2. Семейные конфликты
и формирование личности ребенка
Зарождение самосознания, его формирование и структури-
рование, как показывают исследования, происходит под непо-
средственным влиянием социокультурных факторов. Для ребен-
ка ближайшим и наиболее значимым социальным окружением
является семья. «Я» ребенка первоначально наполняется содер-
жанием в рамках семейного «Мы» в процессе реального станов-
ления ребенка как члена семейной структуры. Исследователи
проблемы влияния семьи на развитие личности ребенка, в том
числе и его самосознания, уделили значительное внимание осо-
бенностям функционирования традиционной полной или ком-
плектной семьи, включающей обоих родителей, детей, а также,
возможно, других членов прародительских семей. Менее изу-
ченными остались неполные (некомплектные) семьи [15].
В исследованиях, проведенных Б. Бергом и Р. Келли, срав-
нивалась самооценка детей из полных, но конфликтных семей,
из семей стабильных и из семей, пострадавших от развода.
211
Результаты свидетельствуют о том, что самооценка детей из
конфликтных семей значительно ниже, чем у детей из разведен-
ных и бесконфликтных семей, которые лишь незначительно от-
личаются друг от друга.
Роль семьи при психопатологических расстройствах де-
тей
К настоящему моменту накоплен значительный исследова-
тельский материал по клиническому изучению эндогенных де-
прессий детского и особенно юношеского возраста, их типоло-
гии, динамики, принципов терапевтического подхода (А. Е.
Личко, М. Я. Цуцульковская, Т. В. Владимирова, И. В. Олейчик).
Однако вопросы влияния семьи при депрессивных эндогенных
расстройствах юношеского возраста недостаточно изучены.
В основном традиция семейного контекста развивалась при ис-
следовании шизофрении (Г. Бейтсон, Т. Лидс, А. Браун и др.).
Многочисленные публикации, посвященные поиску и изу-
чению семейных факторов происхождения психических рас-
стройств можно условно разделить на несколько групп. К первой
группе относятся работы, рассматривающие в качестве источни-
ка возникновения заболевания психосоциальные факторы, имея
в виду специфические качества или нарушения семейных отно-
шений в семьях больных шизофренией. Во вторую группу мож-
но отнести работы, посвященные поискам генетических факто-
ров возникновения психических заболеваний, которые иссле-
дуют и воспринимают семью как «носителя» биологического
субстрата, являющегося причиной заболевания. Основанием та-
кого деления служит позиция в отношении к одной из основных
методологических проблем, занимающих представителей наук
о человеке, – проблеме соотношения биологического и социаль-
ного в человеке и его психической деятельности. Стремление
объединить оба направления и накопленные в их рамках экспе-
риментальные факты и клинические наблюдения привело к раз-
витию нового подхода, связанного с представлением о ге-
терогенной природе психических расстройств, в которой
психосоциальные и биологические процессы взаимодействуют
в процессе развития болезни. В рамках такого представления
212
семейные воздействия рассматриваются исследователями и как
предпосылки возникновения расстройств психики, и как факто-
ры риска, провоцирующие заболевание, и как характеристики,
влияющие на течение заболевания и определяющие становление
устойчивой ремиссии или хронику болезни.
В процессе роста и развития ребенка его психические рас-
стройства меняют свои проявления. Эти динамические измене-
ния нередко утяжеляются неудачным реагированием взрослых
членов семьи на его патологию, нарушениями взаимоотношений
друг с другом (конфликтами). В результате повышения кон-
фликтности отношений в семейной структуре у детей младшего
и юношеского возраста возникают и развиваются следующие
расстройства:
‒
расстройства поведения;
‒
отставания в психическом развитии;
‒
неврастенические реакции детского возраста;
‒
психотические состояния в основном шизофренического
круга.
По мнению исследователей, негативные тенденции внут-
рисемейных отношений прослеживаются в случаях патологии
у ребенка. Нарушения поведения у детей и подростков носят
разнообразный характер. Они чаще всего проявляются в синдро-
ме гиперактивности; непокорности, непослушании и упрямстве;
безынициативности; жестокости и агрессивном поведении; не-
достаточном или отсутствующем стремлении к общению (раз-
ные формы аутистического синдрома); девиантном поведении
(воровстве, хулиганстве, алкоголизме, приеме наркотиков и пр.).
В раннем возрасте нарушения поведения ребенка отражают-
ся, в свою очередь, на взаимоотношениях с близкими людьми
в рамках семьи. В младшем и среднем дошкольном возрасте – на
взаимоотношениях с ровесниками. В старшем дошкольном воз-
расте и в школьные годы – на взаимоотношениях и с детьми раз-
ных возрастных групп, и взрослыми внутри семьи и за ее преде-
лами. При этом либо не складываются адекватные совместные
действия с людьми, либо действия детей направлены против лю-
дей.
213
Проявления расстройств поведения в процессе роста и раз-
вития детей меняют свои структурные и содержательные харак-
теристики, а стиль воспитания их родителями и прародителями
остается обычно неизменным. Чаще наблюдается гиперопека,
попустительство, деспотично-авторитарный или противоречиво-
непоследовательный стиль.
Нарастающие конфликтные отношения между ними часто
заканчиваются разрывом. Нарушения поведения ребенка при
этом усугубляются.
Исследователи, занимающиеся проблемой неврозов, боль-
шое внимание в этиологии различных их форм уделяют роли
семейных факторов. Особенно показательны в этом отношении
данные клинического изучения неврозов с акцентом на семейные
взаимоотношения пациента и установление их роли в возникно-
вении заболевания. Показано, что заболеваемость человека нев-
розом в немалой степени зависит от условий, в которых он вос-
питывался, от стиля воспитания. Например, по данным В. Н.
Мясищева и Б. Д. Карвасарского, в 80 % случаев неврозов ока-
зывались нарушенными семейные отношения пациентов.
Невротические и соматоформные расстройства относятся
к одним из наиболее распространенных нервно-психических
расстройств. Их возникновение и протекание обусловливается
широким кругом биологических, психологических и социальных
факторов. Неврозы играют немаловажную роль в возникновении
вегетативных расстройств, нарушений сердечной деятельности,
дыхания, желудочно-кишечного тракта и т. д.
Психологические факторы – нарушение системы значимых
отношений личности, рассогласование когнитивного, эмоцио-
нального и поведенческого компонентов отношений, различные
типы внутриличностных конфликтов, преморбидные (предбо-
лезненные) особенности личности, характерные для неврозов, –
обнаруживаются и при психосоматических заболеваниях.
Описанные отношения и связанные с ними состояния чрез-
мерного нервно-психического напряжения участвовали в этио-
логии кардиофобии, патологической ревности и неврастении.
214
Шизофрения и шизофреноподобная симптоматика в раннем
детском возрасте чаще обнаруживаются у детей, родители кото-
рых обладают выраженной дисгармонией личности либо лечи-
лись от психического заболевания. Супружеские отношения бы-
ли чаще всего неблагополучными еще до рождения ребенка. На
фоне беременности матери или в период младенчества ребенка
часто наблюдались разводы родителей. К воспитанию ребенка
при этом активно подключались бабушки. Наблюдался противо-
речивый стиль воспитания в таких неполных семьях, но в период
дошкольного и младшего школьного возраста ребенка матери
нередко передавали бабушкам функцию воспитания, уходя в ра-
боту и поиски новой личной жизни. Эмоциональная близость и
контакт между матерью и ребенком становились все слабее,
смыкаясь с личностными изменениями ребенка, вызванными
заболеванием.
Таким образом, проявления психопатологических синдро-
мов у детей интегративно связаны со структурно-динамическими
особенностями заболевания, в рамках которого они наблюдают-
ся, с возрастными возможностями психических процессов, во-
влеченных в патологию, с типом формирующейся личности ре-
бенка, со стилем его воспитания в семье, с отношением близких
людей к его заболеванию и с характером внутрисемейных отно-
шений в целом.
Do'stlaringiz bilan baham: |