Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Гидрокортизон выпускается в различных лекарственных формах: в виде основания - 25% суспензия во флаконах по 5 мл.; в виде ацетата - 25% суспензия во флаконах по 5 мл.; в виде гемисукцината - в ампулах, содержащих порошкообразную субстанцию активностью по 0,025 и 0,1. Назначается в/м, в/в до 3-х раз в день. Действует и применяется подобно преднизолону, отличия: 1) более слабое средство, по глюкокортикоидной активности уступает препарату сравнения почти в 4 раза; 2) более токсичное средство, содержащее больший процент примеси минералокортикоидных гормонов).
Дексаметазон (дексазон, максидекс, фортекорт) - выпускается в таблетках по 0,005 и 0,001; и в ампулах 0,4%-1 мл., в 0,1% глазных каплях.
Назначается перорально, в/м, в/в до 3 - х раз в день. Действует и применяется подобно преднизолону, отличия: 1) более сильное средство, по глюкокортикоидной активности превосходит препарат сравнения почти в 7 раз; 2) менее токсичное средство, содержит меньший процент примеси минералокортикоидных гормонов).
Триамцинолон ацетонид (кеналог, полькортлон, берликорт) - выпускается в таблетках по 0,004; в ампулах по 1 мл., содержащих 1 или 4% суспензию; в 0,1% мази.
Назначается перорально, накожно, в/м или в полость сустава. В ЖКТ всасывается на 20 - 30%, в крови на 40% связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени, экскретируется в виде неактивных метаболитов с мочой. T ½ таблетированной формы составляет около 5 часов, инъекционной формы - несколько недель.
Действует и применяется подобно преднизолону, отличия: 1) ненамного менее активное, менее токсичное средство.
Беклометазон (бекотид, беклокорт) - выпускается в дозированном аэрозоле, в упаковке объемом 10 мл., содержащем 200 разовых доз по 0,00005.
В состав молекулы лекарства введен хлор, что повысило степень ее ионизации, а значит и гидрофильность. В результае резко понизилась способность беклометазона всасываться в кровь и оказывать системное действие. Вот почему он и положил начало группы топических (местно действующих) препаратов глюкокортикоидных гормонов. Все это резко снизило выраженность побочных эффектов, возникающих при применении подобного лекарства.
О.Э. 1) Местный мембраностабилизирующий.
2) Следствием мембраностабилизирующего эффекта является увеличение числа и повышение чувствительности мембранных рецепторов, например, к адреномиметическим средствам.
3) Местный противовоспалительный.
4) Местный иммунодепрессивный и, вследствии этого возникающий противоаллергический.
П.П. Хроническое комбинированное лечение больного бронхиальной астмой, особенно актуален беклометазон и подобные препараты при развивающейся резистентности к бронходилатирующим препаратам из группы β₂ - адреномиметиков.
П.Э. Исключительно местные, ограничивающиеся полостью рта и ВДП. Из-за иммунодепресии возникают частые инфекции полости рта и ВДП, включая кандидоз; местные язвы, охриплость голоса; индивидуальная непереносимость.
Синафлан (флюоцинолона ацетонид, синодерм) - выпускается в виде 0,025% мази в тубе в количестве 10,0. Содержит фторированный препарат глюкокортикоидных гормонов флюоцинолона ацетонид. Благодаря этому, в сравнении с хлорированными аналогами, резко возросла специфическая глюкокортикоидная активность, еще меньшая токсичность обусловлена еще меньшей способностью к всасыванию. Препарат широко применяется в дерматологии при различных воспалительных поражениях кожи. Из П.Э. главным является подавление репарации, что делает применение препарата при раневых, язвенных и т.п. поражениях кожи неактуальным. При длительном применении наблюдается атрофия кожи до некроза, инфекционные ее поражения и изъязвления.