Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

ЛС, влияющие на лейкопоез:
-
натрия нуклеинат;
-
метилурацил;
-
пентоксил;
-
лейкоген.
Антикоагулянты.
Антикоагулянты
- ЛС, предупреждающие образование фибрина, а, следовательно, и появление 
тромбов. 
Гепарин. 
Получают из слизистых оболочек кишечника свиней, легких крупного рогатого скота. 
(Гепарин активен не только в условиях целого организма, но и in vitro).
Механизм действия.
Гепарин влияет на процессы свертывания крови - является кофактором антитромбина III; 
ингибируют ряд сывороточных протеаз: тромбина IIа, Стюарта Провера Ха, Кристмаса IXа, Розенталя 
XIа, Хагемана ХII. Наиболее чувствителен к гепарину тромбин (см. схему). 
Тромбопластин, Са
2+
− 
Протромбин Тромбин Гепарин
Профибриноген
Фибрин
Кроме того, гепарин поддерживает высокий электроотрицательный потенциал интимы сосудов, 
препятствуя адгезии тромбоцитов и образованию тромбоцитарных микротромбов.
Показания к применению.
1.
Профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений;
2. для предупреждения и ограничения тромбообразования при оперативных вмешательствах;
3. острый ИМ; 
4. для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения;
5. гемодиализ;
6. переливание крови.
Другие стороны фармакодинамики гепарина.
-
Противовоспалительное действие за счет угнетения хемотаксиса нейтрофилов, угнетение 
активности лизосомальных протеаз;
-
противоатеросклеротическое действие – влияет на обмен липидов, стимулирует выделение 
липопротеиновой и печеночной липазы. Вследствие этого, повышает концентрацию свободных 
жирных кислот в плазме, которые используется в виде энергии.
61

---