Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

Document Outline

• ЛЕВОДОПА
• Сердечный гликозид
• K+
• Na+, K+ АТФ-аза
• Na+, K+ - насос
• Сакоплазма-тическая сеть
• Сa++
• Na+(↑)
• Na+
• Сa++(↑)
• Сa++
• а)
• б)
• Тропониновый комплекс
• Na+(↑)
• Сa++(↑)
• K+(↓)
• Актин
• Миозин
• _
• в)
• Актин
• Миозин
• Актомиозин
• Усиленние мышечного сокращения
• а-б – этапы действия сердечных гликозидов;
• Главная задача фармакологии: поиск, разработка и изучение новых лекарств для профилактики, лечения и диагностики различных заболеваний и патологических состояний.
• Круг вопросов, которые изучает фармакология:
  • Фармакодинамика.
    • Пороговая – это минимальная доза ЛС, которая вызывает какой-либо биологический эффект.
      • Среднетерапевтическая – доза препарата, которая вызывает оптимальный лечебный эффект.
        • Действие лекарств при их повторном введении в организм.
  • Лекция №2.
    • ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ (продолжение).
  • Пути введения ЛС в организм.
• К достоинствам энтерального пути введения: 
  • Характеристика отдельных этапов фармакокинетики.
  • 1. Всасывание (абсорбция) - процесс поступления лекарства из места его введения в системный кровоток при внесосудистом введении.
• Процесс всасывания ЛС характеризуется следующими фармакокинетическими параметрами:
• ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРЕДАЧУ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСАХ.
  • Классификация.
  • Средства, влияющие на м- и н-холинорецепторы:
    • Показания к применению.
    • Ганглиоблокаторы.
    • Миорелаксанты.
      • Механизм действия курареподобных веществ
        • Классификация адреноблокаторов.
          • Адреноблокаторы.
    • Фармакодинамика α - адреноблокаторов.
      • Показания к применению.
• Ноцицептивная система
• Антиноцицептивная система
  • Наркоточеские Ненаркотические 
    • Фармакологическая характеристика противоэпилептические средств.
    • Соли лития
• Лекция №11. 
• СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА).
  • Этиопатогенез ИБС.
•  
• 1. Дыхательные аналептики – это вещества, которые прямо или рефлекторно стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры.
  • Классификация дыхательных аналептиков.
• Лекция №14.
  • Классификация.
    • Препараты ландыша:
  • Основные фармакодинамические эффекты. 
  • Фармакокинетика.
    • Неполярные сердечный гликозиды (липофильные):
    • Полярные сердечные гликозиды
  • Всасывание. Препараты I группы хорошо всасываются в ЖКТ, обладают высокой липидорастворимостью. Используются преимущественно для перорального применения. Абсорбция преимущественно осуществляется методом пассивной диффузии, снижается при повышении кислотности желудочного сока, усиления перистальтики кишечника, нарушения процесса микроциркуляции.
    • Выведение.
  • Показания к применению.
  • Особенности назначения препаратов наперстянки.
  • Побочные эффекты.
  • Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами.
• Активаторы калиевых каналов:
  • Основные побочные эффекты клофелина.
    • Симпатолитики.
      • Открытие калиевых каналов
      • Ангиотензиноген
        • Сужение сосудов Усиление выброса альдостерона
        • Задержка Nа+ и Н2О в организме
        • 
          • Увеличение ОЦК
  • Осмотические диуретики являются метаболически инертными, т. е. не метаболизируются в организме и выводятся из него в неизмененном виде. Но в то же время они осмотически активны, циркулируют в сосудах эти диуретики, они не всасываются из крови в ткани. При этом внутри сосуда образуются так называемые гидратированные молекулы, которые представляют собой молекулы диуретика с удерживающимися на нем молекулами (диполями) воды, эти гидратированые молекулы в почках легко подвергаются фильтрации, но не реабсорбируются, и в таком же неизменном виде выделяются с мочой, унося с собой и воду.
    • Ртутные диуретики
• Ритм сердечных сокращений зависит от:
• Классификация.
• Антикоагулянты.
  • Механизм действия.
  • Показания к применению.
• Побочные эффекты.
  • Антикоагулянты непрямого действия.
• Механизм действия.
• Показания к применению.
• Побочные эффекты.
  • Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина К, стимулирует в печени образование протромбина и проконвертина.
• Показания к применению.
• Коагулянты.
  • Тромбин. Получают из плазмы доноров. Применяют только местно для остановки кровотечения из мелких сосудов, паринхиматозных органов; при операциях на печени, мозге и почках. При парентеральном введении тромбин вызывает образование тромбов в сосудах.
    • Фибриноген. Раствор готовят ex tempore, вводят внутривенно капельно. Применяют при гипо- или афибриногенемии, при массивных кровотечениях при родах.
• Противопоказан при повышенной гемокоагуляции и ИМ.
  • ЛС, влияющие на процессы фибринолиза.
• Механизм действия стрептолиазы.
• Способна взаимодействовать с профибринолизином с образованием комплекса, который стимулирует переходит его в фибринолизин как в тромбе так и в плазме крови. Активна только при наличии свежих тромбов (до 2 суток).
• Побочные эффекты: аллергические реакции.
  • Альтеплаза. Получают из культуры клеток людей.
  • Кислота аминокапроновая. Блокирует активаторы профибринолизина, частично угнетает действие фибринолизина. Показана при кровотечениях, связанных с повышенной активностью фибринолиза:
  • Контрикал. Снижает активность протеолитических ферментов (трипсина, профибринолизина и др.). Действие аналогично кислоте аминокапроновой.
• Антиагреганты.
• Показания к применению.
• ЛС, влияющие на эритропоез.
  • Эритропоэтин. Препарат, полученный методом генной инженерии. Это гликопротеиновые гормоны, регулирующие процессы пролиферации и дифференциации клеток предшественниц гемопоэза в костном мозге. 
• Показания к применению.
• ↓
• Холестерин
  • Никотиновая кислота. Активирует фосфодиэстеразу и уменьшает липолиз в жировых клетках. Угнетает триглицеридлипазу, уменьшая тем самым количество триглицеридов в печени. Как следствие уменьшает количество ЛПНП и ЛПОНП и увеличивает количество ЛПВП.
• Анаболические стероиды
  • Стероидные гормоны.
  • Фармакология гормонов щитовидной железы.
• Взаимодействие препаратов в организме после их всасывания:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
• ПОС – противоопухолевые средства
• САА – сульфаниламид
• СПВС – стероидные противовоспалительные средства 
  • ЭПС – электрическая проводимость сердца