Клиническая фармакология средств для наркоза

+ Relanium (sibazon) 10 mg

+H1bloker (difengidramin)

+ M-HB (atropin, metatsin) 0,01 mg/kg

Anesteziya turlari:

Anestezikani yuborish usuliga ko'ra:

• nafas olish (niqob,endotrakeal, endobronxial)
• Nafas olishsiz (vena ichiga, mushak ichiga)

Amaldagi anestetiklar soni bo'yicha:

• Monokomponent
• Birlashtirilgan:QO'SHMA INGALASYON ANESTEZİYASI, QO'SHIMCHA INHALATSION ANESTEZİYA
• To'liq tomir ichiga behushlik +mushaklarning gevşemesi+ IVL
• Neyroleptanaljeziya - bu umumiy noingalyatsion behushlik usuli bo'lib, unda asosiy farmakologik dorilar kuchli antipsikotik hisoblanadi (droperidol) va kuchli markaziy analjezik (fentanil, morfin,promedol).
• Ataralgeziya- birgalikda foydalanishataraktik(diazepam) va kuchli narkotik analjezik (promedol,fentanil).
• Markaziy og'riqsizlantirish - umumiy behushlik usuli bo'lib, unda behushlikning barcha tarkibiy qismlari markaziy analjeziklarning katta dozalari (morfin,fentanil,promedol,dipidolor).
• QO'SHIMCHA ANESTEZİYA - og'riqni yo'qotish, bemorning ongi operatsiya davomida umumiy behushlik bilan o'chirilganda va operatsiya hududida bo'shashish, periferik analjeziya va vegetativ nervlarning blokadasi lokal behushlik turlaridan biri bilan ta'minlanadi.

Anesteziya nazariyalari

• bitta.KoagulyatsiyanazariyaKuna(1864): anestetiklar asab hujayralarining disfunktsiyasiga olib keladigan hujayra ichidagi oqsilning bir turini keltirib chiqaradi.
• 2. Lipoid nazariyasiHermann(1866): anestetiklar borlipoidotropizm, va nerv hujayralarida juda ko'p lipoidlar mavjud. Shuning uchun nerv hujayralari membranalarining anestetiklar bilan boy to'yinganligi bu hujayralardagi metabolizmning blokadasiga olib keladi. Lipoid to'qimalarga qanchalik yaqin bo'lsa, anestetik shunchalik kuchli bo'ladi (Meyer qonuni -Overton).
• 3. Sirt taranglik nazariyasi (Traube, 1904-1913): yuqori anesteziklarlipoidotropizmnerv hujayralarining lipid qobig'i va uning atrofidagi suyuqlik chegarasida sirt taranglik kuchini kamaytirish xususiyatiga ega. Shunday qilib, membrana bo'ladioson o'tkazuvchananestetik molekulalar uchun.
• 4.Oksidlanish bilan- tiklanish nazariyasiWarburg(1911) vaVertli(1912): anesteziklarning giyohvandlik ta'siri ularning ferment komplekslarini ta'minlashda asosiy rol o'ynaydigan inhibitiv ta'siri bilan bog'liq.oksidlovchi- hujayradagi tiklanish jarayonlari.
• 5. Gipoksik nazariya (XX asrning 30-yillari): anestetiklar hujayra energiyasining buzilishi natijasida markaziy asab tizimining inhibisyoniga olib keladi.
• 6. Suv mikrokristallari nazariyasipauling(1961): suvli eritmadagi anesteziklar hujayra membranasi orqali kationlarning harakatlanishiga to'sqinlik qiluvchi bir turdagi kristallar hosil qiladi va shu bilan depolarizatsiya jarayonini va harakat potentsialini shakllantirishni bloklaydi.
• 7. Membranalar nazariyasiXober(1907) vaVintershteyn(1916), keyinchalik ko'plab mualliflar tomonidan takomillashtirilgan: anestetiklar hujayra membranalarining fizik-kimyoviy xususiyatlarini o'zgartirishga olib keladi, bu esa ionlarni tashish jarayonini buzadi.Na+, K+ va Ca2+ va shu bilan harakat potentsialining shakllanishi va o'tkazilishiga ta'sir qiladi.