Курс кисми: Умумий патологик анатомия

2. Сурункали эритромиелоз - Лейкозни кам учрайдиган шакли. Кон яратилиши тукимасида кизил ва ок хужайралар усиши сохасидан келиб чикади. Суяк кумиги, талокда эритрокариоцит, миелоцит, промиелоцитлар купаяди.
3. Эритремия - Одатда кари ёшдаги одамларда учрайди. Эритроцитлар массасини ортиши, конда тромбоцит ва гранулоцитлар сони ортиши, тромбозга мойилликни ортиши, артериал гипертония, спленомегалия билан характерланади. Жараён узок муддат хавфсиз кечади, лекин сурункали миелолейкозга трансформацияланиш билан тугаланади.
Сурункали лимфоцитар лейкозлар.
1. Сурункали лимфолейкоз.
Купинча урта ва кари ёшларда учрайди ва узок муддат хавфсиз кечади. Лимфоцитлар сони (1 мкл да 100000 гача) ортади. Жараён хавфсиз кечиши вактида бластли криз юз беради ва жараён генерализациялашади. Лейкемик инфильтрация суяк кумигида, лимфа тугунларида, талокда, жигарда кузатилади. В лимфоцитлар иммуноглобулин кам ишлаб чикаргани учун гуморал иммунитет кескин пасаяди ва беморлар инфекция билан асоратланади.
Суяк кумиги- кизил суяк кумиги сохасида сарик суяк кумиги учоглари учрайди. Гистологик текширувда суяк кумигида лимфоцитларини купайиш учоклари кузатилади.
Лимфа тугунлар-жуда катталашган, бир бири билан кушилиб зич туплам хосил килади. Кесиб курилганда ширали, оч -пушти рангда, бодомча безлар, солитар фолликулалар, Пейер пилакчалари катталашади.
Талок - бир оз катталашган, массаси 1кг гача боради. Гуштсимон консистенсияда, кизил рангда. Лейкоз инфильтрат фолликулаларда юз бериб, структураси бузилади.
Жигар – катталашган, зичлашган, кесганда оч жигаррангда. Лейкоз инфильтрат Глиссон кобиги буйлаб усиб киради. Гепатоцитларда оксил ёки ёгли дистрофия кузатилади. Буйрак - катта, зичлашган, кулранг, жигарранг тусда. Лейкоз инфильтратлари бошка аъзоларда хам учрайди. Баъзи холларда лимфа тугунларини катталишуви кузатилади.
2. Тери лимфоматози - Сурункали лимфолейкозни узига хос шаклидир. Т-лимфоцитлар томонидан терини лейкоз инфильтрацияси кузатилади, кейин конга, суяк кумигига таркалади. Конда лейкоцитлар сони ортиб, унда "Сезари" хужайралири аникланади.
3. Парапротеинемик лейкозлар - В-лимфоцитар системани хужайраларидан келиб чикади. Бир неча тури мавжуд, умумий белгиси парапротеин синтез килиш хусусиятини борлигидир. Улар орасида энг ахамиятлиси миелом касаллигидир.
Миелом касаллиги кенг таркалган касаллик булиб, Рустицкий ва Калер томонидан аниклангани учун «Рустицкий - Калер касаллиги» ёки плазмоцитома деб номланади. Миелом хужайраларни турига караб:
* Плазмоцитар * Плазмобласт * Полиморф хужайрали * Майда хужайрали миелом касаллиги турланади. Касалликнинг бир неча морфологик турлари мавжуд.
Солитар плазмоцитома -суякларда ва суякдан ташкари учрайдиган тури. Генерализациялашган плазмоцитома - диффуз ва тугунли. Солитар плазмоцитома суякда ва бошка аъзоларда учрайди.
Генерализациялашган плазмоцитома турида усма жароёни суякда ва суякдан ташкарида учрайди, суяк кумиги миелом хужайралари томонидан инфильтрацияланади. Суякда остеопороз кузатилади.
Диффуз миеломада усма тугунлари пайдо булиши мумкин. Миелом хужайралар купинча ясси суякларда, умуртка погонасида купаяди ва суяк тукимасини емириб, деструкциясига олиб келади. Миелом хужайралар купайиб, Гаверсов каналларда ичи ёки суяк устунларида остеокластлар пайдо булади, эндост ажралади. Аста секин бутун суяк тукима юмшок тукимага айланади. Кейинчалик сурилади остеопороз ва остеолиз кузатилади.
Суяк тукимасини парчаланиши окибатида конда гиперкальцемия ва охакли метастазлар кузатилади. Миелом хужайралар томонидан параамилоид ишлаб чикариш окибатида ички аъзоларда утириб функционал етишмовчилигига олиб келади. У буйракда яккол куринади- миеломли нефросклероз кузатилади. Буйракда парапротеин Бенс-Жонс оксили утириб, паренхимасини зарарлайди ва натижада буйракни бужмайишига олиб келади.