Маъруза №1\

тактик – дори воситасининг бевосита фармакологик самарасига караб урнатиладиган мезонлар;

стратегик – фармакотерапиянинг узок муддатли натижаларига караб аникланадиган клиник бахолаш тури.

Дори воситасини самарадорлиги, бемор кутара олиши, микдори ва давомийлигини патологик жараён хусусиятлари, хамда унинг динамикаси аникланадиган объектив мезонларга боглик булади. Янги лаборатор инструментал ва морфологик усулларни жорий этилиши, хамда хисобловчи техникадан фойдаланиш дори восита таъсирини микдор жихатдан бахолашда шифокорга кенг имкониятлар очиб беради.
Янги дори воситаларини буюришда у ушбу касалликка кандай (этиотроп, патогенетик, симптоматик) таъсир курсатадики, субъектив ва объектив симптомлар, лаборатор курсатичлар, функционал параметрлар динамикаси кандай ва кайси муддатларда узгариши, качон ва кандай кушимча текширишлар утказиш тугрисида шифокор тулик тасаввурга эга булиш лозим.


Дори воситаларининг таъсирини объектив бахолаш мезонлари:
Дори воситалари таъсирини объектив бахолаш мезонлари юкори даражада касаллик характерига богликдир
Масалан, артериал гипертонияда АБ ни улчаш энг мухим булиб хисобланади. Охирги вактларда гипотензив воситалар самарадорлигини махсус асбоблар ёрдамида суткалик монитор утказиш оркали ишончли бахолаш имкониятлари пайдо булди. Шунингдек, куз туби, ЭКГ ва марказий гемодинамика курсаткичларидаги узгаришларни хам кузатиб бориш лозим. Сийдик хайдовчилар таъсирини урганишда диурез назорат килинади, хамда электролитларнинг кондаги ва сийдикдаги микдори аникланади. Юрак етишмовчилиги ва стенокардияни бахолаш мезонлари етарлича аник ишлаб чикилмаган. Асоратланмаган миокард инфартида ДВ самарасини бахолаш (огриксизлантирувчи воситалардан ташкари) кийинрок.

• 
  Фармакотерапия таъсирини объектив бахолашда дори воситасининг таъсири бошланиши керак булган муддат катта ахамиятга эга; Масалан, агар уткир пневмония билан огриган беморда тавсия этилган антибиотик 2-3 кун ичида тана хароратини ва упкадаги нам хириллашларни камайтирмаса, унда балгамни бактериологик текшириш натижаларига асосланиб бошка антибиотик буюриш тавсия этилади.
  
• 
  Дори воситасини бир марта юборилганда хам унинг клиник самарасини аниклаш мумкин. Бунда факатгина дори воситасига бемор сезгирлиги ва у дорини кутара олишини бахолаш мумкин; Жумладан, ДВ илк дозасини юборгандан сунг юзага келган самарага караб, масалан диуретиклар, дозани ошириш кераклиги аникланади.
  
• 
  Дори воситасидан тулик клиник самарага уни кайта-кайта кулланганда эришилади. Клиник самара организмда дори воситасининг стационар концентрацияси урнатилишига кетадиган вакт билан, таъсир механизми хусусиятлари, хамда концентрация ва самара орасидаги мунсабатга караб аникланади; Масалан, кальций антагонистларини гипотензив самараси плазма концентрацияси пайдо булгандан сунг, АПФ ингибиторлари ва бета блокаторларнинг гипотензив таъсири эса бироз узок вактдан кейин, яъни кон томир тонуси регулятор механизмларига таъсир этиш оркали тулик намоён булади.
  

Турли дори воситалари таъсирини узок вакт мобайнида урганиш юкори долзарблик касб этади. Бунда дори воситалари таъсир самарасининг бахолаш мезонлари сифатида даволашнинг узок муддатли натижалари олинади:

•