3. Поверхностная фасция (fascia superficialis
) является тонким листком.
4. Собственная фасция является продолжением собственной фасции плеча. В данной области фасция
развита неравномерно: в верхней части области она истончена. В средней части локтевой области фасция
хорошо развита, так как укрепляется волокнами апоневроза двуглавой мышцы плеча. Здесь она приобретает
форму апоневроза (
aponevrosis bicipitalis s. lacertus fibrosus
; фасция Пирогова).
Под собственной фасцией расположены мышцы.
5. Мышцы передней локтевой области образуют три группы:
-
Латеральная группа представлена плечелучевой мышцей (
m. brachioradialis
); сухожилиями
разгибателей кисти и пальцев; супинатором
(m. supinator
). Все вышеперечисленные мышцы прикрепляются к
латеральному надмыщелку плеча
.
-
Медиальная группа представлена круглым пронатором (
m. pronator teres)
и сухожилиями
сгибателей
кисти и пальцев, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку плеча.
-
Средняя группа представлена плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча (
m.brachialis et m. biceps
brachii).
Между медиальной и средней группами мышц расположена медиальная передняя локтевая
борозда
(sulcus cubitalis anterior medialis);
между латеральной и средней группами мышц расположена
латеральная передняя локтевая борозда
(sulcus cubitalis anterior lateralis).
В бороздах расположены сосудисто
-
нервные пучки:
1.Медиальный сосудисто
-
нервный пучок включает в себя а.
brachialis
с одноименными венами и
n.
medianus
; расположен в медиальной борозде.
2.
Латеральный сосудисто
-
нервный пучок включает в себя
лучевой нерв
- n. radialis
и лучевую
коллатеральную артерию
- a. collateralis radialis
с одноименными венами; расположен в латеральной борозде.
Плечевая артерия
(a. brachialis)
с одноименными венами в локтевой ямке проходит по
sulcus cubitalis
medialis,
располагаясь медиальнее сухожилия двуглавой мышцы
(tendo m. bicipitis brachii
), под апоневрозом
двуглавой мышцы плеча
- lacertus fibrosus.
Медиальнее плечевой артерии (на 0.5
–
1 см.) проходит срединный
нерв
(n. medianus).
Плечевая артерия под фасцией Пирогова, на 1 поперечный палец ниже локтевого сгиба делится на
лучевую и локтевую артерии
(a. radialis et a. ulnaris).
В локтевой области от лучевой артерии отходит
возвратная лучевая артерия (а.
recurrens radialis
) и
мышечные ветви.
В локтевой области от локтевой артерии отходят следующие ветви:
1. Общая межкостная артерия
(a. interossea communis);
2. локтевая возвратная артерия
(
а.
recurrens ulnaris
), которая делится на переднюю и
заднюю
ветви
(ramus anterior
а
. recurrens ulnaris et ramus posterior
а
. recurrens ulnaris).
В локтевой области образуется локтевая суставная сеть
(rete articulare cubiti
), которая не только питает
область локтевого сустава, но и является коллатеральным путем кровотока. В образовании локтевой
суставной сети принимают участие следующие сосуды:
1.