Клиническая фармакология средств для наркоза

Opioidlar

• Opioidlarkichik sababsedasyon, ammo klinikada ular kuchli analjezik ta'sir tufayli qo'llaniladi.
• Farmakodinamik xususiyatlariopioidlarma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sirga, retseptorga yaqinlik darajasiga va nihoyat, o'zaro ta'sirning tabiatiga (faollashuv bormi yoki yo'qmi) bog'liq.
• Agonistlar ham, antagonistlar ham opiat retseptorlari bilan bog'langan bo'lsa-da, faqat agonistlar retseptorlarni faollashtirishi mumkin.

Opiat retseptorlarining tasnifi

Retseptor	Klinik ta'sir	Agonist
Mu	Supraspinal analjeziya (m-1)	Morfin
	Nafas olish depressiyasi (m-2)	uchrashdi -enkefalin
	jismoniy qaramlik	b-endorfin
	Mushaklarning qattiqligi
Kappa	Sedatsiya	Morfin
	orqa miya og'riqsizlantirish	Nalbufin Butorfanol Dinorfin
Delta	analjeziya	Ley-enkefalin
	Xulq-atvorni o'zgartirish	b-endorfin
	epileptogen
Sigma	Disforiya	Pentazosin
	gallyutsinatsiyalar	Nalorfin
	Nafas olishni rag'batlantirish	Ketamin?

Narkotik analjeziklarning dozalari:

Dori	Foydalanish uchun ko'rsatmalar	Boshqaruv yo'nalishi	Dozalar
Morfin	Premedikatsiya	V/m	0,05-0,2 mg/kg
	Intraoperativ behushlik	I/V	0,1-1 mg/kg
	Operatsiyadan keyingi analjeziya	V/m	0,05-0,2 mg/kg
		I/V	0,03-0,15 mg/kg
Trimeperidin(promedol)	Premedikatsiya	V/m	0,5-1 mg/kg
	Intraoperativ behushlik	I/V	2,5-5 mg/kg
	Operatsiyadan keyingi analjeziya	V/m	0,5-1 mg/kg
		I/V	0,2-0,5 mg/kg
Fentanil	Intraoperativ behushlik	I/V	2-150 mkg/kg
	Operatsiyadan keyingi analjeziya	I/V	0,5-1,5 mkg/kg
Sufentanil	Intraoperativ behushlik	I/V	0,25-30 mkg/kg
alfentanil	Intraoperativ behushlik
	Yuklash dozasi	I/V	8-100 mkg/kg
	parvarishlash infuzioni	I/V	0,5-3 mkg/(kghmin)

Mushak gevşetici

Depolyarizatsiyamushak gevşetici	Depolyarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici
qisqa harakat	Uzoq aktyorlik
Suksinilkolin	tubokurarin
Dekametonium	Metokurin
	Doksakuriy
	pankuronium
	Pipekuronium
	Gallamin
	o'rtacha davomiylik
	Atrakurium
	Vekuroniy
	Rokuroniy
	qisqa harakat
	Mivakurium

Nerv-mushak sinapsida signal uzatish mexanizmi