Классический массаж при бронхите

1.2. Классификация

Общепринятой классификации ХБ в настоящее время нет. С учетом характера воспалительного процесса выделяют катаральный, катарально- гнойный и гнойный ХБ. В классификацию также включены редко встречающиеся формы – геморрагический и фибринозный ХБ [12, с. 43].

По характеру течения (функциональной характеристике) ХБ можно разделить на протекающий без обструкции и с обструкцией дыхательных путей. По степени тяжести течения выделяют легко протекающий ХБ, ХБ средней тяжести и тяжелого течения. Известны следующие фазы болезни: обострение, стихающее обострение (нестойкая ремиссия) и клиническая ремиссия.
Бронхиты классифицируют по ряду признаков: 
По тяжести течения:

• 
  легкой степени
  
• 
  средней степени
  
• 
  тяжелой степени 
  

По клиническому течению:

• 
  Острый бронхит
  
• 
  Хронический бронхит
  

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают: 

• 
  инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  
• 
  не инфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  
• 
  смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  
• 
  не уточненной этиологии 
  

По области воспалительного поражения различают: 

• 
  Трахеобронхиты
  
• 
  бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  
• 
  бронхиолиты 
  

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

1.3. Этиология

В возникновении и развитии ХБ тесно взаимодействуют экзогенные и эндогенные факторы. Среди экзогенных факторов основную роль играют раздражающие и повреждающие поллютанты(летучиех вещества) бытового и профессионального характера, а также неиндифферентные пыли, оказывающие вредное химическое и механическое воздействие на слизистую оболочку бронхов(табачный дым, пыль, токсические пары, газы и т. д.). На первое место по значению среди экзогенных факторов следует поставить ингаляцию табачного дыма.
Велико значение загрязнения воздушного бассейна и неблагоприятных климатических факторов (переохлаждение и перегревание). Инфекционным факторам возникновения ХБ принадлежит второстепенная роль. Вместе с тем в развитии обострения ХБ ведущее значение приобретают вирусная (вирусы гриппа, аденовирусы), микоплазменная и бактериальная (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла) инфекции.
В связи с тем, что заболевание возникает не у всех лиц, одинаково подвергающихся неблагоприятным воздействиям, выделяют внутренние причины (эндогенные факторы) его развития [15, с. 10]:

• 
  патологические изменения носоглотки;
  
• 
  изменение носового дыхания, сопровождающееся нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха;
  
• 
  повторные острые респираторные заболевания;
  
• 
  острые бронхиты и очаговое инфекционное поражение верхних дыхательных путей;
  
• 
  нарушения местного иммунитета и обмена веществ (ожирение);
  
• 
  наследственная предрасположенность (нарушение ферментных систем, местного иммунитета).