Методы исследования:
В исследование были включены пациенты, которым был
поставлен клинческий диагноз “PANDAS” и “PANS” с 2017 по 2020 год. Были собраны
результаты неврологического и психиатрического обследования, биохимической и
инструментальной оценки. Для сравнения оценивалась контрольная группа пациентов с
Малой хореей. Был проведен описательный и сравнительный статистический анализ.
Полученные результаты исследования:
7 пациентов получили
DS: PANS, 12-PANDAS и 11-МХ. Клиническая картина детей с PANS показала
статистически значимые различия по сравнению с синдромом PANDAS и МХ, в частности,
по наличию навязчивых симптомов, регрессии поведения и соматических симптомов в
первой группе. У всех пациентов с PANS были выявлены нейропсихологические нарушения
зрительно-моторных способностей, долговременной и краткосрочной памяти и скорости
обработки данных.
Выводы:
Наш опыт подтверждает, что пациенты с PANS имели сложную клиническую
картину и нейропсихологический профиль по сравнению с пациентами с PANDAS и МХ.
Однако отсутствие биологических маркеров или инструментальных изменений сделало
диагностику двух сущностей, PANS и PANDAS, предметом исключения. По этим причинам
предлагаем диагностический протокол, который при перспективном применении позволит
провести сравнение с аналогичными психоневрологическими расстройствами детского
возраста, такими как ОКР и тиковые расстройства, и оценить эффективность различных
терапевтических подходов.
Список литературы:
1.Harvey S., Singer Serial Immune Markers Do Not Correlate With Clinical Exacerbations in
Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections //
Pediatrics. – 2008. – vol.121(1). – P.198-1205.
2.Schrag A., Gilbert R., Giovannoni G., Robertson M.M. Streptococcal infection, Tourette
syndrome, and OCD // Neurology. - 2009. - P. 1256—1263.
3.
Swedo S.E.,
Leonard H.L.
Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with
streptococcal infection (PANDAS) // Int J Neuropsychopharmacol. – 2001. – vol.4.(2). – P. 191-
198.
4.
Евтушенко С.К., Перепечаенко Ю.М., Евтушенко Л.Ф., Морозова Т.М. PANDAS-
синдром в кардиоревматологии // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2005. - №4. - С.
31-33.
5.Тихомирова И.А. , Чутко Л.С. , Кропотов Ю.Д. PANDAS синдром как один из видов
декомпенсации хронического тонзиллита у детей // Российская оториноларингология. - 2005.
-Т. 19 - № 6. -С. 40–43.
6.Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью:
клиническая гетерогенность и возможности терапии // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.
Корсакова. - 2008. - №8. - С. 75-80.
Do'stlaringiz bilan baham: |