Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Расстройства афферентации ДЦ
Дефицит возбуждающей афферентации
.
Дефицит импульсов от хеморе-
цепторов приводит к так называемым периодическим формам дыхания, которые 
характеризуются расстройством ритма дыхания. В патологии оно обычно сопро-
вождается чередованием периодов дыхания и апноэ (остановки дыхания). Основ-
ные виды периодического дыхания представлены следующими типами.
Дыхание Чейна — Стокса
характеризуется постепенным нарастанием ампли-
туды дыхательных движений, сменяющимся ее снижением и возникновением пе-
риода апноэ. Возникает при уменьшении чувствительности центрально-мозговых 
хеморецепторов к углекислому газу. Различают полное и неполное дыхание Чей-
на — Стокса
.
Дыхание Биота 
характеризуется чередованием серии одинаковых по величине 
дыхательных движений, сменяющихся периодами апноэ. Возникает при воспали-
тельных и травматических поражениях мозга, опухолях задней черепной ямки. 
Наблюдается при снижении тонической импульсации ДЦ.
Избыток возбуждающей афферентации.
«Перевозбуждение» ДЦ обычно 
характеризуется развитием тахипноэ — полипноэ (очень частого и поверхностно-
го дыхания). Альвеолярная гиповентиляция при тахипноэ (от гр. 
tachys 
— быстрый, 
скорый, 
pnoe
— дыхание) сопровождается увеличением функционального мертво-
го пространства.
Причинами чрезмерной активации ДЦ могут быть стрессорные воздействия 
(приводящие к генерализованному возбуждению ЦНС), неврозы (например, при-
ступы истерии), некоторые поражения структур среднего мозга, нарушения кро-
вообращения, острое воспаление, механическая травма, гипоксия, сухой плеврит, 
умеренный ацидоз и др. Избыток афферентации, возбуждающей ДЦ, может быть 
рефлекторного происхождения. Тахипноэ, сопровождаемое значительным умень-
шением глубины дыхания, иногда возникает при раздражении брюшины, терми-
ческих или болевых воздействиях на кожные покровы.
Как отмечено выше, в механизме развития частого поверхностного дыхания 
(например, при крупозной пневмонии) существенное значение имеет раздражение 
ирритантных и юкстакапиллярных рецепторов легких.
Кашель и чиханье
 
крайне часто возникают в жизни человека как временная за-
щитная рефлекторная физиологическая реакция аппарата внешнего дыхания в от-
вет на действие внешних раздражителей (слизь, мокроту, механические пылевые 

---