Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Цефпиром действует и применяется подобно цефепиму, несколько уступая ему в активности.
К А Р Б А П Е Н Е М Ы.
В молекуле карбапенемов β-лактамное кольцо соединено с пятиатомным кольцом. Последнее, в отличии от аналогичного кольца у пенициллинов, не насыщено и вместо атома серы содержит атом углерода. Из всех β-лактамнных АБ у карбапенемов самый широкий спектр действия на потогенные микроорганизмы.
Имипенем/циластатин (тиенам) - выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,25 или 0,5 имипенема.
После растворения препарат назначается в/в до 4-х раз в сутки. Препарат не всасывается из ЖКТ, около 70% препарата выводится почками в неизмененном виде, но при этом разрушается дипептидазой щеточной каемки проксимальных почечных канальцев, вот почему препарат, для сохранения и удлинения действия имипенема содержит ингибитор дипептидазы циластатин. Препарат равномерно распределяется по организму больного. В крови незначительно (на 20 %) связывается с белками плазмы. T ½ составляет около 1 часа. Имипенем устойчив к действию большинства β - лактамаз, обладает ШСД, но практически неактивен против MRSA.
С.Д. ШСД, грам (+) и грам (-) микроорганизмы, исключая MRSA и внутриклеточных патогенов.
П.П. В основном правильно использовать как резервное средство в следующих случаях: 1) при неэффективности других антибиотиков; 2) при сепсисе неясной этиологии; 3) при внутрибольничной инфекции (+ аминогликозиды II или III поколений, нельзя смешивать в одном шприце.
П.Э. Тошнота, рвота, возбуждение ЦНС до судорог, аллергии, в т.ч. перекрестные с пенициллинами, цефалоспоринами, иногда возможны инфильтраты или флебиты при соответствующем пути введения.
Меропенем в отличие от имепенема не разрушается почечной дипептидазой и его можно применять без циластатина. Меропенем действует и применяется подобно имипенему, но: 1) слабее связывается с белками плазмы (около 2%), незначительно метаболизируется в печени, почти 70% экскретируется с мочой в неизмененном виде, T ½ составляет около 1 часа; 2) может быть эффективен против резистентных к имипенему штаммов Pseudomonas aeruginosa, в то же время уступает последнему по действию на грам (+) кокки. П.Э. такие же как у имепенема, но реже (в 3 раза) развиваются эпилептические припадки.