M. A. Xujamberdiyev

MIYELOM KASALLIGI 
106-masala. 
68 yoshli bemor ayol oyoqlarida kuvvat yo‘qligidan va beli 
og‘riyotganligidan shikoyat qiladi. Bir necha oydan beri kasal bo‘lib, poliklinikada tekshirish 
paytida qonida gemoglabin miqdori kamligi aniqlangan. Obyektiv tekshirilganda terisining rangi 
oqargan, ko‘krak umurtqalari paypaslanganda og‘riq sezadi, rentgen kilinganda osteoporoz va 
destruktiv o‘zgarish borligi aniqlanadi. Boshqa a’zolarida kasallik topilmagan. Qon analizi: 
Nb—80 g/l, L—5, bX109/l, trombotsitlar 70X10
9
/l, ECHT—68 mm/soat, kreatinin— 0,65 
mmol/l, umumiy oqsil—110 g/l, siydikdagi oqsil mikdori — 1.66%. 
1. Kaysi tashxis qo‘yilsa to‘g‘ri bo‘ladi? 
a) miyelom kasalligi; 
b) umurtqa sili; 
v) qarilik spondilopatiyasi; 
g) umurtqa rakining metastazi; 
d) ostrodistrofiyali surunkali buyrak yetishmovchiligi. 
2. Tashxisni tasdiqlash uchun qanaqa tekshirish usulini qo‘llash kerak? 
107-masala.
50 yoshli bemor bushashayottanligi va charchayotganligi uchun vrachga 
keldi. Bir oy ilgari yelkasidagi o‘sma operatsiya qilib olib tashlangan, texnik sabablarga kura 
gistologik tekshirish qilinmagan. Obyektiv tekshirilganda jigari kattalashgan, kattiq-elastik 
konsistensiyali. Qon analizi: Nb—60 g/l, SOE—60 mm/soat, kreatinin — 0,55 mmol/l. Siydik 
analizida oqsil—1,65%, eritrotsitlar — bir ko‘rish maydonida 4-5. Ko‘krak qafasi 
rentgenogrammasida emfizema va pnevmoskleroz borligi ashщlangan. 
1. Qanday tashxis ko‘yilsa to‘g‘ri bo‘ladi? 
2. Ko‘rsatilgan qaysi tekshirish usuli qo‘llansa to‘g‘ri bo‘ladi? 
a) vena-orqali urografiya qilish kerak; 
b) buyrakni biopsiya qilish zarur; 
v) jigarni biopsiya qilish kerak; 
g) suyak ko‘migini tekshirish zarur; 
d) gastroskopiya qilish lozim; 
108-masala. 
63 yoshli bemorning siydigida 3,3% oqsil borligi uchun kasalxonaga 
tekshirish uchun yuborilgan. Anamnezida buyrak kasalligi yuq. Tekshirilganda Qonda Nb—70 
g/l gacha kamaygan bo‘lib, miyelom kasalligining anik, tashxisini qo‘yish uchun suyak ko‘migi 
tekshirilgan va qon zardobidagi oqsillar elektroforez qilingan. Suyak ko‘migida atipik belgilar 
bor, plazmatik hujayralar aniqlanadi. Qon zardobida paroprotein topilmagan. Butunlay miyelom 
kasalligini istisno qilish uchun umurtqalarni rentgenografiya qilish tayinlangan. 
1. Tashhisni tasdiqlash uchun qaysi tekshirish usulini qo‘llash to‘g‘ri bo‘ladi? 
a) qon zardobida protein yo‘qligi miyelom kasalligini rad etadi; 
b) atipik plazma hujayralarining topilishi miyelom kasalligi bor deyishga asos 
bo‘lmaydi, chunki bunday o‘zgarish buyrak kasalligida (gipernefromada) ham 
bo‘lishi mumkin. 
v) siydikni elektroforez yo‘li bilan tekshirish kerak; 
g) umurtqalarda osteoporoz borligi miyelom kasalligi bor deyishga asos bo‘ladi. 
2. Bunday hollarda kasallik qanday kechadi?