Мавзу: неврологик шошилинч ҳолатлар

эпелептик статус (талвасалар кетма-кет келса хуши тикланмаса) – талвасага қарши дори воситалари қўлланади (юқорида келтирилган). Одатда кўпинча диазепам ёки паральдегид қўлланади, уларни тўғри ичакка юбориш мумкин:

• дозани туберкулинли ёки инсулинли шприцга олиб игнаси олиб қўйилади.
• Шприцни тўғри ичакка 4-5 см чуқурликда киргазиб эритма юборилади.
• Сони бир-бирига яқин бир неча минут ушлаб туриш керак
• Агар 10 минутдан кейин хам талваса тугамаса диазепамни яна бир маротаба тўғри ичкка ёки вена ичига юборилади (0,25мг/кг ёки 0,05мл/кг).
• Агар Яна 10 минут ичгача талваса тугамаса учинчи маротаба диазепам ёки паральдегидни иккинчи маротаба юбориш ёки вена ичига фенобарбитални биринчи маротаба 15 мг/кг юборилади.

• Талвасадан кейин
• Нафас йўллари ўтказувчанлигини таъминлаш
• Кислород ингаляциясини кўллаш
• Қонда қандни миқдорини аниқлаш ва керак бўлганда глюкоза эритмасини юбориш.
• Травматик шикастланишда ёрдам кўрсатиш
• Юқори харорат кузатилганда беморни уй хароратида мачалкани хар 5 минутда 4 мартагача қўллаб танасини артишни то хуши тиклангунча қилинади ва шу оралиқда беморга таблеткалар берилмайди ( аспирация хавфлиги).

• Юқори мушак таранглигида (оёқ-қўлни пасив характлантрилганда қаршилик кўрсатилиши ёки энгакни ва оёқ-қўлни тремори) – талвасага қраши дори воситаларини қўллаш (олдини холатда талваса содир бўлганин этиборга олиб ).
• Керак бўлганда транспортировкага кўрсатма (Беморда талваса биринчи мартоба бўлганда шифохонага траспортировка қилиш керак бўлади).

• Госпитал босқичда:
• Даволаш тактикаси талваса сабабига боғлиқ. Сабабини анмнез ва физикал текширувлар билан тахминан аниқлаш мумкин.
• Оғир бош чаноқ-мия шикастланишида, бош мия ичи босими ошган ёки мия тиқилиши белгилари кузатилса тезликда маннитол қуйилиб, КТ ёки МРТ қилинади. Баъзида нейрохирургик операция амалга оширилши талаб этилади.
• Харорат кўтарилганда, менингиал симптомлар кузатилганда люмбал пункция буюрилади ва антибиотиклар қўлланади.
• Давомий сопор ёки комада, метаболик бузилишлар, захарланиш ва Рея синдромини бор йўқлигини инкор этиш зарур.
• Қайсидир талвасага қарши дори воситасига аллергия бўлса, бошқа талвасага қарши дори воситаси қўлланади.

• Эътиборингиз учун рахмат