Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Актрапид Н - выпускается во флаконах, содержащих 10 мл. раствора с активностью 400 ЕД. Выпускается препарат также в ампулах и карпулах.
По происхождению препараты инсулинов делят на животные и человеческие. Животные инсулины получают из поджелудочных желез убойного скота, чаще всего свиней. Человеческие рекомбинантные инсулины получают путем генной инженерии. Если в названии препарата используется слово homo или буква H, значит это препарат человеческих рекомбинантных инсулинов. Если же подобное в названии лекарства отсутствует, значит это препарат животного происхождения
Назначается препарат п/к или в/в. Эффект развивается примерно через 20 минут при п/к введении (при применении некоторых препаратов ультрабыстрого действия через 5 - 10 минут), пик действия наступает в течении 1 часа, длится около 8 часов. Для хронического лечения больному препарат п/к вводят за 20 минут до еды. При в/в введении эффект наступает быстрее, длится короче. Достоинством препарата является то, что при его применении достигается состояние пика концентрации в крови, что соответствует таковому при физиологическом действиии собственного инсулина больного.
Воздействуя на инсулиновые рецепторы, актрапид повышает проницаемость клеточных мембран и стимулирует процесс образования гликогена в клетках - депо. Помимо этого препарат стимулирует анаболические процессы и тормозит явления катаболизма, изменяется количество белков путем изменения скорости транскрипции их генов и трансляции мРНК. Некуоторые эффекты проявляются в течении секунд или минут: стимуляция транспорта глюкозы, ионов, фосфорилирование и дефосфорилирование ферментов, ингибирование транскрипции гена фосфоенолпируваткарбоксики-назы. Для достижения других эффектов, в частности, для изменения транскрипции большинства генов и ускорения синтеза белка, требуется несколько часов. А эффект инсулина на пролиферацию и дифференцировку клеток проявляется в течении суток.
О.Э. 1) Гипогликемический, гиполипидемический.
2) Понижается вязкость крови и риск развития тромбозов.
3) Анаболический (↑ поступление АК в клетку), стимуляция синтеза белков.
4) Увеличивается поступление ионов К⁺ в клетки миокарда.
5) Стимулируется аппетит.
П.П. 1) П/к для комплексного хроническое лечения больного с ИЗСД любой степени тяжести.
2) П/к для комплексного хроническое лечения больного с ИНЗСД самой тяжелой степени, а также у беременных с ИНЗСД любой степени тяжести.
3) В/в для купирования гипергликемической комы.
4) П/к истощенным больныс с пониженным аппетитом.
5) В/в в составе поляризующей смеси (+ глюкоза, калия хлорид) при тахиаритмиях, когда нарушен нормальный процесс входа ионов К⁺ в клетки миокарда, например, при интоксикации препаратами сердечных гликозидов.
П.Э. Гипогликемия вплоть до комы, гипоК⁺емия (тахиаритмии, запор, мышечная слабость), липодистрофии в месте инъекции (впадины или бугорки), аллергии с последующей инсулинорезистентностью. У больных с ИНЗСД при слишком длительном лечении по принципу обратной отрицательной связи возможно развитие атрофии β - клеток островков Лангенганса поджелудочной железы.
Препараты инсулинов пролонгированного действия действия не дают пика концентрации в крови, поддерживая одинаковую, невысокую, длительную концентрацию инсулина в крови больного. Препараты инсулинов средней продолжительности действия действуют в среднем через 6 - 12 часов в течении 18 - 24 часов. Препараты инсулинов длительного действия действуют в среднем через 12 - 18 часов в течении 24 - 40 часов.