Модул Спланхнология и ссс 1-185. doc

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ И РАБОТА СЕРДЦА 
Кровообращение в организме совершается по замкнутому кругу, circulus sanguinis totus, в кото-
ром различают большой и малый круги, circulus sanguinis major et minor. Оба начинаются и заканчи-
ваются в полостях сердца. 
Началом большою круга, телесного является левый желудочек сердца, из которого выходит самая 
крупная артериальная магистраль- аорта. По аорте и ее разветвлениям в тканях организма кровь рас-
пространяется по всему телу, доходя до микроциркуляторного русла. Микроциркуляторное русло – 
это часть сосудистой системы, расположенной в органах и тканях, образованная самыми мелкими 
артериальными и венозными сосудами (артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, вену-
лы). Через стенки этих сосудов происходит обмен веществ и газов между кровью и тканями. Артери-
альная кровь отдает кислород, питательные вещества и принимает углекислый газ, продукты метабо-
лизма, превращаясь в венозную и направляясь к сердцу. Заканчивается большой круг кровообраще-
ния в правом предсердии верхней и нижней полыми венами. Верхняя полая вена собирает кровь от 
органов и тканей головы, шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной полости. Нижняя по-
лая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Кровь, 
насыщенная углекислотой, из правого предсердия переходит в правый желудочек, откуда начинается 
малый круг кровообращения. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который затем делится 
на правую и левую легочные артерии, по которым кровь течет в легкие. В капиллярах легких, опле-
тающих альвеолы, кровь обогащается кислородом, отдает углекислоту и по четырем легочным венам 
возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый (легочный круг кровооб-
ращения). 
Из левого предсердия кровь проталкивается в левый желудочек, т. е. снова переходит в большой 
круг кровообращения. Следовательно, сердце замыкает оба круга кровообращения. 
Предсердия и желудочки сокращаются обособленно друг от друга, но согласованно и ритмично. 
В процессе работы сердца выделяют три фазы – систолу предсердий, систолу желудочков и общую 
диастолу. 
I фаза – систола предсердий. Импульс идет от синусно-предсердного узла. Створки предсердно-
желудочковых клапанов размыкаются под давлением крови. Кровь поступает через предсердно-
желудочковые отверстия в желудочки. В конце систолы предсердий створки, имеющие удельный вес 
меньше удельного веса крови, как бы «всплывают», полностью изолируя предсердия от желудочков. 
II фаза – систола желудочков, следует за систолой предсердий.Кровь проталкивается в аорту и 
легочный ствол. При этом края створок предсердно-желудочковых клапанов плотно смыкаются. В 
этот момент возникает характерный звук – I тон. Для двухстворчатого клапана он прослушивается на 
верхушке сердца, для трехстворчатого клапана – у основания мечевидного отростка по левому краю 
грудины. 
Кровь, находящаяся в желудочках, оказывает давление на створки, но они не выворачиваются в 

---

108
полость предсердий, так как этому мешают натянутые сухожильные нити. Сосочковые мышцы уко-
рачиваются, предсердно-желудочковые отверстия значительно суживаются. В полости желудочков 
создаются такие условия, при которых кровь устремляется из них только в единственном направле-
нии – вверх в аорту (слева) и в легочный ствол (справа). Затем открываются полулунные клапаны, 
ток крови прижимает их к стенке аорты и легочного ствола. Полулунные клапаны остаются в таком 
положении до тех пор, пока давление крови в желудочках больше давления в аорте и легочном ство-
ле. Когда вся кровь поступила из желудочков в аорту и легочный ствол, заканчивается систола желу-
дочков. Стенка желудочков расслабляется. Обратный ток крови становится невозможным, так как 
полулунные клапаны, имеющие вид карманов, заполняются кровью и выступают в просвет сосудов. 
Их свободные края с узелками плотно прижимаются друг к другу. В результате этого достигается 
полная герметизация устья аорты и легочного ствола. При смыкании полулунных клапанов возникает 
характерный звук – II тон, который прослушивается во втором межреберном промежутке справа, для 
аортального клапана и слева у края грудины, для клапана легочного ствола.