Mustaqil ishi urganch-2021 Mavzu: Parenteral ovqatlanish va uning klinik ahamiyati Reja

Periferik parenteral ovqatlanish (AES): tananing kichik venasida, odatda qo'lda yoki qo'lda joylashgan periferik venoz kateter orqali amalga oshiriladi. Ushbu tur ovqatlanishni 7 yoki 10 kungacha ushlab turganda yoki markaziy venoz kateterni joylashtirish imkoni bo'lmaganda yaxshi ko'rsatiladi.

Parenteral oziqlantirishda ishlatiladigan sumkalarning tarkibi har bir holatga qarab turlicha bo'lishi mumkin, ammo tarkibida odatda yog'lar, glyukoza va aminokislotalar, shuningdek suv va turli minerallar va vitaminlar mavjud.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Parenteral ovqatlanish bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar juda xilma-xildir va shuning uchun shifokor va boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislari ko'rsatmalariga rioya qilish har doim muhimdir.
Asoratlarning asosiy turlarini PN davomiyligi bo'yicha guruhlash mumkin:
1. Qisqa muddatli
Qisqa vaqt ichida eng tez-tez uchraydigan asoratlarga markaziy venoz kateterni joylashtirish bilan bog'liq pnevmotoraks, gidrotoraks, ichki qonash, qo'lning asab shikastlanishi yoki qon tomirining shikastlanishi kiradi.
Bundan tashqari, kateter yarasini yuqtirish, qon tomirlarining yallig'lanishi, kateterning obstruktsiyasi, tromboz yoki viruslar, bakteriyalar yoki zamburug'lar tomonidan umumiy infektsiya sodir bo'lishi mumkin.
Metabolizm darajasida ko'pgina asoratlarga qon shakar darajasining o'zgarishi, metabolik atsidoz yoki alkaloz, muhim yog 'kislotalarining pasayishi, elektrolitlar (natriy, kaliy, kaltsiy) o'zgarishi va karbamid yoki kreatinin ko'payishi kiradi.
2. Uzoq muddatli
Parenteral ovqatlanish uzoq vaqt davomida qo'llanilsa, asosiy asoratlarga jigar va pufakchadagi o'zgarishlar, masalan, yog'li jigar, xoletsistit va portal fibroz kiradi. Shu sababli, odamda qon testlarida jigar fermentlari ko'payishi (transaminaza, ishqoriy fosfataza, gamma-GT va total bilirubin) odatiy holdir.
Bundan tashqari, yog 'kislotasi va karnitin yetishmovchiligi, ichak florasining o'zgarishi va ichak tezligi va mushaklari atrofiyasi ham paydo bo'lishi mumkin.
TPN uchun mutlaq ko'rsatkichlar:

• 
  Qisqa ichak sindromi
  
• 
  Ingichka ichak tutilishi
  
• 
  Faol oshqozon-ichakdan qon ketish
  
• 
  Oziq-ovqat mahsulotlariga to'liq toqat qilmaslik bilan psevdo-obstruktsiya
  
• 
  Yuqori mahsuldorlik (kuniga> 500ml deb belgilangan) ichak-teri fistulalari (agar oziqlantiruvchi naychani fistulaga distal qilib yuborish mumkin bo'lmasa)