Классификация операций. Этапы операций. Название операций

5. Мышцы передней области предплечья
расположены в четыре слоя:
- 
1слой содержит следующие мышцы (снаружи 
- 
вовнутрь): 

Плечелучевая мышца
(т. brachioradialis)

Круглый
 
пронатор
(
т. pronator teres).

Лучевой
сгибатель
запястья
(
т. flexor carpi radialis)

Длинная ладонная мышца 
(т. palmaris longus)

Локтевой сгибатель запястья 
(т. flexor carpi ulnaris) 
- 
2 слой содержит одну мышцу 
- 
поверхностный сгибатель пальцев 
(т. flexor digitorum superficialis).
Между 2 и 3 слоями мышц расположен глубокий листок собственной фасции.
-
3 слой содержит следующие мышцы (снаружи 
– 
вовнутрь): 
 

Длинный сгибатель большого пальца 
(т. flexor pollicis longus) 

Глубокий сгибатель пальцев
(т. flexor digiton-profundus) . 
-
4 слой содержит одну мышцу 
- 
квадратный пронатор 
(т. pronator quadratus), 
Данная мышца 
содержится только лишь в нижней трети предплечья
. 
Между мышцами третьего и четвертого слоев в нижней трети предплечья находится пространство 
Пирогова,
 
где может накапливаться гной при тендовагинитах (до 250мл). 
6. Кости предплечья
- 
лучевая 
(radius) 
и локтевая 
(ulna)
, которые соединены между собой
межкостной перепонкой предплечья 
(membrana interossea antebrachii).
Сосуды и нервы
передней области предплечья представлены четырьмя сосудисто
-
нервными пучками, 
расположенными между мышцами:
I сосудисто-нервный пучок
, ближе к лучевому краю предплечья, составляют лучевая артерия 
- a. ra-
dialis 
с двумя венами и поверхностная ветвь лучевого нерва 
- ramus superficialis n. radialis
, причем нерв лежит 
кнаружи от артерии на некотором расстоянии от нее. Этот пучок проходит в лучевой борозде, который 
образован в верхней трети предплечья между 
m. brachioradialis 
(снаружи) и
m. pronator teres 
(изнутри), в 
нижних двух третях 
— 
между 
m. brachioradialis 
(снаружи) и 
flexor carpi radialis 
(изнутри). Нерв сопровождает 
артерию примерно до границы между средней и нижней третью предплечья, а затем уклоняется кнаружи, 
проходит под сухожилием плечелучевой мышцы, прободает собственную фасцию и направляется в 
подкожный слой тыльной поверхности запястья и кисти.
Лучевая артерия в дистальной трети предплечья ложится на переднюю поверхность лучевой кости, 
латерально от сухожилья лучевого сгибателя запястья 
- 
т. flexor carpi radiali
s 
(здесь пальпируется пульс 
лучевой артерии).
Далее лучевая артерия проходит через так называемую « анатомическую табакерку» и 
переходит на тыльную поверхность кисти.