Ковид-19 нинг заиф ва ҳаёти учун хавфли бўлган беморларда коронавирус инфекциясини даволаш

Yurak qon tomir kasalliklari

• Klinik tashxisot: koronar arteriya kasalligi, Yurak ishemik kasalligi, O’tkir koronar sindrom, arterial gipertoniya, gipertonik kriz, aritmiya, miokardit, o'tkir yurak yetishmovchiligi, surunkali yurak yetishmovchiliklari alomatlarini aniqlash uchun so'rov.
• Laboratoriya tashxisot: agar kerak bo'lsa, miyokard shikastlanishi va yurak yetishmovchiligining markerlarini aniqlash.
• Instrumental tashxisot: EKG, qon bosimi va yurak urishi, agar kerak bo'lsa, kunlik nazorat, rentgenografiya, ekokardiyografiya, KT.

QIYOSIY TASHXIS:

• COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda infeksiya bilan bog'liq bo'lmagan yurak xurujlari bo'lishi mumkin. Ular orasiga O’tkir koronar sindrom, miokard infarkti, o’tkir yurak yetishmovchiligi, aritmiya, tromboemboliya va yurak to’xtashi kiradi. Ushbu sindromlar tezkor diagnostika va davolanishni talab qiladi.
• Shu bilan birga, koronavirusdan yurakka yuqumli zarar etkazilishi ham yurak xurujini ko'rsatadigan klinik ko'rinishga olib kelishi mumkin. Miokard jarohati bo'lmaganida COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarini, shu jumladan ko'krak qafasi og'rig'i, nafas qisilishi va shokni taqlid qiluvchi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

KASALXONAGA YOTQIZISH UCHUN KO'RSATMALAR

• Arterial gipertoniya 2 va 3 daraja (AD>160/100 mm.s.u.), AG ning 3 bosqichi, gipertonik kriz, gipotenziya (AD<90/60 mm.s.u., shuningdek - qon bosimi darajasidan qat'i nazar, agar ular quyidagilarga ega bo'lsa: barqaror stenokardiya III va IV FK, beqaror stenokardiya, O’tkir koronar sindrom, aritmiyalar, Surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA bo’yicha III va IV FK).

COVID-19 DA YURAK QON TOMIR KASALLIKLARI BILAN OG'RIGAN BEMORLARNI BOSHQARISH XUSUSIYATLARI

• Yurak qon tomir kasalliklari barqaror bemorlarga avvalgi yurak dori-darmonlari bilan davolanishni davom ettirish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, gemodinamika va gemostazdagi mumkin bo'lgan o'zgarishlarni hisobga olgan holda, dorilarni tanlashga qiyosiy yondashuv zarur.
• Statinlarning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarini (rabdomiyoliz, jigar fermentlari faolligining oshishi) hisobga olib, ularni COVID-19 ning o'tkir davrida qo'llashdan bosh tortish maqsadga muvofiqdir.

• Gipertenziyani davolash COVID-19 pandemiyasi sharoitida mavjud ko'rsatmalarga muvofiq bo'lishi kerak. ESC mutaxassislarining fikriga ko'ra, APF ingibitorlari va angiotensin retseptorlari blokatorlarining COVID-19 kursiga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar topilmadi va ularni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar o’tkir koronar sindrom yoki o'tkir miokarditga shubha qilingan bo'lsa, uning miyokard shikastlanishining belgilari (troponin, KFK-MB) tekshirilishi kerak,