П.Э. Частый жидкий стул, боли в животе, аллергии.
Препараты сенны, крушины, ревеня и т.д. Назначаются перорально в виде настоев, таблеток, как правило, 1 раз в день. В печени они превращаются в антрагликозиды (эмодин, хризофановая кислота), которые, выделяясь через слизистую толстого кишечника, стимулируют его хеморецепторы. Это ведет к усилению перистальтики только толстого отдела кишесника и ускорению его опорожнения. Эффект развивается примерно через 6 - 8 часов, что учитывают при назначении.
О.Э. 1) стимулирует перистальтику толстого кишечника.
2) стимулирует опорожнение кишечника.
П.П. 1) При хронических запорах.
2) При геморроое, проктитах, парапроктитах, трещинах заднего прохода.
3) Больным, которым противопоказано натуживание: ранний послеоперационный период, особенно при операциях на органах брюшной полости, при острой сердечной недостаточности, при пупочной грыже и т.д.
П.Э. Изъязвление слизистой прямой кишки, толерантность, зависимость от действия лекарств, аллергии.
Бисакодил (дульколакс, лаксбене) - выпускается в драже и таблетках по 0,005; в суппозиториях и микроклизмах по 0,01. Синтетический препарат, не требующий превращения в печени. В остальном действует и применяется подобно растительным препаратам, но может быть использован и для скорой помощи, ректально, при остром запоре. Препарат плохо всасывается в ЖКТ, активизируется путем гидролиза в кишечнике. После чего активные метаболиты стимулируют хеморецепторы толстого кишечника, вызывая повышение его перистальтики через 6 часов при пероральном применении.
Натрия пикосульфат (гутталакс) - выпускается во флаконах - капельницах по 15 или 30 мл. Назначается перорально, по 5 - 10 капель на прием во время еды (необильной). Препарат не всасываетя в ЖКТ и не подвергается энтеро - гепатической циркуляции. Действует только в толстом кишечнике, т.к. только в нем бактерии превращают лекарство в активную форму - дифенол. Действие препарата развивается через 6 - 10 часов, что следует учитывать при назначении. В остальном действует и применяется подобно растительным препаратам, но может быть использован и для скорой помощи, ректально, при остром запоре.
Эти вышеперечисленные особенности действия слабительных лекарств следует рационально использовать для профилактики и лечения такого побочного действия подобных лекарств как толерантность. Рационально сочетая, либо последовательно применяя препараты с различными точками приложения действия, мы можем добиться вышеописанной цели.
При повышенной моторике и тонусе кишечника применяют множество средств. Препараты М - холиноблокаторов, спазмолитики миотропного действия, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства см. сам.
Do'stlaringiz bilan baham: |