Невроз. Нерв системасининг функционал касалликларига

Истерик фалажлар баъзан мия инсультидан сунгги клиник манзарани эслатади.Бу холат мутахассис булмаган кишининг фикрини чалгитиши мумкин. Истерик фалажликларда рефлекслар ва мушаклар тонуси узгармайди, патологик рефлекслар кузатилмайди. Тананинг кок; урта чизиги буйлаб фалажланган томонда сезги бузилади. Мушаклар атрофияси кузатилмайди, мушаклар кучи пасаймайди, псевдопарез кузатилади. Истерияга чалинган беморда баъзан гиперкинезлар (ихтиёрсиз харакатлар) хам кузатилади. Бу харакатлар хаяжонланганда кучаяди ва тинчланганда камаяди ёки бутунлай тухтайди. Гиперкинезлар истерик хуруж тугагандан сунг хам юз бериши мумкин. Баъзида фалажлик гиперкинезлар билан биргаликда намоён булади. Истерик гиперкинезлар бутун гавданинг силкиниши, бош ва оёклар титраши, айрим мушак гурухлари учиб туриши, кулларнинг гайритабиий харакат килиши билан кечади. Чин гиперкинезлардан фаркли уларок, улар беморнинг хиссий холатига куп жихатдан боглик. Бу симптомлар узок вакт давом этиши ва арзимаган келишмовчиликларда кучайиб кетиши мумкин.
Истерик астазия-абазия. Бу хдлат тик тура олмаслик ва юра олмаслик билан намоён булади. Бош мия катта ярим шарлари пешона булаги зарарланишларида кузатиладиган астазия-абазиядан фаркли уларок, истерияда кузатиладиган бу синдромда бемор ерга эмас, балки уни ушлаб турган одам устига аганайди. Уларда хам мушаклар гипотонияси кузатилади,лекин бошка органик неврологик симптомлар аникланмайди. Мураккаб холатларда параклиник текширувлар утказиш зарур.
Истерик алгиялар (яъни огриклар) энг куп таркалган бузилишлардан булиб, деярли барча истерик синдромларда турли куринишларда намоён булади. Бемор танасининг турли жойлари, яъни орка, корин, юрак ва бош сохаларида хар доим огрик; булиб туришидан шикоят килади. Огрик, шунингдек, бугимларда, кул ёки оёкда, тилда, хуллас, тананинг барча жойида пайдо булади. Айни пайтда, бундай огрикдан шикоят килувчи беморлар турли хил докторларга мурожаат килиб юришади. Баъзан бемор узида жаррохлик операциясини утказишни талаб килади. Истерияда, юкорида айтиб утганимиздек, турли хил сезги бузилишлари хам кузатилади. Органик ва функционал сезги бузилишлари орасидаги фаркни факат махсус неврологик текширувлардан сунг аниклаб олиш мумкин. Хар бир нерв танадаги муайян соханинг сезгиси ва харакати учун жавоб беради. Истерик анестезияларда бу коида сакланмайди, яъни пай рефлекслари патологик тарзда узгармайди ва сезги бузилишини изохлаб берадиган хеч кандай органик касаллик топилмайди. Тарихий адабиётларда тутмайдиган аёлларда истерик хомиладорлик хакида ёзиб колдирилган. Бу холатни баъзи мутахассислар ичакларга ортикча газ тупланиши билан изохлашса, бошка бирлари корин мушакларининг вактинча бушашиб катталашуви хисобига деб тушунтиришади. Истерик хомиладорликда корин жуда катталашмайди. Классик адабиётларда “сехрли шифолар” хакида турли маълумотлар учратиш мумкин: бемор сехрли туморгача эмаклаб бориб, унга кул теккизган захоти бирдан шифо топган ва урнидан туриб юриб кетган. Истерияда “сохта улим “ хакида хам маълумотлар бор. Бундай беморга табиб
“сехрли” кулини тегизса ёки огзига сехрли гиёх, эритмасини томизса, у ”тирилган”. Аксарият хилларда истерик невроз симптомлари хилма-хил булиб, унинг кечиши куп таркалган касалликларни эслатади: инсульт, менингит, энцефалит, таркок склероз, усма ва хоказо. Баъзи холларда истерик бемордаги касаллик белгилари унинг бопща кишиларда кузатган ёки тиббий адабиётларда укиб олган касалликларига ухшаб кетади. Шу боис ташхисни тугри куйиш учун турли ихтисосдаги врачлар на факат истерик неврознинг классик аломатлари, балки “замонавий” истерик симптомларнинг клиник белгиларини хам узлаштириб боришлари керак. Хозирда одамлар тиббиётга оид интернет сайтлари оркали бемалол узида кечаётган касалликлар аломати хакида маълумотга эга булишмокда. Бунинг натижасида беморлар узларига ташхис куйиб, мустакил равишда даволанишга уринишади. Бу ута хавфли булиб, уларда невроз ва истериянинг огир турлари ривожланиши мумкин. Врачлар учун мулжалланган интернет сайтлардан фойдаланмаслик ва уларнинг асоратлари хакида хар бир бемор огохлантирилиши керак. Истерия хакида нафацат невропатолог ва тиббий психолог, балки тиббиётнинг турли сохасида фаолият курсатувчи врачлар, хатто хамширалар хам вокиф булишлари керак. Умумий амалиёт врачлари истерик бузилишларни чин касалликлардан ажрата олишлари лозим. Айтиб утилганидек, истерик неврознинг барча аломатлари сохтадир. Бемор атрофдагиларга шундай деб юборади: “Менга эътибор бермаганингиздан ана шу ахволга тушиб колдим. Мени хеч ким даволай олмаяпти. Дардим жуда огир, врачлар айби билан бедаво булиб колдим” Истерик белгиларни бартараф этишни ута киска муддат ичида олиб бориш керак. Даволаш муолажалари канча куп чузилса, ижобий натижага эришиш шунча кийинлашади. Бемор тула тузалгандан сунг хам оилавий ва бошка можаролар сабабли касаллик белгилари яна пайдо булаверади. Истерик беморлар врач ва табибга энг куп катнайдиганлар сирасига киради. Тузалиб кетгандан сунг хам бироз вакт утгач уларда “Врач йуклиги синдроми” кузгаб, яна узи даволанган врач кабулига ташриф буюради. Бу синдром хакида “Асаб ва рухият” китобида батафсил маълумот берилган. Бундай холларда беморга кулланган аввалги даволаш усулини узгартиришга тугри келади. Агар сизда муваффакиятли даволаниб, хурсанд булиб кетган беморни бир неча ойдан сунг бопща бир врачнинг кабулида куриб кдлсангиз асло ажабланманг. Чунки истерик беморлар врачларни узгартириб туришни хуш куришади.