Генотерапия - разновидность лечения, направленная на изменение структуры поврежденных генов а также, если невозможен подобный подход, на ликвидацию последствий геномных повреждений. Своеобразной разновидностью химиотерапии при лечении онкологических больных является генотерапия, нашедшая наибольшее практическое применение именно в онкологии. Например, генез некоторых опухолей связан с дефектами генов, например кодирующих активность тирозинкиназы. Это ведет к гиперпродукции соответствующего белка и формированию злокачественного роста клеток. Ингибитор тирозинкиназы иматиниб в этом случае показывает очень неплохие результаты лечения. Подобный генотерапевтический подход обещает быть эффективным и при лечении больных с другими генетически-детерминированными болезнями, например, болезни Альцгеймера, но лекарств для этого в пока нет, они на стадии разработки.
Отдельно следует отметить такой вид лечения, как гомеопатия. Это строго индивидуализированный метод лечения больных с использованием микродоз лекарственных средств. Это позволяет избежать многих побочных эффектов примененных лекарств, но высокая степень индивидуализации лечения больного препятствует широкому применению этого метода лечения в практическом здравоохранении.
Нежелательные реакции на лекарства.
Нежелательные эффекты лекарств, их классификацию и характеристику см. выше в «Эффекты лекарств».
При использовании лекарств возможны случаи развития острых отравлений ими при передозировке. Этому могут способствовать следующие причины: 1) малая широта терапевтического действия лекарства; 2) способность лекарства кумулировать; 3) патология биотрансформирующих и экскретирующих органов (печени, почек); 4) низкая квалификация медицинских работников.
Принципы лечения острых отравлений, в т.ч. лекарственными веществами универсальны и включают следующие основные группы мероприятий:
I. Удаление невсосавшегося в кровь яда.
Это достигается путем смывания яда с ненарушенных, в смысле целостности, поверхностей кожи и слизистых оболочек, чаще всего водой из-под водопроводного крана. Если же есть раневые поверхности, для этого используют специальные стерильные растворы. Для удаления яда из желудка используют либо назначение рвотных средств (апоморфина, препаратов ипекакуаны), либо, чаще, промывают его с использованием желудочного зонда. Для усиления детоксицирующего действия в жидкость для промывания добавляют адсорбирующие средства (активированный уголь, полифепан), вяжущие (раствор танина) или обволакивающие средства (слизь крахмала или семян льна, гидроксид алюминия). Вяжущие и обволакивающие средства также способны замедлять всасывание яда. Для удаления яда из кишечника используют препараты солевых слабительных: они способствуют опорожнения всех отделов кишечника, и, кроме того, замедляют всасывание яда. При отравлениях средствами, угнетающими ЦНС, предпочтение отдается натрия сульфату.
Do'stlaringiz bilan baham: |