Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

25.2. Основные клинические формы нарушений
интегративной деятельности высших отделов ЦНС
К основным клиническим формам нарушений интегративной деятельности 
высших отделов ЦНС относят различные по характеру, тяжести течения и исходам 
виды неврозов, психопатий, психозов, энцефалопатий, инсультов, менингитов, эн-
цефалитов, полиомиелитов, рассеянного склероза, рассеянного энцефаломиелита, 
опухолей головного и спинного мозга и др.
25.2.1. Неврозы
Невроз
рассматривают как обратимый временный срыв высшей нервной дея-
тельности (ВНД), как конфликтогенное нервно-психическое заболевание, возни-
кающее под влиянием сильных, длительных или внезапных биологически, соци-
ально и личностно значимых раздражителей, приводящих к нарушению отношений 
больного с окружающими людьми и средой обитания.
Невроз проявляется в виде специфических клинических феноменов. Послед-
ние состоят в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных 
расстройств при отсутствии психотических явлений (т. е. с сохранением сознания 
и без нарушения отражения реального мира и поведения). Расстройства ВНД мо-
гут быть диффузного и локального характера, а их механизмы могут быть сведены 

---

Глава 25. Клиническая патофизиология нервной системы
416
к перенапряжению силы и подвижности нервных процессов, образованию инерт-
ных очагов патологического возбуждения и торможения.
Основные клинические формы неврозов:
— неврастенический (неврастения);
— истерический (истерия);
— невроз навязчивых состояний.
Выделяют и более редкие формы неврозов, например психастения, фобиче-
ский, депрессивный, ипохондрический и др.
Неврастения
 
 Неврастения 
— заболевание, проявляющееся нервно-психической сла-
бостью (астеническим синдромом) и встречающееся при различных нерв-
но-психических и соматических заболеваниях.
Кардинальные признаки неврастенического невроза: раздражительная сла-
бость, выражающаяся в повышенной возбудимости корково-подкорковых струк-
тур головного мозга и быстро наступающей общей утомляемости (истощаемости), 
а также в снижении трудоспособности, ухудшении памяти и внимания. Все это при-
водит к нарушениям интеллектуальной, эмоциональной, волевой, психической 
и поведенческой деятельности человека.
Различают три формы (три последовательно развивающиеся стадии) астени-
ческого синдрома (табл. 25.4).
Таблица 25.4