Mustaqil ishi urganch-2021 Mavzu: Parenteral ovqatlanish va uning klinik ahamiyati Reja

Geriatrik populyatsiyada

Geriatrik bemorlarda yosh aholiga nisbatan moddalar almashinuvi sust boradi. Bundan tashqari, keksa yoshdagi bemorlarda yurak va buyrak faoliyati buzilishi, insulin qarshiligi vitaminlar va hal qiluvchi elementlarning yetishmasligi kuzatiladi. Oziqlantirish terapiyasini talab qiladigan, ammo enteral ovqatlanishga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan yoki toqat qila olmaydigan bemorlar parenteral ovqatlanish uchun mos nomzodlardir. Geriatrik populyatsiyada og'iz yoki enteral ovqatlanish imkonsiz bo'lsa yoki 7 dan 10 kundan ortiq vaqt davomida og'iz orqali ovqatlanish yetarli bo'lmasaparenteral ovqatlanish buyuriladi. Geriatrik populyatsiyaga xos bo'lgan parenteral ovqatlanishning asoratlari bo'lmasa-da, bu populyatsiyada asoratlar ko'payganligi sababli ko'proq qo'shma kasalliklar uchraydi.

Saraton kasalligida

Saraton bilan bog'liq ovqatlanishning yetishmasligi oziq-ovqat iste'molining pasayishi, energiyaga bo'lgan ehtiyojning oshishi va metabolizmning o'zgarishi bilan bog'liq. Parenteral ovqatlanish saraton kasalligida ovqat hazm qilish traktiga kirish imkoni bo'lmaganda yoki bu yo'l samarasiz bo'lsa ko'rsatiladi. Saraton kasalligining rivojlangan bemorlarida PN-dan foydalanish xatarlar va foydalar nuqtai nazaridan muhokama qilinishi kerak, masalan, taxminiy omon qolish darajasi 3 oydan ko'p bo'lsa va PN bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi deb fikr yuritsa bo’ladi.

Muddati

Qisqa muddatli PN dan foydalanish, agar odamning ovqat hazm qilish tizimi yopilgan bo'lsa (masalan, peritonit), va ular kasalxonada uzoq muddat yotish paytida ovqatlanish haqida tashvish tug'diradigan darajada past vaznga ega bo’lsa. Uzoq muddatli PN vaqti-vaqti bilan avariya, jarrohlik yoki ovqat hazm qilish tizimining buzilishi oqibatida azob chekayotgan odamlarni davolash uchun ishlatiladi.

TPN bilan yashash

Qo'shma Shtatlarda taxminan 40,000 kishi TPN dan uyda foydalanadi va TPN 10-16 soat davomida qo'llanilishini talab qilganligi sababli, kundalik hayotga ta'sir qilishi mumkin. Kundalik turmush tarzini o'zgartirish mumkin bo'lsa-da, aksariyat bemorlar ushbu o'zgarishlar shifoxonada yotishdan ko'ra yaxshiroq ekanligiga qo'shilishadi. Bemorni "ilib olish" vaqtini cheklash uchun ko'plab turli xil nasoslar mavjud. Odatda harakatchanlikni ta'minlaydigan xalta nasosi ishlatiladi.Bemorlar hayot tarzida iloji boricha TPN bilan bog'liq o'zgarishlardan qochish muhimdir. Bu mumkin bo'lgan eng yaxshi ruhiy salomatlik holatini yaratishga imkon beradi; doimiy ravishda ushlab turish xafagarchilikka va depressiyaga olib kelishi mumkin. Jismoniy faoliyat shuningdek, juda rag'batlantiriladi, ammo bemorlar sport bilan shug’ullanishdan va suzishdan saqlanishlari kerak.