Invaginatsiya klinika va diagnostikasi. Kasallik sog‘lomlik fonida o‘tkir boshlanadi. Bola kutilmaganda bezovtalanadi, yigiaydi,
oyoqlarini qimirlatadi. Bezovtalik xuddi shunday kutilmaganda
tugaydi, lekin qisqa vaqt ichida yana boshlanadi. Keyingi xurujlarda
quvonchli davr qisqaradi, invaginat chuqurlashuvi va tutqichning
ko‘proq tortilishi va siqilishi tufayli boiadigan og‘riq shiddati ortadi.
Tez orada oldin reflektor, keyin esa obturatsion ichak tutilishi tufayli
boiadigan qusish qo‘shiladi. Harorat, odatda, normal holatda qoladi.
Birinchi soatlarda ichakning pastki bolimlari bo‘shashi natijasida najas boiishi mumkin. Keyinroq to‘g‘ri ichakdan invaginit boshidan terlaydigan erkin gemoglobin hisobiga to‘q qizil rangdagi shilliq ajraladi.
Bu simptom invaginatsiya uchun patognomik hisoblanadi. Invaginirlangan ichakda tutqichning siqilishi natijasida qon va limfa aylanishining
ifodalangan buzilishlari kelib chiqadi, invaginat boshi oqadi, bu dezinvaginatsiyani qiyinlashtiradi. Kechikkan diagnostika va ifodalangan
strangulyatsiyada ichak devorchasi nekrozi kelib chiqishi mumkin. Bola
holatining og‘irligi haqida intoksikatsiya, taxikardiya, quruq va o‘ralgan
tilning ifodalangan hodisalari bo‘yicha qaror cliiqarish mumkin.
190 v
Qorin tekshiruvini bola uxlayotganda, sohta yaxshilanish davrida
•mialga oshirgan ma’qul. Qorin, odatda, shishmagan, yumshoq, paypaslash mumkin. Chiquvchi ichak yo‘li bo‘yicha o‘ngda, odatda, jigarga
vac|in joyda og‘riqli, yumshoq-muloyim konsistensiyaga ega o‘simtali
hosila paypaslanadi. Ba’zan hosilaning paypaslanishi peristaltika va
o)’ riq xumjlari kuchayishiga olib keladi. lnvaginat joyi kasallik muddati, lutqich uzunligi va ichak harakatchanligiga qarab o‘zgaradi. lnvaginat
vo‘g‘on ichak bo‘ylab o‘tib, orqa yo‘ldan to‘g‘ri ichak tushishiga olib
kelgan holda aynish holatlari ta’riflangan. Barmoqli reaktal tekshiruvda,
ko'pincha o‘simtani bimanual ushlashga erishiladi, orqa yoldan barmoq olinganda, «malina jelesi» aralashmasiga ega shilliq ajraladi.
Fadqiqotlaming instrumental uslublari orasida palpatsiyalanadigan
o'simta ustida buyrakni eslatadigan tasvir hosil boiadigan («psevdoIniyrak» simptomi) qorin bo‘shlig‘i UTTini aytib o‘tish loziin. Rent-
(.'enogramma, odatda, kam axborotli, Kloybeming kosalari invaginatsiyaning kechki bosqichlarida paydo bolishi mumkin.
4.26-rasm. Havo bilan irrigogramma, invaginat boshi
Do'stlaringiz bilan baham: |