Клиническая фармакология средств для наркоза


GABA-benzodiazepin- Barbiturik kompleks



Download 9,09 Mb.
bet3/8
Sana29.05.2022
Hajmi9,09 Mb.
#618582
1   2   3   4   5   6   7   8
Bog'liq
Narkoz Dori vositalarining farmakalogiyasi va qóllanilishi

GABA-benzodiazepin- Barbiturik kompleks.

NMDA-retseptorlari kompleksi


Gazlar:
Azot oksidi
Ksenon
Uchuvchi suyuqliklar:
Etil efir
Fluorotan
Enfluran
Izofluran
Sevofluran
Metoksifluran
Qisqa harakat (15 daqiqagacha):
propanid,ketamin,Brietal,diprivan(propofol)
O'rtacha davomiylik (20-30 daqiqa):
Geksenal,tiopentalnatriy
Uzoq muddatli (60-90 daqiqa):
natriyoksibutirat

Minimal alveolyar kontsentratsiya

  • MAC - inhalatsion anestezikaning alveolyar kontsentratsiyasi bo'lib, bemorlarning 50% standartlashtirilgan stimulga (masalan, terining kesilishi) javoban harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
  • MAC foydali ko'rsatkichdir, chunki u miyadagi anestezikaning qisman bosimini aks ettiradi, turli xil anesteziklarning kuchini taqqoslash imkonini beradi va eksperimental tadqiqotlar uchun standartni beradi.


Azot oksidi

Halotan

Metoksi
fluran

Enfluran

Isoflu- yugurish

Desflu- yugurish

Sevo-fluran

Yurak-qon tomir tizimi








Qon bosimi

±

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓



yurak urish tezligi

±









± yoki ↑



OPSS

±

±

±



↓↓

↓↓



Yurak chiqishibitta

±





↓↓

±

± yoki ↓



Nafas olish tizimi








To'lqinlar hajmi



↓↓

↓↓

↓↓

↓↓





Nafas olish tezligi



↑↑

↑↑

↑↑







PaCO2dam olishda

±





↑↑



↑↑



PaCO2yuk ostida







↑↑



↑↑



CNS








miya qon oqimi



↑↑











Intrakranial bosim



↑↑



↑↑







Metabolik ehtiyojlarmiya









↓↓

↓↓

↓↓

konvulsiyalar















nerv-mushak o'tkazuvchanligi








Depolyarizatsiya qilmaydigan blok



↑↑

↑↑

↑↑↑

↑↑↑

↑↑↑

↑↑

buyraklar








buyrak qon oqimi

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓





Glomerulyar filtratsiya tezligi

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓

?

?

Diurez

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓

↓↓

?

?

Jigar








Jigarda qon oqimi



↓↓

↓↓

↓↓







Metabolizm4

.004%

15-20%

ellik%

2-5%

0,2%

<0,1%

2-3%

Nafas olish anestezikasining klinik farmakologiyasi

Sevofluran inhalatsiya anesteziyasi uchun eritma, 250 ml

  • Preparat inhalatsiyali behushlik uchun mo'ljallangan. Anesteziyani induktsiya qilish uchun preparatni qo'llash tezda ongni yo'qotishiga olib keladi, bu esa behushlik to'xtatilgandan keyin tezda tiklanadi.
  • behushlik minimal qo'zg'alish va yuqori nafas yo'llarining tirnash xususiyati belgilari bilan birga keladi, traxeobronxial daraxtda ortiqcha sekretsiya va markaziy asab tizimini rag'batlantirishga olib kelmaydi.
  • Sevofluranintrakranial bosimga minimal ta'sir ko'rsatadi va CO ga javobni kamaytirmaydi2. Jigar yoki buyraklar faoliyatiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi va buyrak yoki jigar etishmovchiligining kuchayishiga olib kelmaydi.
  • KÖKNORsevoflurankislorodda kattalarda 1,7 - 2,05% ni tashkil qiladi.

Ksenon

  • Nafas olish anesteziyasi uchun vositalar. Kislorodga nisbatan (60:40, 70:30, 80:20)mushak gevşetici, analjezik va anestetik harakat. Ksenon uchun minimal alveolyar kontsentratsiya 71%, azot oksidi 105% ni tashkil qiladi.
  • Nafas olish paytidan boshlab 2 daqiqadan so'ng periferik paresteziya bosqichi paydo bo'ladi vagipoaljeziya,
  • 3 daqiqa davomida - psixomotor faoliyat bosqichi,
  • 4 daqiqa davomida - qisman amneziya va analjeziya bosqichi,
  • 5 daqiqa davomida - efir bilan anesteziyaning jarrohlik bosqichining birinchi darajasiga mos keladigan behushlik bosqichi (bo'yicha).Gidelu).
  • Anesteziya paytida gemodinamikaning va gaz almashinuvining parametrlari barqaror, o'z-o'zidan nafas olish saqlanadi.
  • Umumiy behushlikdan tiklanish tezdir. Gaz o'chirilgandan so'ng 2-3 daqiqadan so'ng, ong fazoda va vaqtda to'liq yo'naltirilgan holda qaytadi.
  • Analjeziya aralashmaning 30-40% kislorod bilan inhalatsiyasidan kelib chiqadi. Kislorod bilan 65-70% aralashmani nafas olayotganda ong yo'qoladi

Ingalyatsion bo'lmagan anestezikalar

  • Qisqa harakat (15 daqiqagacha):
  • propanid, ketamin, brietal, diprivan (propofol)
  • O'rtacha davomiylik (20-30 daqiqa):
  • Geksenal, natriy tiopental
  • Uzoq muddatli (60-90 daqiqa):
  • natriy gidroksibutirat

Propofol(diprivan) - tomir ichiga yuborish uchun 1% emulsiya. (1 ml - 10 mg)

  • Induksiya: 1-2,5 mg/kg
  • Ta'minot dozasi: 50-200 mkg / (kg * min)
  • Sedatsiya: 25-100mkg/(kg*min)
  • Kirish bilanpropofoltomir bo'ylab og'riq bo'lishi mumkin
  • Bu dastlabki hayajonli ta'sirga ega emas.
  • Ko'pgina bemorlarda umumiy behushlik 30-60 soniya ichida sodir bo'ladi.
  • Anesteziyaning davomiyligi, dozaga va birgalikda qo'llaniladigan dorilarga qarab, 10 daqiqadan 1 soatgacha.
  • Anesteziyadan bemor tezda uyg'onadi va tiniq aql bilan, ko'zni ochish qobiliyati 10 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. Anesteziyadan tiklanish odatda bosh og'rig'i, operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga kelmaydi.

Download 9,09 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish