Л. М. Шипитсйна И. А. Вартанян анатомия, ФİЗİология ва патология eшитиш, нуқҚ ва кўриш органлари

Тимпаник мембрананинг нуқсони - тешилиш, йиртиқ ёки - тешик. Бу камаяди ёки ҳатто проҳозҳде тўхтайди - ўрта қулоқ орқали товуш тўлқинларининг. Эшитиш қобилиятини йўқотишдан ташқари, агар қулоқ пардаси шикастланган бўлса, кўпинча оғриқ ва КРО бор - овозчение қулоқ. Натижалар қулоқ пардасининг ёрилиши - пахта таёқчалари, пинлар ва бошқа шунга ўхшаш нарсалар билан қулоқларни тозалаш. Каналга чуқур кириб, улар мембранани про - поке қилишлари мумкин . Бошқа сабаблар - қулоқ инфектсияси, травма, қулоқдаги уд - атмосфера босимининг кескин ўзгариши (баро - травма), жуда баланд қаттиқ товушлар (портлашлар).
А зарар юза у соус сақлаб қолиш бўлса шифо ўзи - Кҳои ва инфектсия қарши ҳимоя. Агар бўшлиқ ўсиб чиқмаса - жарроҳлик чораларига мурожаат қилиш: адабиётда тасвирланган тимпанопластика ёки мини рингопластике.
6.1.2.Ўрта қулоқ касалликлари
Яллиғланиш касалликларининг икки шакли мавжуд, ўрта уҳакатарлнй ва йирингли.
Ўрта қулоқнинг ўткир гастрити (катарал ёки сероз, ўрта отит) асосан эшитиш (с - стаҳиевой) найчасининг обструктсияси туфайли ривожланган . Одатда, тимпаник бўшлиқда доимий босим ҳар бир ютиш ҳаракати билан эшитиш найчаси орқали ҳаво оқими билан сақланади. эшитиш лüменини ёпиб бўлса - тимпаник бўшлиғида вовуллаш ҳаво тубе янгилаш тўхтайди - Хиа, ҳаво сўрилган капиллярлар қисми. Туфайли пасайтириш олдини олиш учун - тимпаник бўшлиғида Лениа тимпаник мембрана ретраcтс кровенаполнение томир шиллиқ ҳипер содир - шиллиқ безлари секретсияси ва тимпаник бўшлиғида суюқлик тўпланиши - трансудат. Аломатлар - умумий эмас Нару - Ченаулт, иситма эмас, оғриқ йўқ ёки аҳамиятсиз - ёқилган. Қулоқнинг тиқилиб қолиши, эшитиш қобилиятини йўқотиши, қулоқда тўсатдан гуриллаш ҳисси, шовқин, ўз овозининг оғриқли қулоққа қайтиши ҳақида шикоятлар. Пасайтириш Эшитиш Юза, оссиcулар занжир кескинлик ва босим Транс қайта-уқубатларнинг боғлиқ - юза устида судата (агар мавжуд бўлса), оссиcлес ва йўлак қути. Трансудат мустақил равишда вйде мумкин - кучли эснаш ёки бурун пуфлаб да ўйнаш, кейин эшитиш бир зумда яхшилаш келади.
Eшитув тубе такрорланса очилишини сабаби, да касаллик жараёнининг қайноқ бўлса - Ниеманн муддати узайтирилиши, у билан, сурункали бўлади - доимий эшитиш ҳалок қилиш учун этакчи. Сиз ҳам йирингга ўтишингиз мумкин - ўрта қулоқнинг Нуҳ яллиғланиши.
Даволаш қуйидагиларни ўз ичига олади:
- бурун ва назофаренкдаги яллиғланиш жараёнини бартараф этиш;
- эшитиш найчасининг ўтказувчанлигини тиклаш (яллиғланиш жараёнини бартараф этгандан кейин қулоқни пуфлаш);
- тимпаник бўшлиқ трансудатдан озод қилиш (унинг ирқлари - сасйванию мураккаб ҳолатларда иссиқликка ёрдам беради - парасентезни олиб ташлаш орқали);
- ва сурункали шаклга мумкин бўлган ўтишнинг қайталанишини олдини олиш (юқори нафас йўлларининг уд - Ление аденоидлари санитарияси ).
Ўткир йирингли отит (ўрта қулоқнинг ўткир яллиғланиши) ўткир ринит, аденоидит, скарлатина, қизамиқ, грипп, томоқ оғриғи билан инфектсиянинг эшитиш найчаси орқали ўрта қулоққа кириб бориши туфайли юзага келади. Бунга буруннинг кучли зарбаси ёрдам беради - снорт, йўталиш, узоқ горизонтал ҳолат Кирпикли эпителийнинг тўсиқ функтсиясини пасайтириш. Баъзан инфектсия қулоқ про орқали ўрта қулоқ ичига олади - шикастланиш юза албатта. Касалликни асосан бир турдаги бактериялар келтириб чиқаради: стрептококклар, юзта - филококком, пневмококк, дифтерия ёки ичак палочи - Cой. Болаларда иккала қулоқ ҳам бутун организмнинг аниқ реактсияси фонида бир вақтнинг ўзида тез-тез таъсирланади.
Патологик расм - тимпаник бўшлиқ, тимпаник мембрана ва мастоид ҳужайраларининг шиллиқ қавати кескин гиперемик ва қалинлашган. Эксудат дастлаб сероз, йирингли, кейин эса тимпаник бўшлиқни ва кўкрак ҳужайраларини тўлдиради - кўзга кўринган тизма. Эшитиш трубкаси йирингли орқали эвакуатсия қилиш қийин - тимпаник бўшлиқда босим кескин кўтарилиши ва қулоқ пардасининг тешилиши учун. Йиринг оқади ва камайтириш ва яллиғланиш про бартараф бўлиши мумкин - шахсга.
Семптомлар: Ўткир оғриқ бирдан пайдо бўлади; ҳапşıрма, йўталиш, ютиш пайтида, тимпаник бўшлиқда босимнинг ошиши билан бирга, оғриқ кучаяди. Оғриқ эпизодларини такрорлаш - мунтазам равишда. Ҳарорат - Wитзлаус 39-40 ° С гача. Баъзида болаларда яна аломатлар пайдо бўлади - Дразҳеном менингес - крамплар, қусиш, бошни орқага ташлаш (менингизм белгилари). Қулоқ пардасининг тешилишидан кейин улар йўқолади.
Eрта касалликда тимпаник мембрананинг энгил гиперемияси , тутқич бўйлаб қон томирларининг кенгайиши - ётки маллеус ва перифериядан қулоқ пардаси марказига чўзилган томирлар кузатилади. Кўриниши ва жиҳозлари БА маркировка - хизматкор мембрана сақлаб қолди. Шивирлади нутқ кўпи 0,5 м паст масофада беморнинг қулоқ орқали идрок этилади интилмоқда товушларни - юқори ёмон суяк ўтказиш яхши ҳаводор қабул - баравар. Кейинги икки кун ичида, юза диффуз, унинг орқа ўриндиққа шаклини идентификатсия маҳсулот фарқланмайдиган эмас, кескин қалинлашуви, энгил қайта тиқилинч бўлади - Флех йўқолади.
Шивирланган нутқ фақат қисқичбақалар - биз ҳақида қулоқ томонидан қабул қилинади . Сероз экссудат (суюқ шилимшиқ) аста-секин бутун тимпаник бўшлиқни тўлдиради ва қулоқ пардасини боса бошлайди. Мастоид ва эчкини пайпаслаганда аниқ оғриқ - ка. Қонда лейкотситлар сони ортади.
Антибиотикларни этарли дозаларда ўз вақтида қўллаш касалликнинг кейинги ривожланишини тўхтатиши мумкин.
Йўқлиги ёки этарли даволаш қуйидаги содир - касалликнинг счая босқичи - вйпя билан йирингли экссудат тўпланиши - қутб парданинг . Эарачес Махи эришиш - мол интенсивлигини. Пичирлаш нутқи сезилмайди. Про - Боден қулоқ пардаси кўпроқ юпқалашган жойда пайдо бўлади. Йирингдан кейин оғриқлар камаяди ёки йўқолади - эрийди, ҳарорат пасаяди. Энер - -теч яллиғланишга қарши терапия фонида йирингни яхши эвакуатсия қилиш яллиғланиш жараёнини бартараф этишга ёрдам беради. Чиқариш тўхтатилгандан сўнг, тешилиш жойи нозик чандиқ билан ёпилади.
Чақалоқларда отит оммавий ахборот воситалари жуда кенг тарқалган. Бунга микроблар эмбрион тўқималарининг қолдиқлари кўринишидаги озуқа муҳитини топадиган қисқа, кенг эшитиш найчаси орқали ўрта қулоқнинг осон инфектсияси ёрдам беради. Доимий чалқанча ётиш шиллиқ ва йирингнинг бурундан назофаренкга оқиб чиқишини осонлаштиради. Инфитси - ўрта қулоқ ёзилди этишмовчилиги билан мумкин, Cрее узайтирилади - бола бир тумов эга бўлса, СФ. Ўрта отит кам бўлган, шиша озиқланадиган болаларда тез-тез содир - баҳолади ҳокимияти ва аллергия ўша азоб-уқубатлар.
Чақалоқларда тимпаник мембрана катта қалинлиги ва зичлиги билан ажралиб туради, шунинг учун унинг тешилиши туғилишда содир бўлади - у тўпланган йиринг аста-секин Широ - кую қисқа ва эшитиш найчаси орқали оқиб чиқиши мумкин .
Сурункали отитис медиа қуйидаги аломатларга эга:
-доимий тешикларнинг мавжудлиги (тешилиш) барабан не - репонки;
- узоқ муддатли йиринглаш;
- эшитиш қобилиятининг пасайиши ва ҳатто аста-секин бузилиши.
Қулоқ суякларидаги ўзгаришлар барча СЛE нинг 92% - сурункали отитис медиа чойларида учрайди .
Сурункали йирингли отитнинг ривожланишига қуйидагилар ёрдам беради:
- катта ҳалокат билан ўткир отит оммавий ахборот воситалари курси (скарлатина, қизамиқ билан);
- танилмаган, секин секин яллиғланиш про оқиб - ; мастоидин жараёнлари
- яллиғланиш оқибатида Öстаки функтсияси бузилиши - ёзилди жараёни бурун ва томоқ;
- аденоидлар;
- ўткир отитис медиа ва мастоидит учун этарли терапия;
- тананинг қаршилигини пасайтириш;
- бурун шиллиқ қавати ва эшитиш найчаларининг аллергик ҳолати.
Текширувда тимпаник мембрана қалинлашган, орқали кўринади
тимпаник бўшлиқнинг ички деворининг шиллиқ қаватининг тешилиши ёрқин қизил ёки рангпар. Кўпчилик ҳужайралари мастоид йиринг ва шилимшиқ билан тўлган, йиринг доимий чиқиши шиллиқ қават СЛE қалинлашиши ва шишиши сабаб - қулоқ канали томонидан.
Олдин болаларда эшитиш суякларига яхши қон оқими - уларни эрта йўқ қилишдан сақлайди. биринчи анвил ва анвил-стремечковужу артиcулатсия Поздов узоқ жараён таъсир - унинг - бош болғача. Ўз вақтида даволаш консерва - няет яхлитлиги уруг ътизими, эшитиш сақлаб қолиш учун муҳим аҳамиятга эга.
Сурункали отитнинг икки шакли мавжуд :
- мезотимпаналную, жараёнида нинг афзаллиги ўз ичига олади қачон - тимпанум суяк деворига бормасдан ҳукумат ўрта қулоқ шиллиқ;
- эпитимпаналную, бу жараён том ёпиш эмас маҳаллийлаштирилган да - шиллиқ қаватига, балки суяк деворига ҳаракат қилади.
Мезотимпанит : қулоқдаги оғриқлар шикоятлари, қулоқ каналининг тўлдирилиши - йиринглаш, тозалангандан кейин кўринадиган қулоқ пардаси тешилиши. Тимпаник мембрананинг қолган қисми кўпинча ўзгаради ва тимпаник бўшлиқнинг медиал девори билан бирлашади. Йиринг ҳидсиз, аммо қулоқда йиринг қолса ва чириган бўлса пайдо бўлади.
Қулоқ пардаси тешиги бурунни орқага тортганда, бурунни эҳтиётсизлик билан пуфлаганда, назофаренкдан йиғлар оқинди тимпаник бўшлиққа кириб боришини таъминлайди (чунки деформатсияланган - Роwан тимпаник мембранаси нормал ҳолатни ушлаб туролмайди - тимпаник бўшлиқда босим бўлиб, пенетратсияни олдини олади. - назофаренксдан вению шилимшиқ). Шиллиқ ва йирингнинг доимий кириб бориши қулоқ пардасининг чандиқларини олдини олади. Касалликнинг кучайиши - совуқ мавсумда совуқ пайтида кузатиладиган жараён. Тамбурдаги йиринглаш тешиги тугагандан сўнг - хлорид мембрана юпқа плёнка билан ёпилиши ёки барқарор қуруқ тешилиш бўлиб қолиши мумкин. Тимпаник мембрананинг тимпаник бўшлиқнинг деворлари билан бирлашиши билан функтсионал прогноз ёмонлашади.
Аттиc касаллик: жараён барабан девори поло давом этади - СТИ, эшитиш оссиcлес учун, ғор мастоид кириш, ташқи эшитиш канали бир орқа девор. Слизиснинг ажратилиши - суякнинг йўқолишини кўрсатадиган ҳидли йирингли. Оғриқ кўпинча йўқ. Пасайтириш эришмоқда муҳим Сте эшитувчи - жазо. Умумий ҳолат зарар кўрмайди, ҳарорат кузатилган том ёпиш - қулоқнинг кучайиши пайтида ишлов бериш ва катарал билан ўлчанадиган - бурун ва назофаренкларда нениями. Барабаннинг қолган қисми қайта - Понcа жараёнининг кучайиши - қизил.