Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Обморок.
Термин 
«обморок»
, или синкопе, происходит от греческого слова 
synkope
, означающего «обрубание», «прекращение».

---

27.4. Характеристика основных форм экстремальных состояний
479
 
 Обморок
 
— остро возникающая недостаточность мозгового кровообра-
щения, в его основе лежит преходящая ишемия, вызывающая циркуля-
торную гипоксию головного мозга.
Характеризуется внезапно развивающейся кратковременной потерей сознания.
Обмороки бывают следующих видов: 1) психогенные; 2) истерические; 3) ги-
первентиляционные; 4) гипоксические (высотные, гипобарические); 5) ортоста-
тические; 6) вазовагальные.
Основные клинические проявления обморока таковы:
— резко выраженная бледность кожи и слизистых оболочек;
— ослабление дыхания (гиповентиляция);
— ухудшение системного кровообращения (артериальная гипотензия, бради-
кардия и другие);
— сужение зрачков;
— тошнота;
— гипоксические нарушения головного мозга.
В этиологии обморока
важное место занимают различные экстремальные 
(главным образом, психогенные) факторы.
В патогенезе развития обморока
 
ведущее значение имеет рефлекторное 
снижение АД в сосудах головного мозга, приводящее к быстрому падению перфу-
зии его структур. В генезе развития обморока большую роль играет как локальная 
(внутримозговая), так и системная гипотензия, которые возникают вследствие: 1) 
повышения активности парасимпатической нервной системы, ее центров, блужда-
ющего нерва, М-холинорецепторов; 2) ортостатической гипотензии; 3) аритмий 
сердца (особенно при синдроме Морганьи — Адамса — Стокса); 4) гипоксемии 
и гипоксии органов (особенно структур головного мозга).