efferent motor afaziya: 2 —
afferent motor afaziya.
q o ‘s h i m c h a l a r n i , k o 'm a k c h i l a m i , o t fle k siy la rin i q iy in c h ilik b ila n
q o lla y d ila r — " te le g ra f uslubi” kabi n o m oigan a g ra m m a tiz m n a m o y o n
boMadi. Bu ichki n u tq n in g predikativl funksiyasi buzilishi oqibatida yuzaga
keladi. B irm u n c h a h o la tla r d a fe’lla rg a p oxiriga o ‘tib qoladilar. M asalan,
" K o ld a g i v oqea” sujetli rasm lar seriyasi b o ‘yicha hikoyada quyidagicha
m a tn bayon qilingan: "Bu bola. . . . bola va m a n a k o ‘l va kem a va bola,
qanday ed i.............. suvga yiqilish va k e m a n i u yerga chaqirish uzoq . . .
Va bola o ‘quvchi b o tin k a sin i yechishi kerak. . . . chaqiradi haligidek . .
. . . yordam beringlar. . . ”
Effekt m o t o r a f a z i y a n i n g u c h i n c h i v a r i a n t i d a u n c h a lik q o ‘pol
a g ra m m a tiz m lar k u z a tilm a y d i, lekin so ‘z la m i tan la sh d a had d an tashqari
in ertlik n a m o y o n b o ‘la d i, b a y o n qilish j a r a y o n i d a u z o q p a u z a la r,
perservatsiyalar, verbal parafaziyalar kuzatiladi, s o ‘zlar c h o ‘zib talaffuz
qilinadi.
N u tq iy j a r a y o n l a r k e c h ish in in g inertligi keltirib c h iq arg an u zo q
pauzalar, tashqi k o 'r in is h id a n sem antik afaziya u c h u n xarakterii b o l g a n
amnestik qiyinchiliklami eslatadi, t ir o q u lam in g negizida leksik vositalami
tanlashning inertligi yotadi. S o 'z lirn i tanlash boshqaruvining buzilishi
verbal parafaziyalarga olib keladi.
Va nihoyat, efferent m o to r afaziyaning shunday variantlari ham uchrab
turadiki, b u n d a b ir b o ‘g ‘inn¡ boshqasi bilan o h a n g d o r, ravon qismida
almashtirish b ilan g in a n u tq buzilishi yuzaga keladi. Bunday b e m o rla r
nutqi g ra m m a tik j i h a t d a n t o ‘g ‘ri tuziladi, a m m o n u tq n in g ritmik o h a n g
to m o n in in g buzilishi tufayii nafaqat urg‘uli b o ‘g ‘inlarni ajratish buziladi,
balki psixologik p r e d i k a t n i n g ohangi, ifodaliligi h a m buziladi, y a ’ni
m antiqiy urg ‘u n i m a ustiga tushsa, u h a m buziladi. Afferent m o t o r
afaziyadan farqli ravishda, efferent m o to r afaziyada b o ‘g ‘inlam ing tovush
tuzilishi s o d d a l a s h m a y d i , bu zilm ay d i, b iro q o ‘zining o hangdorligini
y o ‘qotadi, c h o ‘z ilu v c h a n , m o n o t o n boMib qoladi.
Efferent m o t o r afaziyali bem orlarning o g ‘zaki nutqi u c h u n literal
parafaziyalar xarakterii e m a s , a m m o ular y o z m a nutqda ko'p lab uchraydi.
0 ‘qish va y o zu v n in g buzilishi. Afferent m o t o r afaziyada yaqqol
n a m o y o n b o 'lg a n ag ra fiy a lar kuzatiladi: s o ‘z yoki iborani bir ne c h a
m arotaba b o ‘g ‘inlab takrorlaganlaridan s o ‘nggina yozadilar. B irm uncha
og‘ir ko‘rinishlarda s o ‘zni t o ‘g ‘ri takrorlashda h a m , nafaqat uni yozish,
balki ajratib q o ‘yilgan kesm a harflarda tuzib berish imkoni ham boMmaydi.
H a tto j u d a q i s q a s o ‘z h arfla rin i h a m t o ‘g ‘ri q o 'y ib b e ro lm a y d ila r,
harflaming t o ‘g ‘ri tartib i qiyinchilik bilan o ‘matiladi. K o‘pincha bem o rlar
kerakli harfni t o p a o lm ay d ilar. Birm uncha yengil holatlarda b e m o rla r
so ‘zni eshitib yozishlari m u m k in , bunda k etm a -k e t kelgan undoshlarda
unli yoki u n d o s h la m i tushirib qoldiradilar, h a r f yoki b o ‘g kinlar o ‘m ini
o ‘zgartiradilar, m a s a l a n , "koptok" s o ‘zi k p to k , k o p o k kabi yoziladi.
K o kpin ch a, a w a lg i s o ‘z b o ‘g ‘inini q o ‘shib yozish, aynan bir b o ‘g ‘inni
bir-ikki takror yozish kuzatiladi: "mashina" - " m a s h is h in a " , ’’lavlagi" -
"lalavlagi" va h.k.
Seriyali r a s m la r b o ‘yicha mustaqil m atn tu zishda ( tik la n is h n in g s o ‘nggi
bosqichlarida), a g ram m atizm lar n am o y o n b o ‘ladi. A g ra m m a tiz m la r g a p d a
s o ‘z la rn i m u v o f iq la s h tir is h d a g i q i y i n c h i l i k l a r d a o ‘z a k s in i t o p g a n .
Fleksiylar kelishiklar singari aralashtirnadi.
E f f e r e n t m o t o r a f a z i y a l i b e m o r l a r n i n g y o z m a n u t q i d a g i
a g ra m m a tiz m lar katta qiyinchiiik bilan b a rta ra f etiladi.
Birm uncha q o 'p o l hollarda o 'q is h topishmoqli x a rak terg a e g j b o la d i.
U la r u c h u n u yoki bu yozilgan s o ‘zni ko'rsatish qulay.
0 ‘qish va yozuvning b u n d a y qo 'p o ! buzilishi, s o 'z n i n g to v u sh -h a rf
tarkibini dasturlash qobiliyatining bu/ilishiga aso slan ad i.
"Telegraf uslubda" o ‘qish, diktovka ostida ot va qisqa iboralarni yozish,
keyinchalik esa p re d m e t nom larin i mustaqil yozish sa q la n g a n bo'lishi
m u m k in , a m m o iboralarni m ustaqil, y ozm a, g r a m m a t i k t o ‘g ‘r : tuzish
im koni b o lm a y d i. B irm u n ch a yengil holatlarda. a l o h id a s o ‘z va qisqa
gaplarni o ‘qish m u m k in b o l a d i , a m m o o 'q ilg a n n i, ay n iq sa , m urakkab
sintaktik tuzilishga ega gaplarni tushunish q iyinlashadi. N u tq n in g faqat
ritm ik -o h a n g k o m p o n e n ti buzilganda yozm a n u tq va o ‘qish s a q K ig a n
holda qoladi.
T ushunishning buzilishi
Efferent m o to r afaziyada tu s h u n ish n in g buzilishi neg izid a barcha
n utq iy faoliyat ko'rinishlarining inert kechishi y o ta d i va ichki nutqning
predikativ funksiyasi va "til sezgisi” d eb n om lanuvchi buzilishlar n am oyon
b o la d i.
Q o ‘pol elTerent a faziy ad a p e rse rv a tsiy a lar o d d i y k o 'r s a t m a l a r n i
bajarishdayoq n a m o y o n bo'ladi.
A gar talaffuz qilin ay o tg an s o 'z l a r orasida k a t t a p a u z a l a r qilinsa.
t a n a n in g alohida qismlarini ko'rsatish qulay b o l a d i . Biroq rasm, tana
yoki yuz qismlarini k o krsatish b o 'y ic h a vazifalar t e m p i n i n g biroz bo'isa
h a m tezlashuvida darhol perservatsiyalar kelib c h iq a d i. Q a y ta iltimos
qilinganda predmetli rasm lam i k o ‘rsatish bem orlar u c h u n katta qiyinchiiik
tu g ‘diradi. N utq -esh itu v xotirasi ikkilamchi b uziladi, seriyali predm etli
rasm lam i ko'rsatish qiyinlashadi, 10 tadan 3 yoki 4 ta ra sm n i k o ‘rsatishda
a w a lg i vazifalar perservatsiyalanadi.
Efferent m o t o r afaziyada g r a m m a tik j ih a td a n to*g‘ri va n o to 'g 'ri
tuzilgan bayonlar eshitish ja ray o n id a farqlanmaydi.
Afaziyaning bu shaklida m etafora, m a q o lla rn in g k o ‘c h m a m a ’nosi
y o m o n tushuniladi. Bu bayon qilishning yashirin m a 'n o s i g a qiyinchiiik
bilan o ‘tish natijasidir (A.R . Luriya, 1975). S h u n in g d e k , k o ’p m a ’noli
s o 'z la rn i tu s h u n is h n in g buzilishi kuzatiladi. Bu s o ‘z n i n g a n iq leksik
aham iyatidan boshqasiga o ‘tishdagi qiyinchilikda h a m o ‘z aksini k o ‘rsatadi.
D in a m ik a fa z iy a
D i n a m i k afaziya — bosh m iyaning n u tq b o ‘yicha d o m in a n t b o ‘lgan
c h a p y arim sh a rla m in g orqa peshana b o lim la r in in g zararlanishi natijasida,
y a ’ni u c h in c h i funksional blok b o l i m l a r i — faollashtirish bloki, nutqiy
faoliyatni b o shqarish va rejalashtirish — zararlanishidan kelib chiqadi
(2 7 -rasm ).
A faziy an in g bu shaklida asosiy n u tq iy n u q so n bu — faol, mufassal
b a y o n q ilish n in g qiyinligi, g o h id a esa b u tu n la y y o ‘qolishi hisoblanadi.
D in a m ik afaziyada alo hida tovushlar t o ‘g ‘ri talafiuz qilinadi, s o ‘zlar va
qisqa g a p l a r a rtik u ly a to r qiyinchiliksiz ta k ro rla n a d i, b iro q n u tq n in g
k o m m u n i k a t i v funksiyasi b a rib ir b uziladi. Y aqqol n a m o y o n b o l g a n
buzilishlarda nafaqat nutqiy, baiki u m u m iy aspontanlik, tashabbussizlik
ku zatiladi, yaqqol ifodalangan exolaliya, g o h id a exopraksiya h a m yuzaga
keladi, y a ’ni suhb atd o sh in in g gapirgan n utqi va harakatlarini takrorlash
hollari kuzatiladi.
E k s p re s s lv n u tq buzilishi
A lo q a bogMash funksiyasininj’. buzilish darajasiga k o kra, d in a m ik
afaziyaning b ir n e c h ta k o ‘rinishlari 'navjud: ekspressiv n u tq n in g butunlay
y o ‘qligidan, nutq iy aloqa buzilishining ayrim darajasigacha.
D i n a m i k afaziya negizida b a y o n qilishning ichki d a stu rlash in in g
buzilishi yotadi. Bu alohida iboralarni tuzishda, uni rejalashtirishdagi
q i y i n c h i í i k l a r d a o ‘z aksini k o ‘ rs a ta d i. B e m o r l a r n u t q n i n g d o i m i y
stim ulyatsiyasiga m uhtoj boMadilar. U la m in g nutqi sintaktik tuzilishning
soddaligi, nutq iy andozalarning mavjudligi va b u n d a a g ram m atizm lam in g
kuzatilmasligi bilan farq qiladi.
M ufassal, t o l a spontan bayon qilishning buzilishi, d in am ik afaziyada
m a rk a z iy q ism hisoblanadi. Sujetli rasm b o ‘yicha hikoya qilishda, o ‘zaro
b o g l a n m a g a n alohida fragm entlar talaffuz qilinadi, asosiy m a ’n o qismlari
ajratilm aydi: "M an a . . . ch o ld a tovuq b o r . . . va tilla tuxum lar. . . va chol
uni oMdirib q o ‘ydi. . . mana!” (A.R. Luriya, 1975).
D in a m ik afaziyada pred m etlarn i n o m la sh d a va ayniqsa, yaqin, tanish
kishilar ismi yoki familiyasini, shahar, k o ‘cha va h.k. lar nomlarini eslashda
p s e v d o a m n e s tik qiyinchiliklar kuzatilishi m u m k in .
A k u s tik o -m n e s tik va sem a n tik afaziyali bem o rlard an farqli ravishda
bu b e m o r l a r p re d m e t funksiyasini frazeologik t a ’riflashga tayanm aydilar,
s o ‘z n in g b irin c h i b o ‘g ‘inini aytib yuborish, n u tq n in g inert kechishini
chegaralovchi turtki boMadi. N u tq iy jaray o n lar kechishining inertligi tufayli
teskari s a n a s h d a m a ’lu m bir qiyinchiliklar yuzaga keladi.
C h a p p e s h a n a qism ining b irm u n c h a yaxlit zararlanishida, m urakkab
m otivlar, m a z m u n l a r va x u lq -a tv o r dasturi samarasi c h u q u r buziladi (A.
R. Luriya, 1969, 1975). Atrofdagilar qiziqtirmaydi, hech qan d ay iltimoslar
q ilin m a y d i, savollar b erilm ay d i. S p o n t a n n u t q b u t u n l a y y o 'q o l i s h i
m u m k in . Dialogik nutq q o ‘pol b u z iia d i va savollarni exolalik ta k ro rlash
bilan xarakterlanadi.
B irm u n c h a yengil hollarda, s u h b a t d o s h savolining bir q ism i exolalik
o ‘zlashtirib olinadi, b u n d a u n g a n o t o ‘g ‘ri g r a m m a tik s h ak l beriladi.
M asalan, "Siz bugun nonushta qildingizm i?” savoliga "Biz b u g u n n o n u s h ta
qildik" d egan javob olinadi. N u t q d a k o ‘pgina perservatsiyalar kuzatiladi.
M asalan, b em orga yordam sifatida aytilgan "rangli" s o ‘zi b ilan , unga
k o ‘rsatilgan "qalam" ni nomlaydi, s o ‘n g b e m o r o ‘ziga k o ‘rsatilgan b o sh q a
p re d m e tla m i nomlashni quyidagicha d a v o m ettiradi: "hushbo‘y qalam lar",
"choyqalam lar" ("gullar", ’’qoshiqlar" s o ‘zi o ‘miga).
N utqni tushunishning buzilishi. M o t o r oldi tizim ning za ra rlan is h id a
nafaqat nutqdagi asosiy fikmi o chib berish
jarayoni, balki matn m azm unini tushunisli
u c h u n m u h i m b o 'lg a n nu tq iy t i z i m n i
qisqartirish ham buziiadi.
D inam ik afaziyaning yengil darajasida,
e l e m e n t a r vaziyatli n u tq n i t u s h u n i s h ,
a y n i q s a , u b i r m u n c h a s e k i n l a s h g a n
t e m p d a , k o ‘rsatm alar orasida p a u z a la r i
b ilan " t a q d i m etilsa" saq la n g a n h o l d a
q o l a d i . B ir o q , b o r i l a y o t g a n v a z i f a l a r
t e z l a s h g a n d a ( p r e d m e tli r a s m l a r , y u z
qismlarini k o ‘rsatishda), perservatsiyalar,
p r e d m e t n i
t e z
t o p i b
b e r i s h d a g i
q iy in ch ilik lar kuzatilishi m u m k in , s o ‘z
m a ’n o sin in g psevdobuzilganligi y u z a g a
keladi.
Y aqqol ifodalangan dinam ik a fa z iy a d a efferent m o t o r afaziyadagi
sin g ari n u t q sezgisi b u z ilg a n lig i a n i q l a n a d i . M u r a k k a b i b o r a l a r n i
tushunishda, ayniqsa, o ‘zining tushunarliligi u ch u n g a p e le m e n tla ri o ‘m in i
alm ashtirishni talab etuvchi iboralarni tu s h u n is h d a q iyinchiliklar yuzaga
keladi.
M urakkab bayon qilishlarni tu shunishdagi qiyinchiliklar, b e m o r la m in g
y e ta rli faol em asligi, a lo h id a e l e m e n t l a r a h a m i y a t i g a t o ' l a d i q q a t
qaratmasligi, tilning gram m atik v o sitalarin i tushunishning buzilishi bilan
bog‘liq.
D in a m ik afaziyada o ‘qish va y o z u v buzilm aydi, bayon qilish rejasini
tiklash vazifasiga xizmat qiladi.
D in a m ik afaziyada ekspressiv n u t q n i n g , h a tto q o ‘pol buzilishida h a m
e le m e n ta r hisob buzilmaydi. Biroq, afaziyaning bu shaklida a m alga oshishi
u ch u n harakat rejasini tuzishni talab e tu v c h i arifmetik masalalarni yechish
keskin buziiadi (A.R. Luriya, L.S. S v e tk o v a , 1966).
2
Do'stlaringiz bilan baham: |