Лейкозлар этиология

1.6 Ферментлар-L-аспарагиназа- ампулада 3000 МЕ чикарилиб,вена ичига юборилади.Препарат аспарагинда аспарагин кислота,аммонойни хосил килиб,лейкоз хужайралари улимига олиб келади.У G1/S фазага таъсир килади.Препарат ичак таёкчаларидан олинади.Тенипозид(этапозид,вепезид)-мандрагор усимлигилан олинган полисинтетик подофилактоксин.Лейкоз хужайраларини S ва G2 фазасига таъсир килиб,митозга утишини тормозлайди. 2%-5 мл ампулада чикарилади.Ножуя таъсири:алопеция,стоматит,диспептик узгаришлар,калтираш,миелосупрессия;
1.7 Антракиноинлар-Амсакрин (АМСА)-5%-500 мл глюкоза эритмасига 120-200 мг дан вена ичига томчилаб юборилади. Ножуя таъсири: диспептик узгаришлар,э зофагит, гипербилирубинемия;
Уткир лейкозларда цитостатик терапияда препаратлар хужайра циклига таъсир килиши урганилган.Булиниш хусусиятига эга хужайралар митотик фаза ёки хужайра циклидан утади.Митоз фазаси хромосома булинишидан,2 та киз хужайра хосил булиши билан характерли.Митотик циклнинг атиги 1% ташкил килади.Бу фазага винкристин таъсир килади.
Постмитотик фаза (G/) оксил синтезини саклаган холда нуклеин кислоталар метаболизмини тухтатади.Бу фазага преднизалон,метотрексат таъсир килади.S-фаза 12-20 соат давом этади.Бу фазада хужайра ДНКси синтезланади.Бу фазага метотрексат,6-меркоптупурин,рубомицин,цитозар,нитрозомочевина препаратлари таъсир килади.
Премитотик фаза (G2)2 соат давом этади.Бу фазада ДНК булинишга тайёр туради.Бу фазага циклофосфамид таъсир килади.
Лейкоз хужайралари митотик цикли 80 соат давом этади.
Цитостатик терапия куйидиги этаплардан иборат:
- Индукция ремиссия-8 хафталик 2 фазали ёки 4-6 хафтали индукция программасидан фойдаланилади.
- Консолидация ремиссия-гранулоцитларни 1х10⁹/л,тромбоцитларни 100х10⁹/л гача кутарилганда консолидация бошланади.9 та циклдан иборат: 1-3-5-7 цикл куйидаги схемада утказилади: Рубомицин 50 мг/м² в/и,1-2 кунлар;Винкристин 2 мг в/и,1-8 кунлар;Преднизалон 60 мг/м² ичишга 1-14 кунлар;L-аспарагиназа 12 минг ТБ/м² 2-4-7-9-11-14 кунлар;
2-,4-,6-,8-циклда Тепинозид 165 мг/м² в/и 1-4-8-11 кунлар (хафтада 2-марта), Цитозар 300мг/м² в/и тепонизид билан бир кунда килинади.Факат препаратлар оралиги 30минут булиши керак. 9-цикл- Метотрексат 690 мг/м² в/и 42 соат ичида утказилади.Метотрексатдан сунг Лейковорин 15 мг/м² хар 6 соатда 12-марта в/и ёки м/о га килинади.
- Нейролейкемия профилактикаси ва давоси-Метотрексат люмбал 12,5 мг/м2 юборилади.Агар орка мия суюклиги нормал (1 мм³ 10 та хужайра булиши,бласт йуклиги) булса,2 хафтада 1 марта метотрексат юборилади.