Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

Вскрытие. В левом легком обширная пневмония с множественными небольшими гнойни-
ками у самой поверхности. В голеностопном суставе немного гноя, хрящи потеряли блеск,
серо-красного цвета. Небольшой, не найденный при операции гнойный очаг между нижними
концами малоберцовых мышц. Посев гноя дал рост стафилококка. Реакция свертывания плаз-
мы положительная.
Мы имеем в этом случае грозную гематогенную инфекцию глубокой
клетчатки (в промежутке между ахилловым сухожилием и глубокой фасци-
ей голени) голеностопного сустава и параартикулярных тканей. Распознать
гнойный артрит было, конечно, невозможно, да и бесполезно, так как это
была молниеносная общая инфекция.
Насколько мне известно, флегмона, локализующаяся в промежутке
между ахилловым сухожилием и глубокой фасцией голени, как отдельная
типичная форма до сих пор не описывалась. В первом издании этой книги я
даже высказал сомнение в существовании таких флегмон. Однако с тех пор
мы наблюдали ряд случаев и нашли, что эти флегмоны представляют боль-
шой клинический интерес; они своеобразны, часто сопровождаются ослож-
нениями и потому безусловно заслуживают особого описания.
Французские анатомы называют шейкой стопы — сои de pied то, что у
нас носит более громоздкое название области голеностопного сустава. Это
удобное название следовало бы принять и нам, и я предложил бы называть
задними флегмонами шейки стопы те флегмоны, которые локализуются по-
зади голеностопного сустава, между глубокой фасцией голени и ахилловым
сухожилием. Это мало интересный для анатома промежуток, выполненный
рыхлой жировой клетчаткой и ограниченный с боков поверхностной фасци-
ей голени, которая в области шейки стопы очень утолщена фиброзными
пучками, образующими на внутренней стороне lig. laciniatum, а на наруж-
ной — retinaculum peronaeorum superius. Внизу этот промежуток ограничен
верхней поверхностью бугра пяточной кости, а вверху выполняющая его
клетчатка без всякой границы переходит в клетчатку, находящуюся между

---