Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

вливания физиологического раствора; деятельность сердца энергично поддерживалась, кроме
того, инъекциями камфоры, кофеина и дигалена. Через 3 дня наступило значительное улучше-
ние, и перитонит, видимо, затих, но появилась одышка и цианоз. 25/V обнаружено воспале-
ние нижней доли правого легкого, скоро распространившееся на среднюю и верхнюю доли.
Состояние больной опять стало крайне тяжелым; 29/V обнаружен серозно-гнойный выпот
плевры, и 30/V произведена третья операция под местной анестезией. По лопаточной линии
резецирован кусок XI ребра и из полости плевры выпущено довольно много гноя с примесью
огромных свертков фибрина. На другой день больная умерла.
Причиной заражения в этом случае могла быть скрытая инфекция моего
пальца, который я сильно ушиб накануне сорвавшимся элеватором при уда-
лении кариозных реберных хрящей; однако никакой ранки я не нашел, и на
другой день признаков воспаления не было. Но вечером после операции
аппендицита палец слегка распух, и под срезанным ногтем я нашел малень-
кую капельку гноя, И эта больная, вероятно, осталась бы в живых, если бы
не воспаление легкого. Это нередкое осложнение перитонита может иметь
различное происхождение: иногда происходит аспирация при частой рвоте,
в других случаях причиной бывает гипостаз, но чаще всего это инфекцион-
но-эмболические пневмонии.
Не только проникающие раны живота, но и ушибы его могут быть
причиной перитонита. Мы привели уже случай разрыва кишки от удара
копытом лошади. При тяжелых ушибах могут разрываться и другие органы:
печень, селезенка, мочевой пузырь, почки, поджелудочная железа, желчные
пути. Если эти органы или их содержимое инфицированы или если имеется
где-либо случайный инфекционный очаг (ангина, фурункул), то может раз-
виться перитонит. В опухолях живота, в кистевидных образованиях воз-
можны и самопроизвольные разрывы. Так, нам пришлось наблюдать перито-
нит от разрыва кисты яичника без всякой травмы.