Министерство здравоохранения республики узбекистан национальная палата

XIV. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ДРУГИЕ 
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 
 
Рекомендуется НЕ назначать нижеперечисленные препараты в целях 
лечения или профилактики COVID-19, кроме условий клинических 
испытаний:

Хлорохин и гидроксихлорохин (+/- азитромицин)

Противовирусные препараты, в том числе:

Лопинавир/ритонавир

Ремдесивир

Умифеновир

Фавипиравир

Иммуномодуляторы, в том числе:

Тоцилизумаб

---

47 

Интерферон-β-1а

Реконвалесцентная плазма 
Примечания:
1.
Опубликованная литература по перечисленным выше средствам носит в основном 
характер отдельных наблюдений, с небольшим количеством клинических испытаний, 
и не приводит высококачественных доказательств в пользу каких-либо из них. Кроме 
того, описаны существенные побочные эффекты (122–131).
1)
Хлорохин и гидроксихлорохин +/- азитромицин: каждый из этих препаратов 
может вызвать удлинение интервала QT, и их совместное применение 
повышает риск кардиотоксичности.
2)
Лопинавир/ритонавир: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ремдесивир: повышение активности печеночных ферментов, осложнения со 
стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь, нарушение функции почек и 
гипотензия. Умифеновир: диарея, тошнота.
3)
Фавипиравир: удлинение интервала QT.
4)
Интерферон-β-1а: гипертермия, рабдомиолиз.
5)
Тоцилизумаб: инфекции ВДП, назофарингит, головная боль, артериальная 
гипертензия, повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), реакции в 
месте инъекции.
2.
Эта рекомендация не изменилась и согласуется с предыдущими руководящими 
документами ВОЗ и другими международными руководствами, построенными на 
принципах GRADE (132). 
3.
При использовании экспериментальных методов лечения вне условий формальных 
клинических испытаний должны быть соблюдены следующие критерии:
1)
не существует иного лечения с доказанной эффективностью;
2)
невозможно немедленно начать клинические испытания;
3)
имеются предварительные данные в пользу эффективности и безопасности 
вмешательства, по крайней мере на основе лабораторных исследований или 
экспериментов на животных, и применение вмешательства вне клинических 
испытаний было предложено компетентным научно-консультативным 
комитетом с учетом благоприятных результатов сравнительного анализа риска 
и пользы;
4)
соответствующие органы страны, а также комитет по этике одобрили такое 
использование;
5)
имеются достаточные ресурсы для минимизации рисков;

---

48 
6)
получено информированное согласие пациента;
7)
осуществляется мониторинг экстренного использования вмешательства, а 
результаты документируются и своевременно доводятся до сведения более 
широкого медицинского и научного сообщества (133).