Модул Спланхнология и ссс 1-185. doc

ходам, duktuli alveolares (от 3 до 17), каждый из которых заканчивается слепо альвеолярными ме-
шочками, sacculi alveolares. Стенки альвеолярных ходов и мешочков состоят только из альвеол, оп-
летенных густой сетью кровеносных капилляров. Внутренняя поверхность альвеол, обращенная к 
альвеолярному воздуху, покрыта пленкой поверхностно-активного вещества - сурфактантом, кото-
рый выравнивает поверхностное натяжение в альвеолах и препятствует склеиванию их стенок – ате-
лектаз. В легких взрослого человека насчитывается около 300 миллионов альвеол, через стенки ко-
торых осуществляется диффузия газов. 
Таким образом, дыхательные бронхиолы нескольких порядков ветвления, отходящие от одной 
концевой бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы образуют легочной 
ацинус, acinus pulmonis. Дыхательная паренхима легких насчитывает несколько сот тысяч ацинусов 
и называется альвеолярным деревом. 
Конечная респираторная бронхиола и отходящие от нее альвеолярные ходы и мешочки образуют 
первичную дольку, lobulus pulmonis primarius. Их около 16 в каждом ацинусе. 
6)Возрастные особенности. Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы; 
верхние доли относительно небольших размеров; средняя доля правого легкого по размерам равна 
верхней доле, а нижняя сравнительно велика. На 2-ом году жизни ребенка величина долей легкого 
относительно друг друга становится такой же, как у взрослого человека. Масса легких новорожден-
ного – 57 г (от 39 до 70 г), объем 67 см³. Возрастная инволюция начинается после 50 лет. Границы 
легких с возрастом также изменяются. 
7) Диагностика. При рентгенологическом исследовании грудной клетки ясно видны два светлых 
«легочных поля», по которым судят о легких, так как вследствие наличия в них воздуха они легко 
пропускают рентгеновские лучи. Оба легочных поля отделены друг от друга интенсивной середин-
ной тенью, образуемой грудиной, позвоночным столбом, сердцем и крупными сосудами. Эта тень 
составляет медиальную границу легочных полей; верхняя и латеральная границы образованы ребра-
ми. Снизу находится диафрагма. Верхняя часть легочного поля пересекается ключицей, которая от-
деляет надключичную область от подключичной. Ниже ключицы на легочное поле наслаиваются пе-
ресекающиеся между собой передние и задние части ребер.
Рентгенологический метод исследования позволяет видеть изменения в соотношениях органов 
грудной клетки, происходящие при дыхании. При вдохе диафрагма опускается, куполы ее уплоща-
ются, центр передвигается несколько книзу - ребра поднимаются, межреберья делаются шире. Ле-
гочные поля становятся светлее, легочный рисунок – отчетливее. Плевральные синусы «просветля-
ются», становятся заметными. Положение сердца приближается к вертикальному, и оно приобретает 
форму, близкую к треугольной. При выдохе возникают обратные соотношения. При помощи рентге-
нокимографии можно также изучать работу диафрагмы при дыхании, пении, речи и т. п. 
При послойной рентгенографии – томографии – структура легкого выявляется лучше, чем при 
обыкновенной рентгенографии или рентгеноскопии. Однако и на томограммах не удается дифферен-
цировать отдельные структурные образования легкого. Это становится возможным благодаря особо-
му методу рентгенологического исследования – электрорентгенографии. На полученных с помощью 
последней рентгенограммах видны не только трубчатые системы легкого, (бронхи и кровеносные со-
суды), но и соединительнотканный каркас легкого. В результате удается изучать на живом строение 
паренхимы всего легкого.