингит), что ведет в 9–65% к летальному исходу. 

---

104