Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА.
Противогрибковые, синонимы: противомикозные, антифунгальные средства, применяются для лечения больного с поражениями патогенными грибками. Грибковые инфекции по их локализации могут быть местными, глубокими, когда мицеллий прорастает в различные внутренние органы. А когда грибок прорывается в кровеносное русло, подобную разновидность глубокого микоза обозначают как системный или грибковый сепсис.
При лечении больных с грибковыми поражениями любой локализации следует сочетать местную и системную противогрибковую химиотерапию. Нужно помнить, что у грибков имеется мицеллий и спорангий, с помощью которых этот паразит способен размножаться. Поэтому, уничтожая паразита, например, только с поверхности ногтевых пластинок, можно получить рецидив, связанный с размножением грибка с помощью мицеллия. А уничтожая паразита, например, только во внутренних органах, можно получить рецидив, связанный с размножением грибка с помощью спорангия. Поэтому, уничтожая одновременно и «вершки» и «корешки» патогенных грибков мы можем рассчитывать на эффективную, безрецидивную противогрибковую химиотерапию.
Классификация противогрибковых средств.
1. Антибиотики: нистатин, амфотерицин В, гризеофульвин и др.
2. Синтетические средства:
а) производные имидазола: кетоконазол, флуконазол и др.
б) пр. других химических групп: тербинафин и др.
Нистатин (микостатин, фунгистатин) - выпускается в таблетках по 250 и 500 000 ЕД; в вагинальных суппозиториях по 250 и 500 000 ЕД; в мази, 1,0 которой содержит 100 000 ЕД.
Нистатин (NY state) не всасывается в ЖКТ, а также с поверхности кожи и слизистых оболочек, следовательно действует и применяется только местно. Назначается препарат до 4 - х раз в сутки.
Является полиеновым антибиотиком. Связываясь с эргостерином мембран чувствительных грибков, нистатин повышает мембранную проницаемость, вследствии чего из грибковых клеток начинается утечка мелких молекул. Кроме того, препарат усиливает свободнорадикальное поражение мембран этих клеток. Все это в целом формирует дозозависимые фунгистатический или фунгицидный эффекты нистатина.
Устойчивость к нистатину формируется медленно, связана она с заменой эргостерина другими стеролами, его предшественниками.