Общее учение о патфизе

Анафилактический шок.

При повторном паренте­ральном введении сенсибилизированному животному разрешающей дозы анафилактогена (чужеродной сыворотки) у него возникает тяжелый, сложный симптомокомплекс, называемый анафилакти­ческим шоком. Анафилактоген вводят в кровь, его разрешающая доза превышает примерно в 10 раз сенсибилизирующую. Шок воз­никает через 1—2 мин после введения разрешающей дозы.
Установлено, что степень проявления анафилактического шока во многом зависит от индивидуальной реактивности животного, осо­бенно от функционального состояния высших отделов нервной системы, коры головного мозга. Если у животного кора головного мозга находится в состоянии торможения (например, глубокий нар­котический сон, состояние зимней спячки) или она недостаточно развита в функциональном отношении (новорожденные щенки, кролики, котята), то воспроизвести анафилактический шок не уда­ется. Чувствительность к анафилаксии может быть ослабленной или вообще отсутствовать при снижении реактивности путем охлаж­дения, блокады ретикулоэндотелиальной системы, удаления щито­видной железы и т. д.
В зависимости от вида животного течение анафилактического шока имеет свои особенности. У морской свинки после введения разрешающей дозы сыворотки животное через 1—2 мин становится беспокойным, поче­сывает мордочку, фыркает, кашляет, дрожит, шерсть взъероши­вается, дыхание поверхностное, учащенное. Затем появляются не­произвольные мочеиспускание и дефекация. появляются судороги, парез задних конеч­ностей, гибнет от паралича дыхательного центра.
У кроликов: через 1—2 мин после введения разрешающей дозы сыворотки животное начинает беспокоиться, трясет головой, ложится на живот, появляется одышка. Затем возникает расслабление сфинктеров и непроизвольно отделяются моча и кал, кролик падает, загибает голову назад, появляются, после этого останавливается дыхание и наступает смерть. Кроли­ки гибнут от анафилактического шока в 20—25% случаев. При вскрытии их обнаруживают застойные явления в малом круге кро­вообращения, сопровождающиеся развитием отека легких и острой недостаточностью правой части сердца.
У сельскохозяйственных животных — аналогичны симптомам, возникающим у кроликов. У овец анафилактический шок протекает очень остро.
У собак после введения разрешающей дозы сыворотки наблюда­ются вначале возбуждение, одышка, рвота, резко падает кровяное давление, непроизвольное отделение мочи и кала. Затем животное впадает в ступорозное состояние, при этом отмечается кровянистое истечение из прямой кишки. Анафилактический шок у собак в ред­ких случаях бывает смертельным.
При анафилактическом шоке во всех органах и системах организ­ма отмечают изменения функционального и морфологического ха­рактера. Наблюдают функциональные нарушения нервной системы, в особенности ,ее высших отделов.
в коре и подкорке биотоки резко ослаб­ляются, появляются медленные патологические волны, указываю­щие на наличие в этих областях запредельного торможения. Воз­будимость сосудодвигательного и дыхательного центра снижается, угнетаются спинальиые рефлексы. Отмечается значительное ослаб­ление возбудимости вегетативной нервной системы, двигательных нервов, в частности седалищного, а также хемо- и барорецепторов синокаротидной зоны.
При шоке первичными являются функциональные изменения нервной системы, затем следуют различные расстройства в других органах и системах, а также в обмене веществ. Вследствие угнетения окислительных процессов в организме накапливается значительное количество недоокисленных продуктов, что ведет к развитию ацидоза,
Наиболее характерное нарушение при анафилактическом шоке — изменение гемодинамики: почти у всех животных снижается кровяное давление. Наблюдается повышение проницаемости стенки сосудов, что ведет к появлению кровоизлияний на слизистых и серозных оболочках, отеков на наружных покровах.
При анафилактическом шоке отмечают значительные морфологические и биохимические изменения в крови В ней увеличиваются количество сахара (гипергликемия) и активность протеолигических ферментов, снижаются резервная щелочность и содержание компле­мента, ухудшается свершваемость крови. Количество лейкоцитов вначале увеличивается, а затем резко уменьшается Отмечают уве­личение числа эритроцитов, незрелых форм — нормобластов. В пе­чени нарушаются кровообращение и гликогеносинтетические функ­ции. Отмечаются гиперемия, кровоизлияния, а в отдельных ее участ­ках перерождение и омертвение тканей. Ухудшается образование мочевины, ферментов крови и др.
Наблюдаются нарушения почек. Воз­никает диффузная анемия в клубочках, а иногда и дистрофические изменения в почечной паренхиме.
Имеются значительные расстройства в желудочно-кишечном' тракте. Секреторная функция желез пищеварительного аппарата (кроме слюнных) резко тормозится, всасывательная функция кишечника понижается, но перистальтика кишечника уси­ливается. У животных, особенно у собак, при тяжелых формах шока слизистые и серозные оболочки желудочно-кишечного тракта гиперемированы, с кровоизлияниями
При шоке резко расстраивается функция органов дыхания. Вначале дыхание усиливается или учащается, а затем угнетается дыхательный центр и дыхание урежается, становится аритмичным, и нередко животное гибнет от асфиксии.
Имеются данные об изменении при шоке функции эндокринных желез, в особенности щитовидной железы, гипофиза и надпочечни­ков, а 1акже деятельности ретикуломакрофагальной системы — понижение ее фагоцитарной активности и способности к синтезу антител.