Клинические рекомендации

Мочевыделительная система. 
При нефроптозе пациенты с НДСТ часто предъявляют жалобы на ноющую, тупую 
непостоянную боль в поясничной области, усиливающуюся при физической нагрузке и 
исчезающую в покое или в горизонтальном положении тела. Боль носит рефлекторный 
характер и возникает вследствие натяжения нервных ветвей ворот почки и ее ложа. С 
увеличением степени смещения почки боль может усиливаться, локализоваться по всей 
брюшной полости (в том числе в области подвздошной кости или в подреберьях) и 
иррадиировать в поясницу. При подвздошной дистопии почки боль в животе может носить 
рефлекторный характер, сопровождаясь тошнотой, рвотой. Обычно это наблюдают при 
гидронефрозе, воспалительных поражениях или камнях дистопированной почки. При 
воспалительном поражении почек больные могут предъявлять жалобы на отеки, которые 
обычно появляются или усиливаются по утрам, чаще локализуются на лице, веках.
Опорно-двигательный аппарат. 
Боль в суставах.
Мышечно-суставные боли впервые могут возникнуть у детей и 
подростков с избыточной подвижностью суставов, в особенности у девочек от 13 до 19 лет, и 
прогрессируют с возрастом. Появление боли часто ассоциируются с травмой, беременностью, 
родами, хроническими заболеваниями суставов другой этиологии, или гиподинамией. 
Чувство дискомфорта и боли в суставах обычно появляется после непривычных физических 
нагрузок, особенно часто в период быстрого роста ребенка с преимущественной локализацией 
в нижних конечностях. Боль чаще возникает в коленных и голеностопных суставах. 
Боли в спине.
Дорсалгии встречаются в любом возрасте с дебютом в периоде от 16 до 
20 лет, что не характерно для общей популяции, где первые эпизоды появляются в возрасте от 
30 до 40 лет. Боль локализуется преимущественно в поясничном и грудном отделе 
позвоночника, возникает во второй половине дня, после длительных статических нагрузок, а 

---

14 
уменьшаются в горизонтальном положении. К появлению болей приводит недостаточность 
соединительнотканного фиксирующего аппарата позвоночника под воздействием 
неблагоприятных факторов (длительная нефизиологичная поза, разная длина нижних 
конечностей, ношение сумки на одном плече), что влечет за собой компенсаторное развитие 
деформаций позвоночника (сколиоз) с последующим перенапряжением мышц и связок.