для определения (установления) чего? (цель) применяется что? (метод)
Пример: Для определения состояния органов брюшной полости применяется пальпация живота.
цель обследования
метод обследования
1) установление физических свойств
тканей и органов
пальпация
определение общего состояния
методы объективного обследования
организма больного
3) определение положения толчка
и пульсации
пальпация сердца
4) установление границ и размеров
органов
топографическая перкуссия
Б. Задайте вопросы оцели обследования. Образец: Для чего применяется пальпация живота?
С какой целью применяется пальпация живота?
Задание №6. А. Используя информацию таблицы, скажите о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Модели: 1. что?(метод) показано при чем? использование чего?(инструмент) противопоказано (заболевание, симптом)
кому? больным с чем? заболевание, симптом)
что? служит показанием заболевание, симптом) является противопоказанием к чему?(метод) к применению чего?(метод, инстру- мент) Примеры: Бронхофиброскопия показана при диагностике причин кровохарканья. Бронхофиброскопия противопоказана при нарушении свертываемости крови (больным с нарушением свертываемости крови). Противопоказанием к применению бронхофиброскопии служит нарушение свертываемости крови.
Лицо
показания
метод исследования, инструмент
1) больные
диффузные поражениями легких
трансбронхиальная биопсия легочной ткани (ТББЛ)
попадание мелкого инородного тела в субсегментарные бронхи
гибкий бронхофиброскоп
Лицо
противопоказания
метод исследования,инструмент
Больные
профузное кровотечение
бронхофиброскоп
дыхательная недостаточность
бронхофиброскопия пол местной анестезией
Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Образец: При каких заболеваниях (каким больным) показана / противопоказана бронхофиброскопия?
Задание №7.Используя информацию таблицы, сообщите о значении метода. Модель: что? (метод) использование, применение чего? Примеры: Трансбронхиальная биопсия лёгочной ткани (ТББЛ) позволяет получать образцы ткани из периферических отделов лёгкого. Использование (применение) гибкого бронхофиброскопа позволяет упростить методику исследования и снизить частоту осложнений.
метод, инструмент
значение применения метода, инструмента
1) браш-биопсия
осуществление соскабливания в мелких бронхах
2) пункция эндобронxиально расположенных опухолей
получение материала из глубины образования
3) гибкая биопсийная игла
уменьшение опасности развития кровотечения
Задание №8.Используя информацию таблицы, скажите о порядке ироведе-ния действий во время исследования. Модели: А. Последовательность действий 1) Сначала, затем, потом, далее, после этого, наконецчто делают? Сделав (деепричастие СВ) что? . . . , что делают?
Б. Одновременность действий 3) Делая (деепричастие НСВ) что?. . .. . . . . . . . что делают? Примеры: При проведении браш-биопсии сначала подводят щётку к объекту, затем прижимают к нему и производят 2-3 скоблящих движения (или: прижимая к нему, производят 2-3 скоблящих движения). Приблизив щетку к дистальному отверстию, извлекают её вместе с тубусом.
Вид исследования
Порядок действий
последовательность
одновременность
1) измерение
артериального
давления
Наложить манжетку на плечо и установить фонендоскоп под нижним краем манжетки на месте пульсации плечевой артерии. Накачивать воздух в манжетку до исчезновения пульса.
Открывать вентиль, фиксировать показания манометра в момент появления 1 -ого тона (определение систолического давления) и в момент его исчезновения (определение диастолического давления)
2) ТББЛ
Вводить гибкие щипцы в устье бронха. Проводить их как можно дальше на периферию лёгкого. Убедиться в правильном положении щипцов и открывать их. Продвинуть щипцы вглубь и закрывать их.
Медленно подтягивать назад, щипцы извлекать из канала в закрытом состоянии.
ЗАПОМНИТЕ: ФОРМУЛЫ РЕЧЕВОГО ЭТИКЕТА Вопросы к собеседнику, когда он плохо выглядит. (Как вы себя чувствуете?)
Как вы (ты) себя чувствуете (-ешь)?
Вам (тебе) плохо?
Вы больны?
Ты болен (-на)?